孙杨患胆囊息肉，医生：少数患者可能癌变

据相关媒体报道，两届奥运会冠军得主孙杨患有严重胆囊息肉仍坚持训练。尽管饱受疼痛困扰，但孙杨在今年澳大利亚冬训期间坚持每天训练至少15小时。“其实胃疼源于自己的老毛病——胆囊息肉，我一直有胆囊息肉，2016年做检查时大概是0.5cm，现在已经到了0.98cm，快1cm了，如果再大医生就建议做一个微创手术切除。”他坦言。

什么是胆囊息肉？

胆囊息肉是一个统称，指各种胆囊粘膜良性隆起，泛指向胆囊腔突起或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂。临床上把胆囊息肉分为两种，即肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，大多为良性。

临床医学家和病理学家们根据息肉组织来源和其性质特征的不同有多种分型。无论如何分型、分类，都逃不出最多见的不会发生癌性变化的胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生症，和很少见的胆囊腺瘤（真性腺瘤），胆囊腺瘤才是有可能发生癌性变化的“息肉”，但它也不是各个会发展成癌肿。

胆囊息肉是否会引起胃疼？专家表示，胆囊息肉引起胃疼这一说法不准确，通常情况下，胆囊息肉不会引起剧烈疼痛，除非息肉长在胆囊口往下掉引起上腹绞痛，但不会引起胃疼，患者常常难以辨别具体的疼痛部位。

发现胆囊息肉需要手术吗？

胆囊息肉是生长在胆囊黏膜上的一个赘生物，大多数胆囊息肉既没有症状也不会影响胆囊功能，但是无論有无绞痛症状，息肉大于1cm都建议进行手术，“胆囊息肉患者如果有绞痛症状，影响正常工作生活，无论是否长到1cm，在临床上都算有手术指征；如果患者无绞痛症状，当胆囊息肉长到1cm以上，也建议做微创手术切除，因为少数胆囊息肉患者存在癌变的潜在风险。暂时不想做手术的患者，可以随访做B超检查。

胆囊里会长息肉也可能长结石，这两种疾病都会引起胆囊炎、胆绞痛，胆结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石，而胆固醇结晶是胆结石的早期阶段，专家提醒，在超声影像上，往往很难区分早期胆囊息肉和胆固醇结晶，“胆固醇结晶慢慢密度变高变硬就会变成胆结石，但是胆囊息肉是活体组织有血液供应，相当于胆囊里长了个瘤，有癌变的风险；而胆结石是石头，不是人体内的东西，其本身是不会癌变，但如果胆结石引发的胆囊炎反复发作、长期刺激胆囊黏膜的话，也会引起胆囊癌。

俗话说“肝胆相照”，胆囊出问题还会影响到肝脏。胆结石合并急性胆囊炎发作，会导致肝酶和胆红素升高，损害肝脏。胆囊里有些石头大小不一，还好多颗，会从胆囊跑到胆管里，引发胆管阻塞，导致胆汁无法排出形成胆道感染，这对肝脏损害很严重，甚至危害生命。

那么如何预防胆囊疾病？

医生提醒，无论再忙也要吃早饭，并且要远离酒精，胆囊中的胆汁其实是肝脏分泌的，通过胆管储存在胆囊中。当进食时，胆囊就会收缩，把胆汁‘挤进肠道参与消化。睡了一晚上，胆囊内积蓄了一夜的胆汁，吃早饭可以刺激胆囊收缩排出胆汁，有些泥沙就会排到肠道；如果不吃早饭，胆汁就会浓缩，形成胆泥和其他沉淀物，不停地刺激胆囊膜，形成结石。酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。endprint