初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）效果及对机体胰岛β细胞功能的影响

马海梅，王文娜，孙 杉

（山东省滨州市滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）效果及对机体胰岛β细胞功能的影响

马海梅，王文娜，孙 杉

（山东省滨州市滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

目的 探讨初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）效果及对机体胰岛β细胞功能的影响。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的初诊2型糖尿病患者50例作为研究对象，对患者采用诺和锐治疗治疗，对比治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数（IR）和β细胞胰岛素分泌指数（IS）的水平。结果 经诺和锐治疗后，相较于治疗前，FBG、2hPBG、HbA1C水平明显下降，胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数（IR）和β细胞胰岛素分泌指数均有所升高，治疗前后各项指标对比，差异有统计学意义。讨论 对初诊2型糖尿病患者采用诺和锐治疗，可改善机体胰岛β细胞功能，值得应用与推广。

初诊；2型糖尿病；诺和锐；机体胰岛β细胞功能；影响

对初诊2型糖尿病患者多采用皮下注射胰岛素强化治疗，当控制血糖后，观察糖尿病患者的胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。本次研究为探讨初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）效果及对机体胰岛β细胞功能的影响，选取我院收治的初诊2型糖尿病患者50例进行研究，报道详细陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的初诊2型糖尿病患者50例作为研究对象，其中，男25例，女25例，年龄65～77岁，平均年龄（60.5±5.5）岁，所有入选患者均满足①空腹血糖＞10 mmol/L。②HbAlc＞10%两项诊断标准[1]。

1.2 方法

在患者入院后不采用降糖治疗，而采用饮食控制，对患者采用诺和锐治疗，睡前（21:30）皮下注射诺和锐（生产公司：诺和诺德制药有限公司生产）；每天检测三餐前、三餐后2 h及睡前血糖。根据血糖值随时调整降糖药的剂量。

1.3 观察指标

入院后第2天，抽取空腹静脉血，检测FBG、2hPBG、HbA1C水平，再以50%葡萄糖50 mL行静脉葡萄糖耐量测验胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数（IR）和β细胞胰岛素分泌指数。于治疗周期完成后1周后复查空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数（IR）和β细胞胰岛素分泌指数（IS）的水平[1]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经诺和锐治疗后，相较于治疗前，FBG、2hPBG、HbA1C水平明显下降，胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数（IR）和β细胞胰岛素分泌指数（IS）均有所升高，治疗前后各项指标对比，差异有统计学意义。见表1。

表1 对比患者治疗前后各项指标（）

表1 对比患者治疗前后各项指标（）

组别治疗前治疗后FBG（mmol/L）14.12±2.116.67±1.17 2hPBG（mmol/L）20.21±2.257.8±1.4 HbA1C（mmol/L）11.12±1.149.1±1.1 AUCins（uU/min）1.58±0.241.97±0.24 AUCcp（uU/min）1.13±0.221.22±0.19 IR（%）0.77±0.291.75±0.22 FIns/FPG（%）0.13±0.461.41±0.64

3 讨 论

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，随着2型糖尿病患者病程延长，患者胰岛素细胞功能明显衰弱，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷对诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭。2型糖尿病以高龄患者为主要群体，患病率高达20.4%[2]。患者发生糖尿病后，存在多饮、多食、多尿、消瘦等症状，而这些症状的存在会严重影响老年人群晚年生活质量和生存质量。对初诊2型糖尿病患者选择降糖药物治疗时，诺和锐可以使患者体内胰岛素抵抗获得明显缓解，更能在短时期内逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，对控制2型糖尿病血糖以及其他方面，均优于人工胰岛素[3]。在本次研究中，对初诊2型糖尿病患者采用诺和锐治疗后，患者FBG、2hPBG、HbA1C水平明显下降，胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数（IR）和β细胞胰岛素分泌指数（IS）均有所升高，证实良好的血糖控制可降低胰岛素抵抗，减轻β细胞负荷，延缓β细胞功能衰竭，而诺和锐相较于其他人工胰岛素吸收更快、起效更快、作用更强、作用时间更短[4]。

综上所述，对初诊2型糖尿病患者采用诺和锐治疗，可改善机体胰岛β细胞功能，值得应用与推广。

[1] 邢 倩,白 然,蒋召芹,王 爽,王咏波.短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者预后及胰岛β细胞功能的影响[J].大连医科大学学报,2012,03:274-276+296.

[2] 刘 佳,钟成福,张 勇.胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响[J].广西医科大学学报,2016,06:1018-1021.

[3] 刘海波,宋 芳,唐茂兰,李晓娜,段丽丽.短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响[J].实用糖尿病杂志,2012,06:55-57.

[4] 张丽华,李国栋.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞及血管内皮细胞功能的影响[J].贵州医药,2014,08:692-695.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.04.110.02