身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗腰痛的临床疗效

陈勋，孙景涵，訾婕

（江苏省徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗腰痛的临床疗效

陈勋，孙景涵，訾婕

（江苏省徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

目的探讨对椎间盘源性腰痛患者使用身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗的临床效果。方法选择我院2015年1月至2016年6月就诊并同意参与本次研究的50例椎间盘源性腰痛患者，运用计算机分组软件随机将50例患者分为对照组和治疗组，各25例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者给予身痛逐瘀汤配合针灸的方式进行配合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组25例患者中治愈15（60%）例、有效3（12%）例、无效7（28%）例，总有效率为72%，治疗组25例患者中治愈19（76%）例、有效4（16%）例、无效2（8%）例，总有效率为92%，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗椎间盘源性腰痛的治疗效果非常明显，能够大大地提高患者的治愈率，在治疗腰痛疾病中有重要的应用价值，临床上值得进一步推广并应用。

椎间盘源性腰痛；身痛逐瘀汤加减治疗；针灸；临床疗效

0 引言

临床中常见的腰痛疾病为椎间盘源性腰痛，该病的发病机制为腰椎间盘内部的纤维环破裂导致的腰部疼痛，这种疾病一旦发病，能让患者感受到非常强烈的腰部疼痛感，对生活和日常活动起到了非常严重的影响[1]。临床上治疗该病大多采取保守西药治疗，其临床效果不是很满意。本次研究选取了我院50例椎间盘源性腰痛患者为研究对象，分别使用常规西药治疗和身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗。取得了比较满意的临床效果，具体报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

择取我院2015年1月至2016年6月收治的50例椎间盘源性腰痛患者，入组标准：（1）经过CT检查显示，椎间盘突出或者膨出；（2）咳嗽时疼痛部位的疼痛感明显加重，需要坐下休息片刻才能慢慢缓解疼痛；（3）经过X线检查可见腰椎正侧位有空隙。排除标准：（1）处于哺乳期的妇女；（2）肝肾等重要器官不全的患者；（3）做过腰椎手术的患者；（4）腰椎损伤很严重的患者。运用计算机分组软件随机将50例患者分为对照组和治疗组，各25例。对照组患者男性13例，女性12例，年龄20-50岁，平均年龄（32.3±2.4）岁，病程2个月以上。治疗组患者男性10例，女性15例，年龄22-50岁，平均年龄（34.1±2.6）岁，病程2个月以上。经比较两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面无统计学意义（P>0.05），临床上具备可比性。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗：每日早晚服用芬必得布洛芬缓释胶囊，一次一片。连续用药半个月，在服用期间需注意不得服用其他药物，注意休息，治疗结束后观察患者的治疗效果并记录。

治疗组给予身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗：每日口服2次身痛逐瘀汤。配合针灸治疗，选取腰痛点、后溪穴和水沟穴，腰痛点斜刺1.2寸，得气后提插捻转，留针半小时；后溪穴直刺进针，水沟穴横刺进针，得气后提插捻转，不留针。身痛逐瘀汤具体配方：秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、甘草6克、羌活3克、没药6克、当归9克、灵脂6克(炒)、香附3克、牛膝9克,加入3000ml水文火熬制300ml。湿气较重的患者可加茯苓、猪苓，能起到散寒、行湿的作用；患者为湿热证可加黄柏、黄莲起到清热的作用；若患者腰部感到微热可加苍术、黄柏；若患者感到虚弱可根据具体情况添加黄耆30-60克。连续用药半个月，在服用期间需注意不得服用其他药物，注意休息，治疗结束后观察患者的治疗效果并记录。

1.3 评定标准

两组患者的治疗效果按照《中医病征诊断疗效标准》评定，治愈：患者腰痛的症状全部消失，并且很长一段时间没有复发；有效：患者腰痛的症状有明显改善，能进行用力较轻的活动；无效：患者的腰痛症状没有改善，甚至出现更加严重的现象。有效率=痊愈+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

两组患者治疗结束后，对照组患者治疗后治愈15例患者、有效3例患者、无效7例患者，总有效率为72%，治疗组患者治疗后治愈19例患者，有效4例患者、无效2例患者，总有效率为92%，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）,祥见表1：

3 讨论

根据之前的调查结果显示，在慢性腰部疼痛的患者中，椎间盘源性患者占55%以上，该病的发病机制为腰椎间盘内部的纤维环破裂导致的腰部疼痛[2]。中医理论中认为腰痛乃“五劳所伤”指视久伤血、久坐伤肉、久卧伤气、久立伤骨以及久行伤筋。过度劳累或者气血筋骨失调，久而久之导致腰痛。在中医学理论中属于“痹症”的范畴，并且在《证治汇补腰痛》中有提到“治惟补肾为先，其后见者施治久痛宜补真元，养血气，应用独活寄生汤祛风湿，止痛痹。另外再配合针灸治疗，后溪穴能够通督脉，水沟穴属于督脉之穴，腰痛点属于经外奇穴，以上穴位依次针灸，可以起到通络止痛、祛瘀活血的作用，对于腰伤的治疗效果非常显著。

身痛逐瘀汤由纯中药配制而成，其中秦艽、羌活可以达到祛风除湿的效果，桃仁、红花、当归、川芎可以起到活血祛瘀的作用[3]。配以甘草、香附、牛膝等共同熬制，可以达到祛风湿、补肝肾、建气血等功效，对腰痛的患者治疗效果非常好，并且符合中医辨证理论。

本次研究对我院2015年1月至2016年6月就诊并同意参与本次研究的50例椎间盘源性腰痛患者运用计算机分组软件随机将50例患者分为对照组和治疗组，各25例，对照组采用常规西药治疗，治疗组患者采用身痛逐瘀汤配合针灸治疗，研究结果显示治疗组患者的总有效率92%明显高于对照组患者的总有效率72%，由此可见使用身痛逐瘀汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛患者的疗效非常显著，能够有效地提高患者的治愈率，临床上值得推广并应用。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

[1] 王旭,詹海夫.身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损60例临床观察[J].长春中医药大学学报,2006,22(2):27-64.

[2] 白巨平,左大鹏,高宏杰,等.加味身痛逐瘀汤治疗急性腰扭伤120例[J].中医药导报,2012,18(9):118-103.

[3] 李厚坤,李孟,李汉,等.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症30例[J].河南中医,2016,36(6):1107-1108.

[4] 张学武.身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(23):57-57.

Clinical observation on the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion combined with acupuncture and moxibustion

CHEN Xun,SUN Jing-han,ZI Jie
(The people's Hospital of Jiawang district of Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, China)

ObjectiveTo study the disc source sex lumbago patients with body pain by stasis tonga subtraction with the clinical effect of acupuncture treatment.MethodsOur hospital between January 2015 and June 2016, see a doctor and I agree to participate in the study of 50 patients with intervertebral disc source sex lumbago, using computer software for grouping 50 patients were randomly divided into control group and treatment group, 25 cases each. Control group given conventional western medicine treatment, the treatment group patients give body pain by stasis soup with acupuncture way to cooperate with treatment, compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.ResultsThe control group of 25 patients were cured in 15 cases (60%), effective 3 (12%) cases, 7 cases (28%), the total effective rate was 72%, the treatment group of 25 patients were cured in 19 cases (76%), 4 (16%) cases effectiveness and 2 cases (8%), the total effective rate was 92%, the comparative differences statistically significant (P<0.05).ConclusionBody pain by stasis tonga subtraction with acupuncture treatment of intervertebral disc source sex lumbago treatment effect is very obvious, can greatly improve the cure rate of patients, in the treatment of lumbago disease has important application value and deserves further clinical promotion and application.

Source sex lumbago disc; Body pain by stasis tonga subtraction treatment; Acupuncture; Clinical curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.72

作者简历： 陈勋,男,民族：汉,学历：本科,职称：主治中医师 研究方向：中医内科 mial：chenxun399@sina.com