急诊科临床护理个性化带教探讨

宁芳妨

（六盘水职业技术学院，贵州 六盘水 553001）

[摘 要] 急诊科是医院中以专业性强、任务重、病情复杂为主要特点的重要科室，主要负责院前、院内的救护工作。护生在实习期间需要对急诊科的工作环境进行全面了解，掌握相关的急救技术，并且能够配合医疗救护工作。但是在实际的急诊科带教工作中还存在一些问题，导致护生无法完成急诊教学的要求。对急诊科带教工作中存在的问题进行分析，并对个性化带教在急诊科中的应用进行总结。

[关 键 词] 急诊科；临床护理；个性化带教

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）03-0055-01

医学模式的改变，对护理质量以及护理队伍的整体素质都提出了更高的要求。临床实习是护理专业学生最后的学习阶段，是将理论知识转为工作技能的重要时刻，而急诊科不同于其他科室，收治的患者多为急、难、危、重症患者，具有很多突然情况，而如何在繁忙的工作中让学生在较短时间内掌握相关的急诊科护理措施是一个重大的考验。本文就急诊科临床护理个性化带教工作的开展以及应用进行探讨。

一、急诊科带教工作中存在的问题

（一）带教与工作矛盾

西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的犯罪，而是不能在生死攸关的几分钟内得到急救医疗。”这句话足以体现了急诊科的重要性，而它的工作又具有自己的特点：面对的事件突发性强，病情复杂多变，灵活性大。需要抢救的是急、难、危、重症患者，因此急救工作时间紧迫需要争分夺秒并且负担较重，如果护生操作不熟练或者存在差错将会对急救医疗工作的效果产生很大的影响，从而使护生实践的机会明显减少。再加上急诊科患者的病情较为复杂而且变化也较快，从而导致护理工作存在很高的风险性和不确定性。除此之外，在对患者进行急救时，需要为挽回病人生命赢取时间抓住每分每秒，带教老师思想要高度集中，根本没有机会对学生进行示范以及讲解。

（二）教学任务重

到教学医院进行临床实习的护生有很多，大多来自于不同地区、不同学校，学生的接受能力、学历以及教学要求的不同会大大增加教学难度，再加上教学改革，临床教学的任务和压力也不断增加，从而导致很多护理人员认为带教工作是一种负担，而不愿意带教。

（三）护生学习主动性差

部分护生专业知识不牢固，有的甚至比较差，并且不具备较高的专业思想和职业素质，缺乏团队合作以及无私奉献的精神，学习主动性、积极性以及动手能力相对较差。但是急诊科这个医院的前哨，是救治病人的特殊战场，担任着院前、院内救护的重要责任，并且近几年来禽流感、SARS、汶川大地震等这些事件的发生大大增加了护理工作的危险性，更加影响了护生的学习主动性和动手操作的意愿。

二、个性化带教的应用

（一）带教老师的选择

急诊科带教工作比较困难但是为了护生能够在未来更好更快地投入医疗救护工作中，就要选择具备扎实的基础医学知识、有较高的护理理论水平、热爱护理专业、思想素质好、有良好的工作作风、有丰富的急诊护理经验、具有较高的临床应变能力、实践技术操作熟练，并且具有较强的责任心，对待患者要有良好的服务态度的护理人员作为带教老师，同时带教老师一定要具备较强的沟通能力和表达能力。在实际工作中，要根据护生的性格特点、兴趣等不同差异来选择针对性的带教老师。

（二）实施因材施教

护生通常来自于不同的地区和学校，学历水平也是参差不齐，因此在实际的急诊科带教工作中要因材施教，进行个性化教学。首先针对本科生，带教老师要对其独立分析、处理问题的能力、专科技能、参与护理管理的能力进行重点培养。对于大专生，带教老师要对其基本医疗护理知识和技能、专科技能以及独立分析问题的能力进行重点培养；而对于中专生，带教工作的重点应放在工作服务态度、护理基本技术以及法律意识等方面。其次，带教老师要根据护生的性格特点、护患关系、不同知识面以及操作能力等实际情况来开展个性化的教学。如果学生的学习较差，则带教工作应该以教、示范为主；如果学生的主动性较差，但是具备一定的学习能力，带教老师应该加强督促；如果学生过于主动，带教老师要对其行为进行约束，但是要对其学习积极性进行肯定。最后，带教老师在适当的情形下，还可以对护生进行应急突发事件处理的培训，以增强其工作能力。

（三）多形式教学

在带教工作中带教老师要摆脱“我只管讲你只管听”的传统教学方式，可以使用多元化教学，比如，多媒体的使用，在对常见急症的救护程序中通过多媒体、视频的方式进行演示；通过实践案例的导入等进行研究式、启发式、讨论式的教学，这样才能够使护生的注意力和学习兴趣得到更加有效的提高。再如，将情景模拟教学应用于带教工作中，在进行人工呼吸、心肺复苏术、绷带止血包扎等教学中，可以通过学生与学生之间进行情景演练的方式来学习，如此既能够对疾病救护的重点和难点进行强调，还能够牢固地掌握技能知识，加强对学生发现、分析、解决问题能力的培养。

临床的护理实习是护理专业的学生从学校走向工作岗位的最后一个关键步骤，更是将基础知识和实践相结合的重要阶段。但是急诊科工作较为繁重，压力较大，传统的带教工作已经无法满足其需求。个性化带教方式的应用能够让带教老師根据学生的不同特点来进行针对性的教学，能够大大提高护生的学习兴趣，有效避免教学过程中的随意性和盲目性，对于教学水平的提高具有显著的优势。

参考文献：

[1]汪君燕，胡芬.持续质量改进在急诊科临床护理带教中的应用[J].中医药管理杂志，2014，24（10）：1725-1726.

[2]李冬云，张革，常燕.个性化带教在临床护理带教中的应用[J].求医问药（下半月），2013，11（5）：336-337.