锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折的临床效果分析

何永力

(夏邑县人民医院 骨一科 河南 商丘 476400)

锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折的临床效果分析

何永力

(夏邑县人民医院 骨一科 河南 商丘 476400)

目的 研究和分析锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折的临床效果。方法 选取88例C3型胫骨平台骨折患者，按固定治疗方式不同分为对照组与观察组，各44例。给予对照组普通钢板支持治疗，给予观察组锁定钢板治疗，观察两组患者临床疗效、骨折愈合、拆线后负重时间以及膝关节活动度情况。结果 观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患肢负重时间明显较对照组缩短，膝关节活动度幅度较对照组更大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折较普通钢板支持治疗临床效果更佳，具有应用推广价值。

锁定钢板；C3型；胫骨平台骨折；临床效果

C3型胫骨平台骨折是完全关节内骨折或粉碎骨折，主要是外侧、内侧粉碎骨折或外侧加内侧粉碎骨折，大多是由于意外事故等高能量损伤所导致的，由于损伤的程度较大，可能会增加后遗症的概率[1]。本文旨在分析锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年2月夏邑县人民医院收治的88例C3型胫骨平台骨折患者，所有患者均有不同程度的膝关节肿胀、畸形，且有明显疼痛感、无法行动等表征。按固定治疗方式的不同分为对照组和观察组，各44例。对照组男26例，女18例；年龄为24～70岁，平均(42.8±5.9)岁；受伤时间为3～120 h，平均受伤时间(72.4±6.5)h，单纯左膝13例，单纯右膝26例，合并左膝和右膝5例；参照Schatzker分型：Ⅳ型16例、Ⅴ型15例、Ⅵ型13例，合并有半月板损伤6例、交叉韧带损伤4例、侧副韧带损伤3例、同侧股骨骨折2例；致伤原因中交通事故29例，高处坠落9例，摔伤及其他伤6例。观察组男25例，女19例；年龄为23～71岁，平均(43.2±6.1)岁；受伤时间为3.5～118 h，平均受伤时间(71.3±5.8)h；单纯左膝14例，单纯右膝24例，合并左膝和右膝6例；参照Schatzker分型：Ⅳ型17例、Ⅴ型16例、Ⅵ型11例，合并有半月板损伤5例、交叉韧带损伤4例、侧副韧带损伤4例、同侧股骨骨折3例；致伤原因中交通事故30例，高处坠落9例，摔伤及其他伤5例。两组患者在性别、年龄、受伤时间、Schatzker分型等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。①准入标准：所有患者经影像学检查诊断为C3型胫骨平台骨折，骨折均较为新鲜，治疗前未接受其他形式的处理治疗，患者入院资料完整，患者及家属均详细了解本次调查所有步骤和注意事项，并签署同意书。②排除标准：患者合并患有严重神经血管损伤，心肺、肝肾等重大器官疾病、系统性疾病，治疗依从性差，不能较好地配合治疗。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 骨折愈合、拆线后负重时间以及膝关节活动度 两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患肢负重时间明显较对照组缩短，膝关节活动度幅度较对照组更大，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者愈合、负重时间和关节活动度比较±s)

3 讨论

C3型胫骨平台骨折的治疗原则上是以恢复患者胫骨结构和力线为主，并对患者平台高度进行恢复，在实际复位固定操作中，往往较难掌握固定与对软组织的损伤程度[2]。本文主要研究锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折的临床效果，结果显示观察组疗效高于对照组，拆线后负重时间更为缩短，膝关节活动更加灵活。综上，锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折较普通钢板支持治疗临床效果更佳，具有临床应用推广价值。

[1] 彭辉煌,吴建伟,杨国敬.双侧锁定钢板治疗胫骨平台粉碎骨折[J].临床骨科杂志,2013(6):695-696.

[2] 王延祥,章云童,汤洋,等.镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折[J].中国骨伤,2013(7):601-604.

R 687.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.050

2016-12-26)