哈尔滨流行性腮腺炎临床诊断病例流行病学调查分析

王鑫，王丽娜，赵玉慧

1.黑龙江省医院整形颌面外科，黑龙江哈尔滨 150036；2.哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科，黑龙江哈尔滨 150001

哈尔滨流行性腮腺炎临床诊断病例流行病学调查分析

王鑫1，王丽娜2，赵玉慧1

1.黑龙江省医院整形颌面外科，黑龙江哈尔滨 150036；2.哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科，黑龙江哈尔滨 150001

目的通过哈尔滨市流行性腮腺炎病历资料进行分析，探讨该疾病的流行病学特征，为疾病的预防和控制提供科学依据。方法对哈尔滨市7所医疗机构2014年、2015年、2016年临床诊断为流行性腮腺炎病例4 790例的病历资料进行收集整理，对流行性腮腺炎流行病学特征进行回顾性调查。结果流行性腮腺炎的发病呈现明显的季节性，发病高峰为4～8月；3个年度中流行性腮腺炎发病率构成比最高的年龄组均为6～12岁组，分别为68.56%、73.41%和67.47%；居住于城市、患者发病前2～3周有流行性腮腺炎病例接触史、未接种过腮腺炎疫苗是流行性腮腺炎流行的独立因素。结论针对流行性腮腺炎的高发季节和重点防控人群制定预防策略，对流行性腮腺炎流行因素进行科学的控制，以减少疾病的发生。

流行性腮腺炎；流行病学特征；发病率调查

流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为腮腺肿大，为丙类传染性疾病[1]。腮腺炎病毒可累及神经系统、胰脏、睾丸、心脏、卵巢等器官，可引起脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、心肌炎、卵巢炎等神经、消化、生殖、血液循环等系统的并发症，给人类健康造成更为严重的威胁[2]。疫苗接种是我国预防腮腺炎所采取的主要措施，然而腮腺炎的发病率并未得到显著地控制[3]。该研究通过对哈尔滨市7所医疗机构2014年、2015年、2016年临床诊断为流行性腮腺炎病例4 790例的病历资料进行收集整理，分析其流行病学特征，现将调查研究情况进行汇总如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该研究对象为哈尔滨市4所综合医院和3所传染病医院共计7所医疗机构2014年1月—2016年12月经临床诊断确诊为流行性腮腺炎病例4 790例。其中2014年流行性腮腺炎病例1 428例、2015年流行性腮腺炎病例1 711例、2016年流行性腮腺炎病例1 651例。

1.2 研究方法

根据该次研究的目的，查阅相关参考文献，预制《流行性腮腺炎流行病学调查表》。调查表中包含两部分内容：第一部分为病例基本情况，包括患者姓名、性别、出生日期、居住地、发病日期、就诊医院内容；第二部分为流行病学资料，包括患者日常接触人群有无同样病例发生、发病前2～3周去过何地及是否有流行性腮腺炎病例接触史、是否接种过腮腺炎疫苗情况。

成立调研小组，对小组成员及各成员的责任进行分工。对照患者的病历资料对调查表逐项进行填写，填写完成后现场立即进行立即收回。回收后的调查表统一进行编码整理后，由专人输入计算机系统中，以Excel电子表格的形式存储，所有数据经过复核准确无误后对Excel电子表格进行锁定处理，防止数据查阅过程中误操作情况的发生。根据调研需要对相应项目数据进行筛选并进行统计分析。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对上述数据进行统计学分析，采用二分类Logistic回归分析，回归系数显著性检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流行性腮腺炎发病率的时间分布

调查结果显示流行性腮腺炎在被调查年度内各月份均有发病，流行性腮腺炎的发病呈现明显的季节性，其中4～8月为发病高峰，占总病例数的51.44%。详见表1。

2.2 流行性腮腺炎发病率的年龄分布

调查结果显示4 790例流行性腮腺炎患者中病例年龄最小为6个月，最大为56岁。2014年、2015年、2016年3个年度中流行性腮腺炎发病率构成比最高的年龄组均为6～12岁组，分别为68.56%、73.41%和67.47%。其次是小于6岁组，构成比分别为20.45%、18.76%和20.59%。流行性腮腺炎在成人中的发病率较低。详见表2。

2.3 流行性腮腺炎流行因素二分类Logistic回归分析

分别对性别、居住地、患者发病前2～3周是否有流行性腮腺炎病例接触史、是否接种过腮腺炎疫苗易感因素进行自变量赋值后，进行二分类Logistic回归分析，因变量赋值流行性腮腺炎患病=0，流行性腮腺炎未患病=1，结果显示居住于城市、患者发病前2～3周有流行性腮腺炎病例接触史、未接种过腮腺炎疫苗是流行性腮腺炎流行的独立因素。详见表3。

表1 哈尔滨市流行性腮腺炎发病率的时间分布

表2 哈尔滨市流行性腮腺炎发病率的年龄分布

表3 流行因素二分类Logistic回归分析

3 讨论

流行性腮腺炎是一种常见的呼吸道传染病，极少引起死亡。在我国流行性腮腺炎的发病率较高，关于中小学校流行性腮腺炎爆发流行履有发生，给家庭及社会均造成了严重的负担，早在1990年我国就将流行性腮腺炎纳入到丙类传染病管理范围内[4]。流行性腮腺炎病毒属于副黏病毒科(Paramyxoviridae)单股负链核糖核酸病毒，该病毒可借助空气飞沫途径在儿童、青少年等腮腺炎的易感人群中传播，故幼儿入托、新生入学是流行性腮腺炎暴发流行的高发季节[5]。注射疫苗具有显著的流行性腮腺炎的免疫预防作用，保护率在90%以上，腮腺炎疫苗具有良好的安全性，有效的腮腺炎疫苗和很高的疫苗接种覆盖率将使腮腺炎发病率降至极低水平[6]。该次调查研究对哈尔滨市7所医疗机构2014年、2015年、2016年临床诊断为流行性腮腺炎病例4 790例的病历资料进行收集整理，流行性腮腺炎的发病呈现明显的季节性，发病高峰为4～8月；6～12岁年龄组为流行性腮腺炎易感人群；居住于城市、患者发病前2～3周有流行性腮腺炎病例接触史、未接种过腮腺炎疫苗是流行性腮腺炎流行的独立因素。

综上所述，针对流行性腮腺炎的高发季节和重点防控人群制定预防策略，居住于城市、患者发病前2～3周有流行性腮腺炎病例接触史、未接种过腮腺炎疫苗是流行性腮腺炎流行的独立因素，对流行性腮腺炎流行因素进行科学的控制，以减少疾病的发生。

[1]程玲,黄富礼,钟利,等.流行性腮腺炎152例流行病学及临床特点调查分析[J].现代医药卫生,2014,30(6):839-840.

[2]阮绵琦,朱甜甜.儿童流行性腮腺炎并发症98例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(25):153.

[3]黎漓,吴成秋,刘富强.流行性腮腺炎暴发原因的研究进展[J].实用预防医学,2015,22(5):629-631.

[4]李思阳,李德春,田英俊.6956例流行性腮腺炎流行病学及临床特点调查分析[J].中国现代医生,2016,54(28):128-130.

[5]汤健闻,柳智豪.我国流行性腮腺炎流行概况及其免疫预防[J].微生物学免疫学进展,2015,43(3):51-57.

[6]谢群,马姗姗.全国流行性腮腺炎流行病学特征及其免疫预防[J].中国城乡企业卫生,2016(7):40-44.

R512.1

A

1672-5654（2017）06（a）-0042-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.042

2017-03-01）

王鑫（1980-），男，黑龙江佳木斯人，硕士，主治医师，研究方向：口腔医学。