中药热奄包治疗骨折后肿胀疼痛效果观察

晁静

(三门峡市中医院 骨二科 河南 三门峡 472000)

中药热奄包治疗骨折后肿胀疼痛效果观察

晁静

(三门峡市中医院 骨二科 河南 三门峡 472000)

目的 探究中药热奄包治疗骨折后肿胀疼痛疗效。方法 选取2015年8月至2016年2月在三门峡市中医院收治的62例创伤性骨折患者，依据治疗方法分为中医组与西医组，各31例。西医组予以常规西医治疗，中医组予以中药热奄包治疗。统计对比两组临床效果及治疗前后疼痛程度及肿胀面积。结果 两组治疗前疼痛程度及肿胀面积比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，中医组明显优于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)；中医组临床总有效率93.5%，显著高于西医组(74.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对骨折后肿胀疼痛患者予以中药热奄包治疗，效果颇佳，在临床治疗中具有重要意义。

中药热奄包；骨折；肿胀疼痛

疼痛为机体组织或潜在组织损伤引发的不愉快感觉与情感体验，具有较为复杂的生理应激反应。骨折患者治疗前后均伴有不同程度肢体肿胀与疼痛，通常会造成患者治疗依从性下降，影响预后效果。以往治疗中常采用常规西医治疗骨折后肿胀疼痛，但其易造成药物依赖，对患者生理恢复能力造成严重影响[1]。有研究[2]指出，中医药治疗骨折后肿胀疼痛，可明显减轻患者疼痛，缩小肿胀面积。本研究旨在探究中药热奄包治疗骨折后肿胀疼痛效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2015年8月至2016年2月三门峡市中医院收治的62例创伤性骨折患者，依据治疗方法分为中医组与西医组，各31例。中医组男17例，女14例，年龄20～72岁，平均年龄(40.3±10.2)岁；西医组男18例，女13例，年龄20～73岁，平均年龄(40.5±10.6)岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 ①跌倒损伤或疮疡早期；局部红肿、热痛或包块形成者；手术后刀口周围肿痛者；②排除软组织条件不佳者；排除药物过敏或过敏体质者。

1.3 方法 西医组予以常规西医治疗，抬高患肢，48 h内冰敷肿胀部位，静脉滴注250 ml的20%甘露醇注射液，1次/d，口服美洛昔康，1粒/d，1次/d。中医组予以中药热奄包治疗，将伸筋草、透骨草、侧柏叶、泽兰及黄柏等中药按比例共碾细沫，将100 g药粉、鸡蛋清调配置为厚药糊状，加热45 ℃左右，制成药包，敷于患处，以胶布固定牢固。两组均治疗1周。

1.4 观察指标 统计对比两组临床效果及治疗前后疼痛程度及肿胀面积。

2 结果

2.1 疼痛程度及肿胀面积 两组治疗前疼痛程度及肿胀面积比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，中医组明显优于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后疼痛程度及肿胀面积比较±s)

2.2 临床效果 中医组临床总有效率93.5%，显著高于西医组(74.2%)，差异有统计学意义(χ2=4.292，P<0.05)。见表2。

表2 两组临床效果比较(n，%)

3 讨论

肿胀、疼痛为骨折后常见临床表现。严重肢体肿胀、疼痛可导致患者出现切口感染、局部皮肤供血障碍、骨筋膜室综合征，严重者甚至出现骨折延迟愈合或不愈合等严重并发症，不利于肢体功能恢复。西医多静脉注射脱水剂治疗骨折后肿胀疼痛，如20%甘露醇注射液，虽可消退局部组织肿胀，但其不良反应发生率较高，不利于患者康复[5]。

中医学认为骨折后肿胀疼痛属“瘀血”“水肿”范畴，是由骨伤引发的气血瘀滞、不畅、失调、阻滞经脉造成。《普济方·折伤门》中记载，伤折，血动经脉，血行之道受阻，血运不通，淤积不得宣泄，时久而痛，久痛必结，结久则为肿、胀，形成恶性循环，造成病情迁延不愈[6]。因此，中医治疗应以调节微循环为主。本研究对骨折后肿胀疼痛患者予以中药热奄包治疗，效果显著。中药热奄包由伸筋草、透骨草、侧柏叶、泽兰及黄柏制成，其中伸筋草具有祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血功效，并有一定的降压作用，多用于治疗瘀滞证；透骨草有祛风胜湿、活血止痛的功效与作用；侧柏叶性苦涩，味寒，入大肠、肝、心经，可凉血、散肿毒；泽兰性苦、辛，味微凉，可归脾、肝经，具有行水消肿、活血化瘀之功效；黄柏性苦，味寒，可入大肠、膀胱及肾经，具有清热、解毒、燥湿之功效。诸药联合应用，可活血化瘀、舒经活络，消肿止痛。本研究结果显示两组治疗前疼痛程度及肿胀面积，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，中医组明显优于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。提示中药热奄包用于治疗骨折后肿胀疼痛患者，可显著缓解患者肿胀疼痛程度。中医组临床总有效率93.5%，显著高于西医组(74.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。有力佐证对骨折后肿胀疼痛患者予以中药热奄包治疗，可进一步提高临床效果。但中药热奄包应用过程中需注意：①急性扭伤损伤患者48 h内禁用；②药包温度控制于45 ℃左右，避免温度过高烫伤患者皮肤；③若患者皮肤溃疡、感染或有皮肤病患者忌用。

综上所述，对骨折后肿胀疼痛患者予以中药热奄包治疗，效果颇佳，在临床治疗中具有重要意义。

[1] 杜竑颋,王建伟,殷钰涵.中药内外兼治桡骨远端骨折术后肿胀及疼痛疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(6):1136-1138.

[2] 蔡岚.中药热奄包治疗腹痛的效果观察[J].护理研究,2015,29(23):2923-2924.

[3] 王群香,林俊宏,池燕玲,等.自制芒硼散冷敷对小腿骨折早期疼痛和肿胀度的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(26):3180-3184.

[4] 刘玉凤.如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折肿胀疼痛的疗效观察[J].现代中药研究与实践,2014,28(1):87-88.

[5] 黄晓琳,燕铁斌.康复医学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2013:266.

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R 274.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.034

2016-10-17)