护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果分析

张春艳

(开封市儿童医院 河南 开封 475000)

护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果分析

张春艳

(开封市儿童医院 河南 开封 475000)

目的 对小儿腹型过敏性紫癜的护理措施进行分析探讨。方法 选取2014年1月至2016年7月开封市儿童医院收治的88例腹型过敏性紫癜患儿，随机分为对照组与观察组，对照组44例患儿行常规护理，观察组44例患儿行整体护理，对比两组患儿的护理效果。结果 观察组紫癜、腹痛、便血及呕吐的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为93.18%，明显高于对照组的72.83%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对小儿腹型过敏性紫癜开展整体护理可提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广应用。

腹型过敏性紫癜；小儿；护理

腹型过敏性紫癜为临床上常见的血管变态反应性疾病，多发于儿童，是由多种原因引起机体自身免疫性反应，使免疫复合物于小血管沉积引发胃肠道毛细血管炎，临床表现为消化道出血及腹痛等胃肠道症状。该病病情反复，会给患儿的身体健康及生长发育造成严重影响。研究显示，对小儿腹型过敏性紫癜开展科学有效的护理干预对于患儿预后具有重要价值[1]。本研究旨在探讨对腹型过敏性紫癜患儿行不同护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年7月开封市儿童医院收治的88例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组44例患儿中男24例，女20例；年龄2～11岁，平均(5.9±1.7)岁；病程4～20 d，平均(12.6±3.1)d。对照组44例患儿中男25例，女19例；年龄2～14岁，平均(6.2±2.4)岁；病程2～25 d，平均(12.3±4.8)d。两组患儿的性别、年龄及病情等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组行常规护理，观察组行整体护理，具体如下。①胃肠道护理：患儿会出现腹痛症状，甚至血便或黑便。应对患儿的表情、面色、腹痛部位、性质、持续时间等体征做好密切检测，一旦出现异常，应立刻报告医生，并协助处理。②皮肤护理：患儿皮肤会出现紫癜，多出现于臀部与四肢，呈对称性分布。对急性期患者，应保持绝对卧床休息，并协助翻身，注意观察皮肤受压状况，保持皮肤的清洁干燥。嘱患儿不要搔抓及挤压，避免出现破溃与感染。对瘙痒明显患儿应遵医嘱采用止痒剂治疗。内衣应选择透气性、柔软的棉质内衣，注意保持床铺的干燥、清洁与平整。③药物护理：使用钙剂治疗时应将针头准确放入血管后进行推注，注意观察是否出现药液外渗等现象，一旦出现药液外渗应立刻更换注射部位，并给予硫酸镁(50%)湿敷。使用激素治疗时，应向家属详细讲解药物治疗可引发的副作用，缓解家属的焦虑情绪，提高其治疗配合度，并嘱严格遵医嘱用药。④饮食护理：根据患儿的病情及身体状况制定针对性饮食方案，患儿饮食应以清淡易消化、高蛋白、营养丰富的食物为主，禁食辛辣、刺激性食物。对便血、呕吐严重患儿应暂时性禁食，不良反应消失后，再恢复饮食。

1.3 观察指标 ①对比两组患儿临床症状消失时间；②对两组患儿的护理满意度进行问卷调查，问卷满分100分，高于85分为十分满意，60～85分为比较满意，不足60分为不满意[2]。

2 结果

2.1 临床症状消失时间 观察组患儿的紫癜、腹痛、便血及呕吐的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿的临床症状消失时间比较

2.2 护理满意度 观察组护理满意度为93.18%，明显高于对照组的72.83%，差异有统计学意义(χ2=5.416，P<0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨论

过敏性紫癜为临床常见性微血管变态反应性疾病，主要表现为消化道症状，出现皮肤紫癜前会出现恶心、呕吐、腹痛及便血等症状，如果治疗不及时或治疗不当会引发肾炎、感染等一系列并发症，给患者的健康及生命安全造成严重威胁。临床研究显示，对小儿腹型过敏性紫癜患儿应在积极治疗的基础上，加强科学、有效的护理干预对于提高治疗效果具有重要价值。

整体护理为近年来新兴的一种护理模式，护理人员不但要关注患者自身因素，也要关注患者的心理状态、住院环境、物理因素等影响患者康复的因素。整体护理遵循“以患者”为中心的理念，以现代护理思想为指导，为患者提供更人性化、综合性、全方位的高质量护理服务[3]。本研究对观察组患儿开展整体护理，结果表明，观察组患儿的紫癜、腹痛、便血及呕吐的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为93.18%，明显高于对照组的72.83%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示对小儿腹型过敏性紫癜开展整体护理效果更为确切。

总之，对小儿腹型过敏性紫癜开展整体护理有利于缓解患儿临床症状，密切护患关系，促进患儿预后，值得临床推广应用。

[1] 焦义芬,何梅香,张英霞,等.健康教育在儿童过敏性紫癜护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(18):163-164,167.

[2] 郭文芳.优质护理干预在 49 例小儿腹型过敏性紫癜中的应用[J].中国民族民间医药,2014,23(24):131-132.

[3] 王竑.舒适护理在小儿腹型过敏性紫癜患儿中的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(1):137.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.128

2016-10-25)