复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

刘存伟

(清丰县人民医院 肿瘤科 河南 濮阳 457300)

复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

刘存伟

(清丰县人民医院 肿瘤科 河南 濮阳 457300)

目的 观察复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取2014年3月至2016年4月清丰县人民医院收治的40例非小细胞肺癌患者，对照组采用单纯GP方案治疗，观察组采用复方苦参注射液联合GP方案进行治疗，观察复方苦参注射液联合GP方案的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组临床获益率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合GP方案可以有效治疗非小细胞肺癌，并发症少，值得临床推广应用。

复方苦参注射液；GP方案；非小细胞肺癌

肺癌死亡率居所有恶性肿瘤之首[1]，以非小细胞肺癌(NSCLC)最为常见[2]。对于早期NSCLC患者，可以通过手术切除病变肺组织达到根治效果，但NSCLC起病隐匿，多数患者就诊时已属晚期，只能通过化疗药物保守治疗来缓解病情发展[3]。顺铂联合吉西他滨是临床上一种常用的治疗方案，疗效肯定，但药物毒副反应较为强烈。研究显示，复方苦参注射液可以有效改善NSCLC患者症状，减少药物不良反应，本研究探讨复方苦参注射液联合GP方案治疗NSCLC的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2016年4月清丰县人民医院收治的40例非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机数表法分为两组，观察组20例，男11例，女9例，年龄为37～69岁，平均(47.5±2.8)岁；对照组20例，男9例，女11例，年龄为38～68岁，平均年龄(48.2±3.1)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 观察组： 复方苦参注射液20 ml(安徽乐亚股份有限公司，国药准字Z14021231)加入 5%葡萄糖溶液(江西润泽药业有限公司，H20163261)250 ml进行静脉滴注，1次/d，连续治疗2周为1个疗程。联合GP方案：吉西他滨(江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20030104)1 000 mg/m2加入0.9%氯化钠溶液250 ml进行静脉滴注，分别于第1、8天给药，顺铂(齐鲁制药有限公司生产，国药准字H37021357)25 mg/m2加入0.9%氯化钠溶液500 ml进行静脉滴注，于第1～3天给药，连续治疗2个疗程以后评价治疗效果。对照组给予单纯GP方案进行治疗。

1.3 评价标准 观察两组患者药物效果，比较总有效率和不良反应发生情况。疗效判定标准参照WHO实体瘤疗效评价标准制定，完全缓解(CR)：所有病灶完全消失，1个月后复查确认未复发；部分缓解(PR)：癌肿最大直径与垂直直径乘积减小一半以上；稳定(SD)：癌肿最大直径与垂直直径乘积减小程度小于50%，或增大程度小于25%；进展(PD)：癌肿增大25%以上。总有效率=(CR+PR)/总例数×100%，临床受益率=(CR+PR+SD)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，定性资料用例数表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组受益率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床有效率比较(n，%)

2.2 不良反应 治疗后不良反应包括恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功能损害等，观察组共发生不良反应4例，对照组为12例。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

晚期NSCLC患者已失去手术治疗意义，目前临床上主要给予铂类联合其他化疗药物进行治疗[4]，但化疗药物毒副作用较大，患者用药后大多会出现恶性呕吐、头晕乏力等不良反应，抑制患者免疫功能。由于晚期NSCLC患者大多体质差，耐受性不强，部分患者因无法忍受化疗药物毒副作用而中断治疗。近年来有关NSCLC的中医研究进展较快，认为肺癌是由于正气内虚，邪毒内结所导致，患者热灼津液，阴液内耗，加之邪毒侵肺，气滞血瘀，最终导致肿块形成。复方苦参注射液由苦参、土茯苓、山慈菇、何首乌等药材加工制成，可以激活机体细胞免疫功能，促进抗体释放，增强杀伤细胞吞噬作用，有效抑制肿瘤细胞增殖及转移，同时还具有清热凉血，解毒镇痛的效果。本研究结果显示，观察组总受益率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，说明复方苦参注射液联合GP可以有效抑制肿瘤生长，虽然两组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但复方苦参注射液配合化疗药物可显著减少化疗药物不良反应，增强机体免疫力和耐受力，疗效更加安全可靠。

综上，复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌具有很好的疗效，既能减轻药物毒副作用，缓解疼痛，又可提高患者药物耐受力，改善生活质量，值得在临床推广使用。

[1] Jemal A,Bray F,Center M M,et al.Global cancer statistics[J].CA Cancer J C1in,2011,61(2):69-90.

[2] Le chevaliera.Adjuvant cherrlaIhempy for resectable non.small-cell lungcancer:where is going[J].Ann Oncol,2010,21(7):196-198.

[3] 玉洲,杨志雄,廖思海,等.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究[J].临床肿瘤学杂志,2009,14(5):390-395.

[4] 徐秀娟,陶敏,谢菁.CAl25及CA724对晚期肺癌GP方案化疗疗效的预测价值[J].临床肺科杂志,2011,16(2):232-233.

R 734.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.091

2016-12-29)