平消胶囊治疗晚期胃癌化疗患者效果观察

谷见法

(郑州大学附属郑州中心医院 肿瘤科 河南 郑州 450007)

平消胶囊治疗晚期胃癌化疗患者效果观察

谷见法

(郑州大学附属郑州中心医院 肿瘤科 河南 郑州 450007)

目的 探讨平消胶囊口服治疗胃癌的临床效果。方法 选取2012年8月至2016年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的胃癌患者100例作为研究对象，各50例。对照组实施单纯化疗，观察组在化疗期间给予平消胶囊口服。比较两组患者疾病控制率、毒副反应发生率、1年死亡率。结果 两组近期疾病控制率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组毒副反应发生率、1年死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胃癌患者化疗过程中加用平消胶囊口服，疗效显著，毒副反应较少，值得推广。

胃癌；化疗；平消胶囊

化疗是胃癌的主要治疗方法，但在化疗过程中容易出现毒副反应。为了提高化疗效果、减少化疗毒副反应，临床上有学者将中药加用于胃癌患者的化疗中，效果显著[1]。本研究采用化疗期间加用平消胶囊口服治疗胃癌，旨在探讨其临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年8月至2016年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的胃癌患者100例作为研究对象，均经病理组织学证实为胃癌，分期为Ⅳ期，预计生存时间超过3个月，KPS评分>60分，且对本次研究知情同意。按照随机分配原则将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组中男30例，女20例，年龄为35～55(45.17±8.92)岁，包括低分化腺癌34例、未分化癌14例、印戒细胞癌2例；观察组中男31例，女19例，年龄为35～56(45.81±8.79)岁，包括低分化腺癌33例、未分化癌15例、印戒细胞癌2例。两组患者性别、年龄、病理组织分型等基本资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 ①对照组实施单纯化疗，化疗方案为DCF方案，具体如下：多西紫杉醇(赛诺菲制药有限公司，国药准字J20130008)75 mg/m2，第1天静脉滴注；顺铂(山东凤凰制药股份有限公司，国药准字H20056422)75 mg/m2，第1天静脉滴注；氟尿嘧啶(海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20051626)750 mg/m2·d，第1～5天静脉滴注。以21 d为1个周期，2周期作为1个疗程，共治疗2个疗程。②观察组在化疗基础上加用平消胶囊(西安正大制药有限公司，国药准字Z61021330)口服，于化疗1周后开始服用，0.23g/粒，3次/d，5粒/次。

1.3 观察指标 比较两组患者的疾病控制率、毒副反应发生率、1年死亡率。

1.4 疗效判定 疗效判定标准[2]：完全缓解(CR)，即病灶基本消失，且未出现毒副反应；部分缓解(PR)，即病灶部分消失，病灶面积减小幅度≥30%，且毒副反应不明显；稳定(SD)，即病灶面积未减小，或病灶面积减小幅度不足30%，或病灶面积增大但增大幅度不足20%，且毒副反应不明显；进展(PD)，即病灶面积增大幅度≥20%，毒副反应明显，不耐受。疾病控制=CR+PR+SD。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 两组近期疾病控制率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者近期疗效比较(n，%)

2.2 毒副反应 观察组出现毒副反应10例，包括神经毒性反应2例、胃肠道反应4例、骨髓抑制4例，毒副反应发生率为20.0%；对照组出现毒副反应19例，包括神经毒性反应4例、胃肠道反应7例、骨髓抑制8例，为38.0%；观察组毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 1年死亡率 随访1 a发现，观察组死亡6例，死亡率为12.0%，对照组死亡15例，死亡率为30.0%，观察组的1年死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胃癌是一种临床上较为常见的消化道恶性肿瘤，治疗方法以化疗为主，常用化疗药物主要有氟尿嘧啶、顺铂、多西紫杉醇等，通过采用化疗药物对胃癌患者进行治疗，可在一定程度上促使患者的癌化病灶面积缩小，延缓肿瘤进展，从而延长患者生存期限[3]，但由于化疗药物毒副作用较大，容易产生神经毒性、心脏毒性，对患者心脏节律以及循环系统造成损伤，导致单纯化疗效果并不理想。近年来中医学应用逐渐广泛化，临床上有学者尝试在胃癌患者化疗过程中加用中药制剂。平消胶囊是一种中药制剂，主要由郁金、白矾、火硝、干漆、五灵脂、马钱子、仙鹤草、枳壳组成。其中郁金化瘀通窍、行气止痛，且郁金中含有环氧倍半萜醇、石油醚，具有抗癌作用；白矾除痛、消热、化痰，火硝消积散结，二者合用祛除顽痰稠液、除五脏积热、消化积滞；干漆与五灵脂合用，破除血瘀、清积杀虫；马钱子含有马钱子碱、鲁勃林等成分，可对癌细胞的增殖进行抑制；仙鹤草收敛止血、清热凉血；枳壳破气祛痰、消积散结。平消胶囊中的诸味药材配伍合用，可有效活血化瘀、消积散结、清热止痛、扶正祛邪[4]。本次研究结果显示，加用平消胶囊的观察组患者毒副反应发生率、1年死亡率均更低，充分证实了平消胶囊在胃癌治疗中的临床效果。

综上所述，在胃癌患者化疗过程中加用平消胶囊口服，疗效显著，毒副反应较少，值得推广。

[1] 房玮,吴红卫,李莹莹.中药联合化疗治疗胃癌的临床效果分析[J].实用癌症杂志,2015,2(11):1668-1671.

[2] 王秀梅,朱彦华.沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效观察[J].中国民康医学,2016,11(21):34-35.

[3] 劳高权,施智严,陈丰,等.平消胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤32例临床观察[J].中医临床研究,2011,10(16):37-38,40.

[4] 范志刚,王小华,贺启华,等.平消胶囊联合化疗治疗进展期胃癌47例[J].陕西中医,2011,4(1):6-7.

R735.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.035

2016-06-23)