磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效研究

吕文君

磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效研究

吕文君

目的探析磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择本院2015年12月—2016年12月收治的116例消化性溃疡患者为对象，按治疗方式分为对照组和观察组，每组各58例，对照组给予奥美拉唑单药治疗，观察组给予奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，对比两组效果和不良反应。结果观察组的治疗总有效率为98．28%，高于对照组的87．93%（P＜0．05），观察组不良反应的总发生率为6．90%，低于对照组（P＜0．05）。结论磷酸铝凝胶与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效确切，有效改善溃疡的愈合情况，安全性高，不良反应较小。

磷酸铝凝胶；奥美拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡是临床消化科非常常见的疾病，主要发生在胃部和十二指肠处，是由于胃黏膜的防御机制被破坏，受到胃酸等影响造成[1-2]。病发时腹痛难忍，影响人们的正常进食，若不及时采取治疗措施，极易发展成上消化道出血，甚至引发休克。本院对收治的116例消化性溃疡患者观察研究，分析磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月—2016年12月本院收治的消化性溃疡患者116例为观察对象，根据其治疗方法分为对照组和观察组，每组各58例，对照组男性33例，女性25例，年龄在25～49岁，平均（29.3±2.8）岁，其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡27例，复合型溃疡9例，溃疡直径为0.3～1.8 cm，平均（1. 06±0. 28）cm；观察组男性32例，女性26例，年龄在23～50岁，平均（30.5±2.1）岁，其中胃溃疡患27例，十二指肠溃疡24例，复合型溃疡7例，溃疡直径0.4～1.7 cm，平均（1.04±0.34）cm。两组的性别、年龄、溃疡类型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者入院后，控制其饮食，常规补充血容量，维持患者机体的水、电解质平衡。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊（20 mg/粒，四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20065335）治疗，每天清晨空腹口服，20 mg/次，1次/d，连续服用1个月；观察组给予奥美拉唑肠溶胶囊后，给药方法同对照组，再联合磷酸铝凝胶（20 g：2.2 g，沈阳绿洲制药有限责任公司，国药准字H20074040）治疗，餐前半小时口服，20 g/次，2次/d，连续服用1个月[3]。

1.3 观察指标

观察两组的服药效果，显效是指患者的上腹疼痛、嗳气、反酸等症状基本消失，胃镜检查溃疡病灶愈合、炎症消失，幽门螺旋杆菌为阴性；有效是指患者的上腹疼痛、嗳气、反酸等症状缓解，胃镜检查溃疡面积缩小一半以上，幽门螺旋杆菌转呈阴性；无效是指患者的临床症状无改善或者恶化，胃镜检查溃疡病灶的面积没有变化，幽门螺杆菌为阳性[4]。观察两组的不良反应发生的情况。

表1 两组的治疗效果[n，（%）]

1.4 统计学分析

本研究中所有数据采用 SPSS 18.0统计软件进行处理，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组治疗总有效率为98.28%，高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应

对照组中出现腹痛腹胀7例、恶心呕吐3例、便秘2例，总发生率为20.69%（12/58），观察组中出现腹痛腹胀2例、恶心呕吐1例、便秘1例，总发生率为6.90%（4/58），观察组的不良反应低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

本研究中，观察组的治疗总有效率是98.28%，对照组的治疗总有效率是87.93%，观察组的治疗效果优于对照组，在治疗后不良反应方面，观察组低于对照组，结果表明奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合应用的效果明显，在患者的溃疡愈合、幽门螺旋杆菌清除、疼痛症状缓解等优于奥美拉唑单独使用。原因分析如下，目前的临床研究对消化性溃疡的发病机制还不能做到完全明确，主流观点认为是黏膜的防御水平与刺激因素水平失衡，导致胃黏膜的防御功能遭受破坏，使得溃疡形成。幽门螺旋杆菌会引起白细胞浸润，释放大量毒素代谢物，引发局部的炎症反应和特异免疫反应，损伤胃黏膜的防御机制[5-6]。奥美拉唑是第一代的质子泵抑制药物，可阻断胃酸的分泌，同时，奥美拉唑可以抑制细菌细胞壁上的ATP酶的活性，阻断幽门螺旋杆菌分泌尿素酶的作用，从而起到抑菌、杀菌的效果。磷酸铝凝胶是一种中性的缓冲剂，由海藻钠、琼脂等天然材料制作的悬浊液，其分散性和黏性非常强，且与天然粘液性状相似，可在胃中形成黏液层附着于胃黏膜上，起到阻止黏膜腐蚀、保护黏膜的作用[7-9]；其中的磷酸铝成分可以解离成铝离子和磷酸根，磷酸根结合游离的氢离子，从而降低机体环境的pH值。奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合应用于消化性溃疡的治疗，可有效治愈患者的溃疡，并且联合用药患者发生不良反应的例数较少，用药安全性优于奥美拉唑单一用药。

综上所述，磷酸铝凝胶、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡，可以发挥黏膜保护、恢复其防御机制、抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺旋杆菌、减少刺激因素损伤等作用，大大提高患者的治愈率，临床应用价值高。

[1] 于伟． 磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡的效果观察[J]． 中国社区医师，2015，31（36）：66，68．

[2] 沈群红，诸景辉，罗孟丽． 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果[J]． 中国生化药物杂志，2017，37（3）：210-212．

[3] 高亚敏，赵波，刘峰． 奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J]． 中国医院用药评价与分析，2015，15（2）：162-164．

[4] 王焕． 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床分析[J]． 中国实用医药，2016，11（26）：210-211．

[5] 张玲． 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果观察[J]． 中国现代药物应用，2016，10（14）：133-134．

[6] 沈群红，诸景辉，罗孟丽． 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果[J]． 中国生化药物杂志，2017，37（3）：210-212．

[7] 洪素洁． 奥美拉唑治疗胃溃疡疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（5）：243-244．

[8] 刘清华，申方群． 小儿消化性溃疡应用磷酸铝凝胶治疗的疗效观察[J]． 现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：338-340．

[9] 刘大东． 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床分析[J]． 临床医学，2013，33（10）：105-106．

Clinical Study on Aluminum Phosphate Gel Combined With Omeprazole in the Treatment of Peptic Ulcer

LV Wenjun Department of Internal Medicine, Fertilizer Group Organization Community Health Service Center, Tai'an Shandong 271608, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of aluminum phosphate gel combined with omeprazole in the treatment of peptic ulcer.MethodsA total of 116 patients with peptic ulcer were enrolled in our hospital from December 2015 to December 2016. They were divided into control group and observation group according to the treatment group. 58 patients in each group were treated with omeprazole monotherapy Treatment, the observation group given omeprazole combined with aluminum phosphate gel treatment, compared the two groups of effects and adverse reactions.ResultsThe total effective rate was 98.28% in the observation group and 87.93% in the control group (P ＜ 0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group (6.90%) was lower than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe combination of aluminum phosphate gel and omeprazole in the treatment of peptic ulcer is effective and effective in improving the healing of ulcer. The safety is high and the adverse reaction is small.

aluminum phosphate gel; omeprazole; peptic ulcer

R656．6

A

1674-9316（2017）13-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．048

肥矿集团机关社区卫生服务中心内科，山东 泰安 271608