北京市密云区在园儿童健康体检状况分析及对策研究

郭珊珊

【摘要】 目的：研究北京市密云区在园儿童健康体检状况分析及对策研究。方法：选取2014-2016年122所幼儿园体检儿童27 898名，分析儿童体验后存在的问题及问题采取解决办法进行讨论。结果：2014-2016年两年间共体检的儿童27 898名，完成体检率99.37%。通过调查发现，儿童体检状况主要有低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、贫血、患龋、视力低等症状，其中超重、肥胖、患龋、视力低常等比率较高，而患龋比率最为突出。结论：所有儿童患病中龋齿在儿童中发病率最高，因此，幼儿园要高度重视并做好园内卫生保健工作，督促儿童做好个人卫生健康，进行科学合理饮食引导，加强对家长的健康宣教工作，家园共育促进儿童健康成长。

【关键词】 幼儿园； 儿童体检； 研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0060-02

Analysis and Countermeasures of Childrens Health Examination in Miyun District of Beijing/GUO Shan-shan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（17）：60-61

【Abstract】 Objective：To study the status and countermeasures of childrens health examination in Miyun district of Beijing.Method：A total of 122 kindergartens from 2014 to 2016 were selected to analyze the problems existing in the childrens experience and to discuss the solutions to the problems.Result：Between 2014 and 2016，a total of 27 898 children were examined in two years，and the experience rate was about 99.37%.Through the survey found that childrens physical condition has a low weight，growth retardation，loss of weight，overweight，obesity，anemia，dental caries，low vision symptoms，including overweight，obesity，dental caries，low vision rate was higher，and the ratio of dental caries was most prominent.Conclusion：In the highest incidence of caries in children，the prevalence of all children and kindergartens shall attach great importance to and good health care park，urge children to do personal health，scientific and reasonable diet guidance，strengthen health education for parents，the homeland of education to promote the healthy development of children.

【Key words】 Kindergarten； Children physical examination； Research

First-authors address：Miyun District Maternal and Child Health Care Hospital of Beijing，Beijing 101500，China

一般在园儿童正处于快速发育生长阶段，身体多比较稚嫩，免疫力差，因幼儿园区人口密集度高，发生疾病后传播速度很快。因幼儿园环境及居住环境有一定的不同，容易造成儿童成长存在一些问题，因此幼儿园区定期进行儿童体检是必要的[1-2]。为此选取2014-2016年122所幼儿园完成体检儿童27 898名，根据儿童体验状况调查分析，掌握儿童身体情况，并对儿童体检结果进行调查归纳，并制定相应处理措施，目的均为促进儿童健康成长，帮助儿童营造一个健康的成长环境，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014-2016年122所幼儿园体检儿童27 898名，分析儿童体验后存在的问题及问题采取解决办法进行讨论。男性儿童16 235名，女性儿童11 663名，儿童年龄3～7岁，本文研究中所有受检对象均为单一疾病。

1.2 方法

由笔者所在医院各相关科室组织相关专业医护人员成立体检队，到本辖区内的幼儿园内，为在园儿童进行全面体检，体检前给相关人员进行统一培训，按照国家卫计委颁布的兒童健康检查技术服务规范统一测量工具及测量方法，体检内容包括身高、体重的测量，口腔龋齿的常规检查，并运用听诊器对儿童心肺进行听诊，对四肢发育及健康程度进行查看，运用儿童视力表对其视力进行检测，采血检测血常规，查看血红蛋白数值等。

1.3 测量标准

采用文献[3]世界卫生组织（WHO）2006年提出的《儿童体格生长发育标准差数值表》对儿童身高、体重进行评价，按照标准差法共分五个等级进行评估，分为上、中上、中、中下、下。对体检出现异常的儿童进行详细统计，比如低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。视力检查采用国际标准视力表进行检查，3～5岁视力≤0.6、5～7岁视力≤0.8，或双裸眼视力相差二行及以上均为视力低常。血红蛋白测定是取儿童左手无名指端血，采用干化学试纸式血红蛋白分析仪测定，按照贫血诊断标准，年龄段6个月～7岁Hb<110 g/L标准诊断为贫血[4]。

2 结果

对2014-2016年北京密云区在园儿童体检状况进行整理得出：在园儿童共28 074名，进行体检儿童共27 898名，完成体检率99.37%，出现异常症状儿童21 748名，分别是低体重人数36名，生长迟缓53名，消瘦人数37名，超重人数4612名，肥胖人数2958名，贫血人数96名，患龋人数13 055名，视力低人数901名，见表1。

3 讨论

儿童生长发育是否达标一般通过儿童的身高和体重来进行衡量，也能反映出儿童营养状况的主要指标。有文献[5]资料显示，国内从2007-2011年儿童体质发育比1999-2003年进步明显。可以得出，儿童的健康越发受到关注并成为卫生健康工作成效体现的结果。从2014-2016年，针对体检的27 898名儿童，从体检结果可以看出，出现病症的儿童多达21 748名，占总人数78%。在所有病症中超重、肥胖、患龋、视力低常病症占比较大，尤其是龋齿发病率较高，幼儿园及家长要高度重视，家园协作共同改善儿童龋齿病状，促进儿童正常健康发展。

3.1 肥胖状况

在所有体验的27 898名儿童中，因肥胖检查出有2958名，三年中平均占比10.64%。在2014年占比最高，达到11.53%。通过数据表1可以看出，通过对家长教育宣导后，在2015年降低到10.53%，在2016年降低到9.87%。所谓肥胖是体内能量过多未能消耗完导致过剩，最后形成堆积，导致脂肪过多。因此，科学合理的饮食营养搭配及喂养方法对提高健康成长及体格健壮有着重要的意义，并可降低肥胖病症的发生。学龄前期是儿童饮食习惯和行为发育的高峰期，又是脂肪重聚的关键期，幼儿园卫生保健工作要针对父母进行宣教，还应增加对教师、保育员的防治儿童肥胖的宣教工作，更应制定适宜的干预措施，合理膳食安排，有效的预防儿童肥胖，促进儿童健康发展[6]。

3.2 龋齿状况

在儿童体检当中，龋齿患病率较高，从2014-2016年，共检测出儿童龋齿13 055名，占总的体检人数的46.8%。通过体检数据发现，从2014-2016年，儿童的龋齿患病率呈逐年下降趋势。这跟园所卫生保健的重视程度及家长的认知程度有很大关系。导致龋齿的发生主要因细菌感染、日常进食类型与宿主三者之间共同作用造成。从初期遭到损害到龋洞，大约要经过15个月左右时长，一旦遭受损害将无法逆转[7]。因此，家园协作尤为重要。本辖区内的多数幼儿园都能开展园内刷牙工作，对家长的也进行各种形式的口腔知识宣教工作，建议家长要多了解龋齿的危害性[8-9]，多学习有关龋齿的相关预防及治疗常识，家园共育有效降低儿童龋齿的发生。

3.3 视力不良情况

从2014-2016年的儿童体检数据看，笔者所在区的4岁以上儿童的视力不良率有所上升，有报道电子产品的泛滥是重要影响因素之一[10-11]。幼儿园内要保证教室采光，减少不必要的电子屏教学，教会儿童注意用眼卫生。家长要以身作则，放下手机，和孩子多参加户外活动，多方面减少儿童的用眼时间，降低儿童视力不良率。

3.4 贫血情况

贫血在儿童不良症状中最为常见，与儿童日常饮食及其他疾病关系密切[8]。从2014-2016年，贫血共检测出96名儿童，平均占比0.34%。虽然比例小，但是还的要高度重视，对贫血儿童做好检测管理工作，对家长做好健康教育，喂养指导[12]。幼儿园根据儿童需要制定营养搭配合理的食谱，保证儿童均衡营养，健康成长。

综上所述，肥胖、患龋、视力低常、贫血等病症成为笔者所在区学龄前儿童体检最为常见的问题。因此，系统化统计分析体检结果，根据自身存在的突出问题加强各园所卫生保健工作，对促进学龄前儿童在园期间身体各方面良好的发展尤为重要。笔者所在医院更要保质保量的完成每年本辖区内的儿童体检工作，做好对园所卫生保健的指导工作，让孩子们在大家的共同呵护下健康茁壮成长。

参考文献

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