传统教学与PBL结合在医学免疫学教学中的应用

王栩，黄黎，郭夕源

西南医科大学基础医学院，四川泸州 646000

传统教学与PBL结合在医学免疫学教学中的应用

王栩，黄黎，郭夕源

西南医科大学基础医学院，四川泸州 646000

目的分析医学教育规律，对传统教学与PBL教学方法在医学免疫学教学中的应用进行分析。方法对照应用传统教学，观察组应用传统教学与PBL联合教学，将考试成绩与学生自我评价作为分析指标。结果两组在考试成绩上差异无统计学意义，但实验组学生的知识获取能力明显优于对照组。结论传统教学联合PBL教学可激发学生学习主动性，提高了学生独立思考及分析问题的能力，同时在学习中还可培养学生的团结合作精神，具有较广的应用意义。

传统教学；PBL；医学免疫；教学应用

传统教学（LBL）侧重于学科知识的系统性及完整性特点，促进了教学工作的开展，但是此种教学方法忽视了学生创新思维的培养，不能实现多学科的融会贯通，同时忽略了教学中学生的参与，而且考评中主要以分数衡量学生的学习情况。PBL是一种以问题为导向的新型学习模式，教学中侧重于在情境中发现并解决问题，满足了学生自主学习和终身学习的目的。此种教学方法已经在国外很多院校中实施，但在我国的应用依然处于初步阶段，该次主要探讨传统教学与PBL结合在医学免疫学教学中的应用，具体分析如下。

1 实验方法

1.1 实验对象

该校开展医学免疫学教学时主要进行大班教学，该次选取2015级五年制临床医学九、十、十一、十二班作为实验组，采用传统教学与PBL结合方式开展教学，学生总数134名，其中男性75名，女性59名。对照组选取2016级五年制临床医学二十四、二十五、二十六班作为对照组，开展传统教学，学生总数106名，其中男性57名，女性49名。

1.2 教学方法

临床九、十、十一、十二班采用传统模式教学，主要按照“教师讲，学生听”的授课方式开展教学，进行大课班课时教学，主要使用现代化多媒体教学设置辅佐教学，及时解决教学中存在的疑难问题，耗费39个理论课时讲解见解医学免疫学[1]。

临床二十四、二十五、二十六班学生在上述基础上联合PBL教学，首先，由主讲教师编写适用于PBL教学的大纲，由教研室老师负责临床病理收集，涵盖医学免疫学各项内容，要求有不同临床症状与检验结果，并给学生编写引导性问题和题纲[2]。然后，学生自主学习将学生分为6～7组，并选出组长，主要对小组情况进行汇报。教师将设计的问题提前发给小组，要求学生根据PBL教学内容积极查找答案，并进行分析，给小组提供讨论资料。最后，进行小组讨论、总结和汇报。让每位学生汇报自己的学习结果，并进行小组讨论，得出问题解决方法。进行课堂讨论时，教师可利用问题方式引导学生，让小组学生使用PPT或动画形式展示学习结果，规范言辞，精确表述，之后由教师对小组的结果进行点评、概括并帮助学生深入分析疑难问题。

1.3 评价教学效果

教学效果评价通常采用两种方式；第1种问卷调查：课程教学完成后，对实验组进行问卷，从学生对知识理解及对PBL教学法的认识方面开展调查。第2种为考试，两组给予同一份试卷，对比两组考试成绩，并采用t检验进行统计学分析[3]。

1.4 统计方法

借助SPSS 19.0统计学软件分析汇总上述数据，采取率（%）表示计数资料，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，分别应用χ2和t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生表现

实验组进行学习时，可自主分析并查找学习资料，及时解决了问题，开展小组讨论后，学生学习热情较高。对照组学生侧重于教师对知识的讲解，学习积极性不高，主要采用系统性学习方法掌握知识。

2.2 自我评价

该次发放204份调查问卷，总共回收190份。自我评价主要由沟通技巧、尊重、知识获得、自我评估与责任感等组成，共设计50项单选题。72%～98%的学生在尊重项目上表示可尊重他人；76%～92%学生在沟通技巧上表示自我沟通技能有所提升；71%～95%表示在责任感上有所提升；63%～89%学生表示自我认知能有所提升；72%～91%学生表示自己获取资源的能力有所提升。

2.3 分析学生的学习观念

学生学习观念主要从两方面分析，一方面，学生对教学方法的认可度。从调查结果来看，实验组学生喜欢PBL占32%，喜欢传统教学占30%，喜欢两种方法结合教育的占38%。另一方面，学生对PBL教学的适应性。36%的学生认为可适应PBL教学，但64%的学生表示在短期内难以适应此种学习方法。11%学生认为PBL在医学免疫学中较重要，61%学生认为难度较大但可接受，28%学生认为不能接受PBL教学。

2.4 考试成绩

观察组与实验组在考试成绩上差异无统计学意义，具体如表1所示。

表1 观察组与对照组考试成绩比较[（±s），分]

表1 观察组与对照组考试成绩比较[（±s），分]

组别总分观察组对照组tP 81.13±15.88 81.15±14.89 0.004 0.1

3 讨论

医学免疫学是医学教学中不可缺少的课程，主要进行机体免疫系统与功能科学研究，涉及基础免疫学、临床免疫学、免疫学技术等内容，要求学生在学习中主动积极参与，提高学生学习兴趣，进而提高医学免疫学教学质量，更好地引导理论教学的开展。

传统教学模式中侧重于知识系统性讲解，学生可系统详尽地学习知识，教师是教学主体，主要根据教案开展教学，授课是教学的核心内容，要求教师必须结合教学内容认真备课，可以将此种教学模式理解为灌输教育，学生只能被动听讲，课堂气氛沉闷，长期在此种教学下，将会对学生学习主动性造成巨大影响，同时降低了教学质量。从我国当前的教学现状来看，教师专业知识较丰富，可综合全面的掌握教案要求，能够自主控制教学过程，同时可以在有限的课堂教学时间内将知识传授给学生，让学生在获得教学资源，考核评价时，主要以教学成绩为主，并根据教学成绩评定教师与学生的学习能力。此种教学模式的主要缺陷是忽视了学生学习主动性，影响了学习积极性，而且教学中不能调动学生学习好奇心，影响了学生自主探究与创新能力的培养，严重时还会出现教学、脱节问题，而且很多教师为了让学生得到理想的成绩，侧重于知识点讲解，提升了学生的应试能力，但降低了学生应用知识的能力[4]。

PBL是一种新型的教学模式，可以将此种教学方法理解为以学生为主体进行教学的方法，主要以问题为中心，实现了知识的多源性发展，可利用教学病例与理论知识结合的方式开展教学，激发了学生的学习兴趣。同时提高了学生学习积极性，教师为教学引导者，可引导学生主动学习并分析知识，学习效率较高，得到了理想的教学质量，对学生创新与自学学习能力具有很大影响，与素质教育要求相符[5]。此种教学方法早期由美国神经病科教授在加拿大麦克马斯特大学创立，已经成为近几年教育者关注的主要教学问题，核心是如何培养学生的自主学习能力，将问题放置在具体情境中，通过分析和解决问题的过程提高学生的学习能力。以问题为导向的学习方法已经应用到医学领域中，但PBL要求结合学科特点设计。免疫学是人类与传染性疾病长期抗争中发展的学科，对生命科学的发展具有很大意义，必须加强理论与临床结合，促进PBL模式的推广。

该次研究结果显示，传统教学与PBL结合应用到医学免疫学教学中，学生学习表现较好，提高了学习积极性；自我评价中学生沟通技巧、尊重、知识获得、自我评估与责任感均得到提升；从学习观念方面分析，依然有一部分学生难以接受PLB教学；从学习成绩上来看，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

但是受传统教育思想影响，导致很多学生在短期内难以适应此种教学，影响了教学的开展，同时此种新型的教学模式对教师、教学资源及学生提出了较高要求，容易增加教师教学压力，同时对学生学习产生了很大负担。在上述因素的影响下，导致PBL教学在我国医学院校中依然难以普及。经对国外PBL应用情况分析发现，国外很多院校在应用PLB教学时，还适当地融入了其他教学方法，满足了教育需求[6]。因此将PLB应用到我国医学免疫学教学中，也要结合该学科的特点进行教学。传统教学法一直是我国医学教育中应用较多的教育模式，对教育教学的开展具有很大作用，虽然实际教学中有很多缺陷，但是也有很多值得借鉴的地方，因此开展医学免疫学教学时，必须合理应用，实现传统教学与PBL教学的结合，充分发挥两种教学方法的特点，得到理想的教育效果。

综上所述，传统教学与PBL结合在医学免疫学教学中具有很大作用，提升了学生学习积极性，提高了教学质量，同时培养了学生的创造性思维，值得在教学中广泛推广应用。

[1]曹艳华，杨志英，阳帆.初讨PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,2(3):56-57.

[2]薛栋艳.PBL教学与传统教学结合模式在预防医学教学中的应用探索[J].医学理论与实践,2017,1(2):12-13.

[3]赵芳芳,刘勇,刘婷婷,等.传统教学法与 PBL教学相结合在医学微生物学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2014,1(2):864-865.

[4]侯晋，周烨，李楠.自主实验设计在医学免疫学教学中的应用[J].基础医学教育,2012,14(4):274-276.

[5]韦秀英.PBL教学法在内分泌科见习教学中的应用[J].医学理论与实践,2015,1(9):34-35.

[6]杨婧，付南燕，周智兴.LBL结合PBL在医学免疫学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2014,7(3):78-79.

Application of Traditional Teaching and PBL in the Medical Immune Teaching

WANG Xu,HUANG Li,GUO Xi-yuan
Basic Medical College of Southwest Medical University,Luzhou,Sichuan Province,646000 China

ObjectiveTo analyze the medical education law and the application of traditional teaching and PBL in the medical immune teaching.MethodsThe control group adopted the traditional teaching,while the observation group adopted the traditional teaching and PBL teaching,and the examination score and self-evaluation of students were used as the analysis indexes.ResultsThere was no obvious difference in the examination score between the two groups,but the knowledge acquisition ability in the experimental group was obviously better than that in the control group.ConclusionThe traditional teaching and PBL can motivate the initiative of students,improve the independent thinking and analytic abilities and culture the cooperation spirits of students,which is of broad application significance.

Traditional teaching;PBL;Medical immune;Teaching application

R392

A

1672-5654（2017）06（a）-0014-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.014

2017-03-08）

王栩（1974-），女，四川达州人，硕士，讲师，研究方向：分子免疫学。