特勤体检人员甲状腺结节流行病学分布规律

刘彬彬



·军事医学· ·短篇论著·

特勤体检人员甲状腺结节流行病学分布规律

刘彬彬

甲状腺结节；特勤健康人群；流行病学分布

甲状腺结节是外科医师经常遇到的一个问题[1]。是甲状腺内肿块的统称，是临床常见的甲状腺病变之一。甲状腺结节有良性与恶性之分，良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎引起的结节性改变等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等[2]。笔者回顾性分析了2013年1月至2016年1月在我院体检的特勤人员的体检资料，探讨甲状腺结节的病变规律。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013年1月至2016年1月在我院体检的特勤健康人员10 200例，其中男性 6 000例，女性4 200例，对其进行甲状腺的彩色多普勒超声检查。

1.2 方法 采用PHILIPS IU-22彩色多普勒超声检测仪对颈部甲状腺区域进行扫描，详细记录甲状腺结节的位置、数量、形态、边界、大小、内回声情况、钙化及与周围组织的关系等。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行χ2及t检验。P<0.05表示差异有统计学意义

2 结果

2.1 一般情况 超声检测共发现甲状腺结节3 672例，其中男性1 820例，女性1 852例，总检出率36.00%，男性检出率30.33%，女性检出率44.10% ，女性明显高于男性，男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 甲状腺结节与年龄和地域的关系 甲状腺结节患者3 672例，其中生活工作主要在沿海地区5 735例，中部地区4 465例，由于在吃碘过量的沿海地区，人们长期进食含碘丰富的海产品，本身碘就不缺，加上食物中碘盐的量，会引起碘过量而至甲状腺结节高发。沿海和中部地区患病率均随年龄的增长而增高，沿海地区高于中部地区。19～30岁组患病率最低，分别为25.29%和2.58%，50岁以上组最高，分别为73.33%和19.34%，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 不同年龄、地区甲状腺结节患病率比较

3 讨论

甲状腺结节是甲状腺组织内局限性肿块，研究报道，外科一般可触及的甲状腺结节发生率在4%～7%，而超声发现的甲状腺结节阳性率高达16%～67%[3]，多数患者自身无明显症状，随着超声的广泛应用和人们意识的增加，大部分在体检中偶然发现，在健康体检时十分常见[4]。本调查显示女性易患病，且随年龄的增长，患病率升高，原因可能与女性雌激素水平、生理因素及妊娠时特殊需求密切相关[5]，此外年龄增长可能改变甲状腺结构。

此次研究发现，经常食用海产品，甲状腺结节发病率明显增高，这主要与海产品中碘的含量高有关，加上长期食用含碘盐，碘的摄入量超标，导致甲状腺激素分泌紊乱。

因此，从研究结果来看，甲状腺结节的预防主要还是调节饮食，以清淡为主，改变生活和工作方式，保持积极乐观情绪，加强体育锻炼，疗养员入我院疗养后要做好健康教育工作，对疾病的预防和保健治疗都有重要意义。此次调查样本较少，研究结果推广受限，还需进行进一步流行病学调查研究。

[1] 常广，田京利，张婧环，等.健康体检甲状腺结节患病危险因素分析[J].临床误诊误治,2014,27(2):58-61.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2014.02.024.

[2] 乔令艳. 健康人群中甲状腺结节患病情况调查[D].山东大学,2012.

[3] 郭奕瑞，刘颖，张莉.健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素分析[J].现代预防医学，2016,43(22):4063-4065，4080.

[4] 贾国伟，谢微，周海梅，等.健康人群中甲状腺结节患病情况调查分析[J].中国当代医药，2016,23(26):149-152.

[5] 徐厚兰，危静，兰满，等.11 268名健康体检人群甲状腺结节发生的流行状况调查分析[J].疾病监测，2014,29(12):987-991.DOI：10.3784/j.issn.1003-9961.2014.12.017.

(本文编辑：彭润松)

266071 山东 青岛，海军青岛第二疗养院特勤二科

R581

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.03.004

2017-01-17)