综合护理干预对四肢骨折患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响

张帅

(郑州市骨科医院 手术室 河南 郑州 450000)

综合护理干预对四肢骨折患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响

张帅

(郑州市骨科医院 手术室 河南 郑州 450000)

目的 研究四肢骨折患者术后应用综合护理干预对其肢体功能恢复及生活质量的影响。方法 选取2015年3月至2016年7月郑州市骨科医院治疗四肢骨折术后患者94例，根据入院时间顺序分组，各47例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以综合护理干预。统计对比两组护理后肢体功能恢复情况及生活质量。结果 护理后，观察组肢体功能恢复总有效率(91.49%)高于对照组(72.34%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预对四肢骨折患者肢体功能具有显著改善效果，并可提高患者生活质量水平。

综合护理干预；四肢骨折；生活质量

骨折多发于儿童及老年人，是指骨结构连续性完全或部分断裂，临床表现为肢体疼痛、高度肿胀等症状，肢体功能障碍的发生率高，严重影响患者生活质量。研究表明，采取有效护理干预给予患者正确健康教育及心理指导等措施，引导其合理康复锻炼，有助于患者术后恢复，改善肢体功能[1]。本研究旨在观察综合护理干预对四肢骨折患者术后肢体功能及生活质量的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年7月郑州市骨科医院收治的94例四肢骨折术后患者。根据入院时间顺序分组，各47例。对照组男25例，女22例，年龄18～74岁，平均年龄(45.86±14.92)岁；观察组男26例，女21例，年龄19～75岁，平均年龄(46.19±15.13)岁。两组临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理，包括常规用药指导、病情观察等。观察组在对照组基础上采取综合护理干预。①健康心理干预：向患者及其家属详细讲解四肢骨折术后注意事项、并发症等相关知识，缓解患者忧虑等不良情绪；积极与患者沟通，对其出现的抑郁、易怒等负性情绪应及时给予疏导，拉近护患关系。②术后护理干预：术后应对患肢立即进行冰敷处理，30 min/次，间隔30 min，减轻患肢肿胀，待患者自觉局部疼痛感明显改善时停止；采用无菌纱棉对患肢进行加压包扎，以患肢感受一定程度压迫感为宜，避免影响患肢末梢血液循环，1 d更换1次，持续3 d，如出现肢体麻木、痉挛等症状，应及时通知医务人员，予以再次包扎。③康复锻炼：术后第3天，待患者病情稳定后，可采取红外线治疗，30 min/次，3次/d，促进患肢局部血液循环；根据患者体质制定康复训练计划，开始以散步为主，30 min/次，2～4次/d，随着患者恢复情况逐渐增加锻炼量，增强机体体质，改善患肢肌力。

1.3 观察指标 ①肢体功能改善情况判定标准[2]：显效，3 d≤消肿时间≤5 d，患肢肿胀程度显著缓解；有效，5 d<消肿时间≤7 d，患肢肿胀程度有所缓解；无效，消肿时间>7 d，患肢肿胀程度无缓解。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。②采用生活质量量表(SF-36)对两组患者社会职能、心理职能、生理职能及认知职能分别评分[3]，评分分值为1～100分。

2 结果

2.1 肢体功能改善情况 观察组护理后显效24例，有效19例，无效4例，总有效率为91.49%(43/47)；对照组显效18例，有效16例，无效13例，总有效率为72.34%(34/47)。观察组肢体功能改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.817，P<0.05)

2.2 生活质量评分 护理后，观察组生活质量评分均较高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理后生活质量评分比较±s，分)

3 讨论

四肢骨折手术创伤大，患者术后肢体肿胀，导致患肢静脉回流及动脉供血不足，严重者将出现骨筋膜室综合征、深静脉血栓等症状，影响患者肢体功能恢复，不利于骨折愈合康复。采取有效护理干预有利于四肢骨折患者术后做好自我监护、控制情绪，促进患者主动配合康复锻炼，可尽早缓解肢体疼痛，减轻患肢肿胀，恢复患者肢体功能[4-5]。

常规护理模式执行依赖医嘱，节奏性快，缺乏主动性及综合性，护理整体效率较低，且护理模式单一，内容单调乏味，针对所有患者均采取相同的护理措施，配合度及护理质量较低。综合护理干预是从健康心理、术后护理干预及康复锻炼等多方面给予全方位护理，有效减轻慢性四肢骨折患者术后所出现的思想负担，改善抑郁等消极情绪，减轻机体敏感程度与不适感，增强体质，有助于患者肢体功能恢复。本研究结果显示，观察组护理后肢体功能恢复总有效率及生活质量水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示综合护理干预对四肢骨折患者肢体功能恢复效果显著，有助于机体预后康复，改善患者生活质量。

综上所述，综合护理干预可显著恢复四肢骨折患者肢体功能，并提高生活质量水平，具有临床推广价值。

[1] 王伟华.综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J].陕西医学杂志,2016, 45(1):125-126.

[2] 陈孝平,汪建平.外科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:626-644.

[3] 黄晓琳,燕铁斌.康复医学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2013:186-189.

[4] 刘玉萍.综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].西部中医药, 2014,27(9):154-156.

[5] 杨柳.综合护理干预对骨折患者术后肢体肿胀及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):79-81.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.108

2016-10-13)