小儿肾病综合征的护理干预研究

薛莹冰

(南阳市中医院 儿科 河南 南阳 473000)

小儿肾病综合征的护理干预研究

薛莹冰

(南阳市中医院 儿科 河南 南阳 473000)

目的 探讨护理干预对小儿肾病综合征的应用效果。方法 将2014年1月至2015年12月南阳市中医院收治的186例肾病综合症患儿根据护理方式的不同分为对照组(84例)和观察组(102例)，对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在常规护理基础上实施心理和饮食等护理干预，比较两组患儿临床效果、治疗依从性和疾病复发率。结果 观察组患儿其临床治疗总有效率、治疗依从性和疾病复发率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对肾病综合征患儿实施护理干预不但能显著提高临床治疗效果和治疗依从性，还能减少疾病复发率，值得推广应用。

护理干预；肾病综合征；遵医行为；临床效果

肾病综合征是肾内科较为常见的一种疾病，患者通常有电解质紊乱、高脂血症、水肿和大量蛋白尿等表现[1]。肾病综合征临床上常采用激素治疗，由于该病病程较长，迁延不愈，较易复发，患儿在治疗期间遵医嘱行为较差，不能获得持续治疗，使得其激素敏感性降低，所以加强综合护理干预十分必要[2]。本研究旨在观察对肾病综合症患儿实施心理和饮食等护理干预的临床效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料 将2014年1月至2015年12月南阳市中医院收治的186例肾病综合症患儿根据护理方式的不同分为对照组(84例)和观察组(102例)，均符合《儿科学(第七版)》中有关肾病综合征的诊断标准，且均为原发性。对照组中男57例，女27例，年龄3～11岁，平均(4.9±1.5)岁，病程1～11个月，平均(6.1±2.6)个月；观察组中男68例，女34例，年龄3～10岁，平均(5.0±1.3)岁，病程1～12个月，平均(6.3±2.4)个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组患儿予以常规护理，如为患儿提供日常输液护理，同时确保患儿具有充足的睡眠和休息时间，注意保暖，防止感冒。观察组患儿在常规护理基础上予以心理和饮食等护理干预，具体内容如下：①由于肾病综合征病程较长，较易复发，需要长时间激素治疗，患儿及其家属往往存在焦虑和恐惧心理，对治疗效果失去信心，所以应加强患儿家属之间的交流和沟通，向患儿家属讲解激素等药物治疗的必要性和重要性，同时告知治疗期间可能出现不良反应。②根据患儿具体情况制定合理科学的饮食方案，对于少尿和水肿患儿应告知家属严格限制食盐、高脂肪和高蛋白食物的摄入，多使用富含维生素和易消化的食物。

1.3 观察指标 观察并比较两组患儿临床效果、治疗依从性和疾病复发率。临床治疗效果评价标准：①完全缓解：患儿尿蛋白转阴；②部分缓解：患儿尿蛋白连续为(+～++)；③未缓解：患儿尿蛋白完全转阴后尿蛋白再次出现(++)以上，7 d内上述现象持续出现3次。

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较(n，%)

2.2 依从性和疾病复发率 观察组患儿治疗依从性和疾病复发率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗依从性和疾病复发率比较[n(%)]

3 讨论

肾脏是人体重要的排泄器官，具有生成和排泄尿液，调节酸碱、电解质和水平衡，保持内环境稳定的作用；此外肾脏还能分泌各种重要的激素，并参与机体组织代谢[3]。因此一旦出现肾脏病变，如肾小球滤过功能障碍，导致难以或无法滤过的蛋白质和血细胞通过滤过膜进入肾小囊，进而引发电解质紊乱、高脂血症、水肿和大量蛋白尿等肾病综合征。由于患儿肾病综合征具有反复发作，迁延不愈的特点，临床治疗存在一定难度，当前常用的治疗方案为激素治疗，但患儿治疗依从性较差，因此在对患儿实施常规护理同时还需加强患儿心理和饮食等综合护理干预[4-5]。本文研究结果显示，观察组患儿其临床治疗总有效率、治疗依从性和疾病复发率均显著优于对照组。

综上所述，针对肾病综合征患儿实施护理干预不但能显著提高临床治疗效果和治疗依从性，还能减少疾病复发率，值得推广应用。

[1] 南春红.优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(6):567-568.

[2] 何秋芳.小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理[J].海南医学,2013,24(14):2168-2170.

[3] 贾俊枝.小儿肾病综合征的循证护理对策观察[J].河北中医,2014(7):1092-1093,1094.

[4] 姚淑一.护理干预在小儿肾病综合征中的临床应用[J].中国实用护理杂志,2015,,2(z2):85.

[5] 孙艳.教育干预对小儿肾病综合征自我护理能力和治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):78-80.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.124

2016-06-19)