关于加快数字化医院建设发展的几点思考

陈其昶

白银市第二人民医院

关于加快数字化医院建设发展的几点思考

陈其昶

白银市第二人民医院

现阶段，我国医疗服务体系尚不健全，不能适应人民群众的健康需求。数字化医院的建设是符合当前时代潮流的重要举措，有利于改善我国医疗资源地区分布不均衡，有利于提升医院的服务质量，提高医护人员的工作效率，减轻患者的医疗负担，为人民的健康保驾护航。

数字化；电子病历；电子处方；远程医疗

我国自90年代起开始进行数字化医院建设的探索，已经有20多年的时间，但数字化在医疗机构中并没有得到应有的重视和快速的发展。数字化医院并不像有些人说的离我们很远，它与人民的健康水平息息相关，为人民的健康保驾护航。目前，在欧洲、美国或亚洲一些国家，数字化医院的发展已进入实质性阶段，而我国的数字化医院建设发展水平相对较低，发展速度相对滞后，发展前景广阔。数字化医院的建设使传统的医疗方式发生了深刻的变化。

《“健康中国2030”规划纲要》中提出要以提高人民健康水平为核心，以机制体制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，将健康融入所有政策，加快转变健康领域发展，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅度提高健康水平，显著改善健康公平。因此，数字化医院的建设对于各类各级医院响应《“健康中国2030”规划纲要》具有重大意义。面对我国的医疗服务体系尚不健全，并不能适应人民群众的健康需求，医疗卫生资源总体不足，地区差异明显，资源分布不均、医疗卫生的发展明显落后于经济的高速发展这一现状，数字化医院的建设正时适应了时代的潮流，促使医疗卫生水平和健康服务水平发生由量到质的重大变化。

目前，数字化医院的建设呈现出无纸化、无胶片化、无线网络化的三大特征。由此可见，数字化医院建设与计算机及网络技术密不可分，通过先进的计算机及网络技术将医院中病人的诊疗信息进行收集和管理，使得医院的信息化管理达到最优化，从而提高医疗水平。医院的数字化实施不是单一的、片面的，它是全方位的，每个医院需根据自身的实际情况，有层次、有重点、阶段性的推进医院数字化，提高信息技术的利用率。关于数字化医院的具体建设，还需要在以下几个重要方面着手开展。

1.建立电子病历

在医院中，电子病历不是一个单独的系统，它的发展需要多方面信息系统的支撑。完善的电子病历系统通常建立在各样的临床信息系统充分的发展和配合良好的基础上。传统病历具有数据保存难度大、完整性差、容易丢失等缺点。面对传统病历的诸多问题，电子病历具有存贮容量大、信息保存完整性好、共享性好等优点。不仅能够随时随地提供安全、可靠、实时的访问病人健康记录，还能在医疗服务过程中为医生提供有价值的信息参考。这大大减轻了病人的负担，缩短就医时间，同时也为医院节省了开支，提高了医院的服务效率。但是电子病历的发展将是一个较长的过程，建立电子病历也并非一日之功。首先，医院还需要配备大量的计算机软件、硬件和相关专业人员，并对医护人员进行培训和考核，保证医务人员可以适应计算机操作，熟练操作电子病历系统，能及时处理计算机临时突发问题，减少因操作失误而带来的事故和计算机故障致使医疗服务的暂停。面对年龄较大的医生，应及时给予特殊的培训和宽容的态度，配备相关人员进行辅助，避免良好医疗资源的流失。其次，在美国、欧洲等一些发达国家，为推动电子病历的发展，通过立法的形式保障电子病历的发展，并投入大量资金进行推动。这一举措对我国电子病历的发展有现实的借鉴意义。

2.电子处方的应用

目前，我国许多网上注册诊疗平台的早已实施远程医疗处方。我国《中华人民共和国电子签名法》也规定可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。因此，电子处方的建设和发展也是数字化医院建设的关键一步。传统的纸质处方包含信息量较少，有些医师书写字迹潦草，难以辨认，容易造成配药的错误，增加药房的工作难度，降低了医护人员的工作效率和服务满意度。与传统纸质处方相比，电子处方的应用节约了大量的时间，医院交费处不再需要逐项敲出药物明细和逐步计算药费，这些由电子直接生成，降低计算错误率并提高工作效率，节省了大量人力资源。其次，在交费处确认无误后，通过计算进网络发送至取药处，取药处就可以开始准备，患者不用花费大量时间排队等候取药，节约了患者的大量时间。由此可见，电子处方的应用能有效提高医院的工作效率和工作质量，医生开具处方的速度和准确性也有一定的提升，减少了患者排队等候取药的时间，发药的准确性也有一定的提升，避免了因医生字迹不规范，处方内容简略而导致取药处和患者的错误理解，提升医院的服务质量，提高患者的满意度，有力的保障了患者的生命健康。

但电子病历在使用时也有其缺点：一是技术问题，电子处方需要医师和相关医护人员进行签名确认，为保证电子处方的安全性和可靠性，电子处方中的数据和内容、签名等任何改动都应该保证可以被发现，保障患者的隐私安全和生命安全，同时也保障医护人员的利益不被不法分子侵害。二是针对电子处方的法律认可问题，我国现行的相关法律法规，没有明确传统纸质处方可以由电子处方来代替，并未认可电子的法律地位。因此，我国相关法律部门应加快立法，为电子处方的应用提供法律保障，解决相关难题，为数字化医院建设提供保障和支持。

3.建立远程医疗系统

远程医疗在我国起步较晚，发展相对缓慢。狭义上的远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、远程医疗护理、多媒体医疗保健咨询系统等。目前在国内，远程医疗会诊的发展相对较好。远程医疗会诊的建立，使得医学专家和病人之间得以建立新的、多方面的联系，病人看病不再受地域、时间等外在条件限制，病人可在原地、原医院接受会诊并在专业的其指导下进行医疗和护理，节约了医生和病人大量时间和金钱，使得优秀的医疗资源得到共享。目前，我国一些有条件的医院和医科院校也已经展开了这方面工作。

数字化医院的建设正是适应当前的时代潮流，符合我国卫生与健康领域“十三五”顶层设计规划，有利于推动医疗卫生水平和医疗服务从形式到内容上的质的变化。数字化医院的建设有利于医院之间实现信息共享，保证医疗条件的相对公平，有利于提高工作效率和工作质量，有利于增强医院的竞争力，完善服务水平。

[1]陈楚雄.吴向群.温预关.电子处方系统在我院门诊的应用，海峡药学，2005

[2]李恩生.电子病历——21世纪医疗的变革.北京：煤炭工业出版社，2000

[3]杜洁.远程医疗在军队医院的应用.西藏科技，2005

陈其昶（1976-），男，汉族，毕业于西南交通大学计算机技术专业，本科学历，工程师。