观察护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果

谢丽丹

（福建医科大学附属龙岩市第一医院，福建 龙岩 364000）

观察护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果

谢丽丹

（福建医科大学附属龙岩市第一医院，福建 龙岩 364000）

目的观察护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果。方法对对照组患者采取血压、呼吸、脉搏、心率监测等常规护理措施，对观察组患者采取全面系统化护理干预措施。结果对照组患者的引流时间、平均日引流量及并发症发生率明显不如采取全面系统化护理干预措施的观察组。结论对胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者采取护理干预措施，取得了良好的治疗效果，使患者的临床症状得到改善，并发症发生率得到减少，患者生存质量得到提高，在临床上具有一定的推广意义。

护理干预；闭式引流术；胸腔积液

0 引言

目前在临床上闭式引流术是治疗胸腔积液的最常用方法，该治疗方法是将特殊的硅胶管或胸腔引流管插入在胸腔中，使得胸腔内部的血液、气液、脓液、渗液等持续性排出，最终目的是对胸腔负压重建，促使肺膨胀，从而对脓胸、气胸、血胸进行治疗[1]。在胸腔闭式引流中一旦护理不当，会导致患者病情恶化，严重时会导致患者死亡[2]。选取132例在2014年1月-2016年12月在我院接受治疗的胸腔积液患者作为研究对象，并对观察组患者采取全面护理干预措施，取得了较好的治疗效果，现整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取132例在2014年1月-2016年12月在我院接受治疗的胸腔积液患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组各66例。其中对照组有28例女性，38例男性，患者年龄在42-71岁左右，平均年龄为（63.05±6.35）岁；观察组有30例女性，36例男性，患者年龄在43-70岁左右，平均年龄为（62.52±6.12）岁。对比两组患者的病情、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

对对照组患者采取血压、呼吸、脉搏、心率监测等常规护理措施，对观察组患者采取全面系统的护理干预措施。具体方法如下：

1.2.1 术前护理干预

①健康宣教：护理人员做好患者的健康宣教工作，告知患者胸腔置管的方法、目的、原因等，同时将导管特征解释给患者听，患者心态保持良好，有助于疾病治疗，确保患者能够更科学地认识疾病，从而使得患者战胜疾病的信心得到提高；将住院环境介绍给患者，护理人员及时帮助患者熟悉周边环境，可使得患者的陌生感得以消除；采用口头宣教或将宣传小卡片发放给患者等方式，护理人员将疾病治疗方法和相关知识介绍给患者，并将治疗的重要性和必要性告知患者，使患者积极配合医护人员的治疗工作。②心理干预：大部分患者未充分认识胸腔积液，易出现紧张、焦虑等不良情绪，甚至抑郁、绝望等，护理人员根据患者的情绪状态和个体情况对其采取有针对性的护理干预措施，使患者的不良情绪及时得到消除，能够更好地接受护理和治疗。③术前准备：合理型号和样式的引流管需根据患者的具体情况来进行选取，对抗生素、引流瓶、引流袋等进行检查，观察是否准备妥当。

1.2.2 术中护理干预

护理人员积极配合医师工作，在无菌环境下严格执行手术操作，为防止穿刺针头移动而损伤肺组织，患者不要乱动[3]。术中加强监测患者的生命体征，一旦发现患者出现胸部压迫感、剧烈咳嗽、面部苍白等症状，护理人员需立即告知医师，并采取相关措施进行处理。

1.2.3 术后护理

1.3 观察指标

对经过临床治疗及护理后的两组患者的引流情况和并发症发生情况进行随访观察，并对其相关临床指标进行分析比较。

1.4 统计学方法

2 结果

对照组患者的引流时间、平均日引流量及并发症发生率明显不如采取全面系统化护理干预措施的观察组，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1 两组患者的引流情况以及并发症发生率比较

表1 两组患者的引流情况以及并发症发生率比较

组别例数引流时间（d）平均日引流量（ml）并发症发生率对照组666.13±1.38954.46±471.366（9.1%）观察组664.05±1.25542.19±29.681（1.5%）P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

对胸腔积液患者采用胸腔闭式引流术进行治疗，有助于护理人员对患者的实际病情进行观察，可使得患者的身体损伤得到减轻，医护人员的工作量得到减少。胸腔闭式引流术的优势是手术创伤小、手术时间短及一次性完成等，可使得医疗风险得到降低，患者的疼痛和心理压力得到减轻。护理人员应注意胸腔积液患者围术期的相关护理工作，一旦护理不当，会导致患者病情恶化，严重时会导致患者死亡。在临床中对胸腔闭式引流术患者采取相应的护理干预措施，可使得患者的生活质量和临床护理满意度得到提高。对胸腔积液患者采用胸腔闭式引流方法治疗后，再采取护理干预措施，取得了良好的治疗效果，可使得患者的临床症状得到改善，并发症发生率得到减少，患者生存质量得到提高，促进患者早日康复。

本次研究中，对照组患者的引流时间、平均日引流量及并发症发生率明显不如观察组，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。对胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者采取护理干预措施，取得了良好的治疗效果，使患者的临床症状得到改善，并发症发生率得到减少，患者的生存质量得到提高，在临床上具有一定的推广意义。

[1] 邓国忠.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].中国医药导报,2012,23(9):124-125.

[2] 刘国卓,李晓雪,姜野,等.28例胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(7):212-213.

[3] 刘锦铭,陈淑娟.英国胸科学会胸腔积液诊断指南介绍[J].国际呼吸杂志,2013,33(2):81-83.

[4] 周永红.全面护理在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的应用[J].基层医学论坛,2016,20(4):564-565.

[5] 王艳.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的作用[J].医疗装备,2016,29(6):164-165.

[6] 邓国忠.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].中国医药导报,2012,9(10):124-125.

Observation of Nursing Intervention in the Treatment of Closed Thoracic Drainage Application in Pleural Effusion

XIE Li-Dan
(Longyan First Hospital affiliated to Fujian Medical University, Longyan, Fujian, China)

ObjectiveTo observe the nursing intervention in the chest cavity closed drainage application effect in the treatment of pleural effusion.MethodsThe control group patients taking blood pressure， breathing， pulse， heart rate monitor routine nursing measures， such as the observation group of patients with comprehensive systematic nursing intervention measures.ResultsThe control group patients drainage time， average daily flow rate and complication rates significantly less comprehensive systematic nursing intervention measures of observation group.ConclusionsIn patients with pleural closed drainage in the treatment of pleural effusion nursing intervention measures， has obtained the good curative effect， make the patient’s clinical symptoms improved， reduced incidence of complications， patients quality of life improved， have certain promotion in clinical significance.

Nursing intervention;Closed drainage;Pleural effusion

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.109