自制雾化固定装置在雾化患者中的应用

朱 雁 彭小花 万丽斯

自制雾化固定装置在雾化患者中的应用

朱 雁 彭小花 万丽斯

目的：探讨自制雾化固定装置在雾化患者中的应用效果。方法：选择2016年1～8月雾化患者30例，将其随机等分为试验组和对照组，对照组患者使用传统的手持式进行雾化治疗，试验组使用自制的雾化固定器进行雾化治疗，比较两组患者的雾化效果，以雾化时间、雾化中断次数和看护人数作为适用性评分进行雾化效果评价。结果：试验组在规定时间内完成雾化人数多于对照组(P<0.05)，需看护人数少于对照组(P<0.05)，中断次数少于对照组(P<0.05)。结论：自制雾化固定装置优化了雾化治疗，方便护士和家属对患者的照护，提高患者满意度，值得在临床上推广应用。

雾化；固定装置；效果

雾化吸入疗法是指用雾化装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道、湿化气道、局部治疗(解痉，消炎，祛痰)及全身治疗的目的[1]。雾化吸入是治疗呼吸系统疾病较好的一种手段，也是临床上常用的护理操作技术。雾化吸入的安全性高、毒副作用小、操作简单、药物直达病灶使局部病灶药物浓度高[2]。雾化吸入疗法的药液可以直接到达病变部位，效果比较明显。目前临床上使用的为手持雾化器,对患者来说，需要持续手持雾化器长达15 min或以上，容易造成烦躁、疲劳，无数次中断雾化会耗费大量时间、影响治疗效果；而对于危重、偏瘫、上肢无力等患者更是无法独自使用雾化器，他们需要护士或者家属协助，这样一来，耗费人力物力，治疗效果也不理想。所以我们对传统雾化方式进行改良，自制雾化固定装置，优化雾化治疗，保证治疗效果，方便患者、家属或护士对患者的照护。现将方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1～8月在我科住院进行雾化治疗的患者100例，男51例，女49例。年龄29～70岁。其中52例患者可自己握持雾化器进行治疗，另外48例患者则需要他人协助，将其随机等分为试验组和对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用传统手持雾化器的方式进行雾化治疗，其中31例患者可自己手持雾化器进行雾化治疗， 19例患者需要护士或者家属协助进行手持雾化器进行雾化治疗。在雾化过程中出现不同程度的雾化中断，也超出预期的雾化时间。

1.2.2 试验组 采用自制雾化固定装置进行雾化。

1.2.2.1 雾化固定装置的制作材料、制作方法。制作材料：耳麦1副、Q195材质、截面3.5 mm×800 mm铁丝线1根，800 mm 聚氨酯PU管1根，可调节夹1个，20 ml注射器1支，透析管路封口帽1个，扎带2根。制作方法： 将Q195材质铁丝插入聚氨酯PU管内，按人体工学制作出圆环形状。一段设计成L型，另一端铁丝折成V型，与20 ml注射器内孔形成过盈配合，内部注入无味玻璃胶，将可调节夹子固定在注射器外端，并可在轴向、径向、上下任意方向调节。雾化前予患者头部佩戴支架。

1.2.2.2 培训雾化固定装置的使用。按照图文说明，对科室的护士进行为期1周的雾化固定装置的使用培训和考核，使护士能够正确为患者佩戴雾化固定装置并进行雾化治疗；对患者和家属进行宣教，宣教雾化固定装置的优点及使用注意事项。

1.2.2.3 雾化固定装置的使用。观察组中21例患者活动自如，29例患者需要他人协助，为患者佩戴好雾化固定器，调试至最舒适的雾化位置，雾化器放置在调节夹子内，开启雾化开关后进行雾化治疗。结果显示患者均可独自完成治疗，雾化中断次数相对减少，也能在相应的时间内完成治疗。

1.3 效果评价 比较两组患者雾化时间、看护人数、雾化中断情况，分为好、中、差3个维度评价。(1)雾化时间。时间在15 min以内为好,时间在16～25 min为中;时间在25 min以上为差。(2)看护不便。需多少人看护:0人为好,1人为中,1人以上为差。(3)雾化中断次数。无中断为好,中断1次为中,中断1次以上为差。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者在规定的时间完成雾化情况比较(表1)

表1 两组患者在规定的时间完成雾化情况比较(例)

2.2 两组患者雾化时看护情况比较(表2)

表2 两组患者雾化时看护情况比较(例)

2.3 两组患者雾化中断次数情况比较(表3)

表3 两组患者雾化中断次数情况比较(例)

3 讨 论

患者使用传统的雾化方式，手持雾化器长达15 min或以上便会出现疲乏，需要放下雾化器休息才能缓解疲惫，这便造成雾化的中断，需要耗费大量时间，从而影响了治疗效果，而没有自理能力的患者更需要他人的协助手持才能完成治疗。表1，2，3结果显示，试验组患者在规定时间内能够独自完成雾化治疗，中断次数也大大减少，需要看护人数与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。这是因为雾化固定装置无需患者自己手持雾化器，只需佩戴在患者头部即可进行雾化治疗，减轻了患者及家属的负担。

该雾化固定装置适用于所有雾化患者使用，雾化时无需自己或他人的握持就可以完成雾化治疗，患者们做雾化的同时手上还可以做其他事情，减少护士的工作量，也减轻了患者及家属的负担。

[1] 彭春燕.氧气雾化吸入的护理[J].当代护士(专科版)，2011(11):15-16.

[2] 赵彬芳，吴玉燕，张 博，等.巧用手机支架固定氧气雾化杯[J].中华现代护理杂志，2014，20(27)：3502.

(本文编辑 崔兰英)

518031 深圳市 广东省深圳市第二人民医院肿瘤科

朱雁：女，本科，副主任护师

2017-03-23)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.13.055