盐酸氨溴索压缩雾化法在新生儿肺炎治疗中的应用价值分析

杨雪琳

(洛宁县人民医院 新生儿科 河南 洛阳 471700)

盐酸氨溴索压缩雾化法在新生儿肺炎治疗中的应用价值分析

杨雪琳

(洛宁县人民医院 新生儿科 河南 洛阳 471700)

目的 探讨盐酸氨溴索压缩雾化法在新生儿肺炎治疗中的应用价值。方法 选取2014年3月至2015年11月洛宁县人民医院新生儿科收治的195例新生儿肺炎患者，利用随机数表法分为对照组97例和观察组98例。对照组予以糜蛋白酶雾化法治疗，观察组实施盐酸氨溴索压缩雾化法治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组各项临床相关指标、总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用盐酸氨溴索压缩雾化法治疗新生儿肺炎效果显著，值得推广。

盐酸氨溴索；新生儿肺炎；压缩雾化法

新生儿肺炎是新生儿科临床常见呼吸系统疾病，发病原因复杂且感染率高，如果不及时采取积极有效的措施进行干预，随着病情进一步发展，容易引发呼吸衰竭，严重者致死，加强治疗方法探究至关重要[1-2]。本文旨在分析盐酸氨溴索压缩雾化法在新生儿肺炎治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年3月至2015年11月洛宁县人民医院新生儿科收治的195例新生儿肺炎患者，按随机数表法分为对照组(97例)和观察组(98例)。对照组男50例，女47例，年龄2～45 d，平均年龄(21.2±3.1)d；患病时间1～8 d，平均患病时间(4.6±1.1)d；体质量2.1～4.6 kg，平均体质量(3.3±0.4)kg；其中早产35例，正常分娩62例。观察组患者男50例，女48例，年龄1～44 d，平均年龄(20.8±3.4)d；患病时间1～10 d，平均患病时间(5.1±1.2)d；体质量2.5～4.8 kg，平均体质量(3.8±0.6)kg；其中早产37例，正常分娩61例。两组患者性别、年龄、患病时间、体质量等对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 符合新生儿肺炎的诊断标准，排除先天性疾病、严重肝肾疾病、呼吸衰竭、药物过敏、严重心脑血管疾病等患者。

1.3 治疗方法 两组患者治疗前均进行常规治疗，主要包括解痉平喘、抗感染、止咳、营养支持、维持水电解质平衡等。在此基础上，对照组患者予以糜蛋白酶(上海上药第一生化药业有限公司，生产批号：20150312)雾化法治疗，在2 000 U糜蛋白酶中加10 ml生理盐水混合，使用氧气驱动的空气压缩泵雾化，2次/d，30 min/次，持续治疗1周为1个疗程；观察组患者实施盐酸氨溴索压缩雾化法治疗，添加3 ml生理盐水至7.5 mg盐酸氨溴索中混合制成溶液，采用的雾化设备同对照组，2次/d，30 min/次，疗程同对照组。

1.4 疗效判定 记录咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间、不良反应发生情况。显效：患者治疗后咳嗽、肺部啰音等临床症状以及异常体征均消失，经检查肺部指标正常；有效：患者治疗后咳嗽、肺部啰音等部分临床症状以及异常体征得到有效缓解，经检查部分肺部指标恢复正常；无效：患者治疗后咳嗽、肺部啰音等临床症状以及异常体征无明显改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 临床相关指标 观察组各项临床相关指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床相关指标对比±s，d)

注：与对照组相比，aP<0.05。

2.2 总有效率 对照组总有效率75.3%(73/97)，其中显效47例(48.5%)，有效26例(26.8%)，无效24例(24.7%)；观察组总有效率93.9%(92/98)，其中显效60例(61.2%)，有效32例(32.7%)，无效6例(6.1%)。两组患者总有效率对比，差异有统计学意义(χ2=7.68，P<0.05)。

2.3 不良反应发生率 对照组患者97例，10例(10.3%)患者出现不良反应，其中恶心呕吐4例(4.1%)，消化不良6例(6.2%)；观察组2例(2.0%)患者发生恶心呕吐，未出现其他不良反应。两组数据对比，差异有统计学意义(χ2=5.96，P<0.05)。

3 讨论

新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的类型，多数患者源于先天不足、外感邪热或者胎内染邪所致，临床表现为发热、咳嗽、肺部啰音等，发病率、死亡率较高[3]。据不完全统计，全世界每年死于新生儿肺炎的新生儿有100万～200万，严重威胁新生儿的生命健康[4]。由于新生儿身体免疫力差，临床常采用药剂雾化吸收治疗，糜蛋白酶雾化法、盐酸氨溴索压缩雾化法是其中常见的手段[5]。

实践表明，糜蛋白酶雾化法治疗新生儿肺炎效果显著，患者发热、咳嗽等临床症状能得到有效缓解，源于糜蛋白酶是一种由胰腺分泌的蛋白水解酶，能够通过自身的分解实现稀化、排出痰液的目的，但是存在不良反应，且临床症状改善时间长，多数患者家长对该疗法认可程度低[6]。盐酸氨溴索压缩雾化法治疗能够调节患者浆液、黏液的分泌情况，促进患者肺部成熟以及加强巨噬细胞的吞噬能力，进而可改善呼吸系统功能，促进排痰。此外，盐酸氨溴索可实现肺泡上皮活性物质的生成，抗炎效果突出[7]。本研究中观察组采用盐酸氨溴索压缩雾化法治疗，咳嗽消失时间、罗音消失时间、气促恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均明显缩短，说明该药物见效快，可快速改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦；观察组总有效率较高，不良反应少，表明该药物安全有效性高。

综上所述，盐酸氨溴索压缩雾化法应用于新生儿肺炎治疗的临床价值高，值得推广。

[1] 闫风林,刘亚丽,来庆平,等.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎临床观察[J].儿科药学杂志,2012,18(5):34-35.

[2] 黄芳,林文英.盐酸氨溴索压缩雾化法治疗新生儿肺炎的效果[J].中国当代医药,2016,23(6):84-86.

[3] 胡碧环.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床观察[J].临床医学工程,2014,21(12):1575-1576.

[4] 骆书辉.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的有效性及安全性[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):112-112.

[5] 王欢欢.新生儿肺炎通过盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗的护理分析[J].东方食疗与保健,2016,(6):263-263.

[6] 李娟.氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].中国现代医药杂志,2012,14(10):54-55.

[7] 黄国平.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效研究[J].河南医学研究,2014,23(7):49-50.

R 722.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.066

2016-10-08)