克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床分析

杨会平

(温县第二人民医院 内五科 河南 焦作 454850)

克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床分析

杨会平

(温县第二人民医院 内五科 河南 焦作 454850)

目的 探讨克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法 选取2015年1月至2016年1月在温县第二人民医院就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者92例，以随机分组的方式分为两组；对照组46例采取常规方法进行治疗，观察组46例采取克拉霉素进行治疗。结果 观察组治疗总有效率为95.65%，高于对照组的71.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.17%，低于对照组的17.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的过程中，给予克拉霉素治疗的效果良好，可改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率，值得在临床治疗中推广及使用。

克拉霉素；幽门螺杆菌；阳性消化性溃疡

消化性溃疡，又称胃及十二指肠溃疡，指发生于十二指肠及胃部的慢性溃疡，属于临床常见消化系统疾病[1]。该疾病的发病率高，病情反复，病程长，其致病因素与胃黏膜保护作用削弱、幽门螺杆菌感染及胃酸分泌过多存在着密切联系[2]。患者临床表现为上腹部长期反复疼痛，多呈饥饿、灼伤及钝痛，还包括呕吐、恶心、嗳气、反酸、反胃、烧心及唾液分泌增多等胃肠症状，直接影响患者的生活质量。本文旨在探究克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月温县第二人民医院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者92例，均符合临床诊断标准，以随机的方式分成两组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄为23～73岁，平均(49.1±5.4)岁；观察组男26例，女20例，年龄为22～72岁，平均(48.6±5.8)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 此次纳入研究的46例对照组患者采取常规治疗，观察组患者则采取克拉霉素进行治疗，于餐后口服克拉霉素，2次/d，250 mg/次，以7 d为1个疗程，经3个疗程治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行评价。

1.3 判定标准 根据患者临床症状体征，将疗效分为：①显效，临床症状基本消失，经胃镜检查后，溃疡面基本愈合，幽门螺杆菌检测为阴性；②有效，患者的临床症状有所好转，经胃镜检查后，溃疡面减少超过50%以上，幽门螺杆菌检测为阴性；③无效，患者的临床症状及溃疡面无任何变化，幽门螺杆菌检测为阳性[3]。

1.4 统计学处理 利用SPSS 19.0统计学软件处理数据，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组治疗总有效率为95.65%，高于对照组的71.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 不良反应发生情况 观察组不良反应发生率为2.17%，低于对照组的17.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

消化性溃疡属于临床常见消化道疾病，多发于超过30岁的青壮年，发病率高，病情反复，治疗难度大，发病率呈逐年递增的趋势。该疾病尚不存在明确的病理机制，与胃黏膜、幽门螺旋菌及胃酸存在着密切联系，精神、环境、药物、遗传、胃肠肽、胆汁及胃排空延缓均可不同程度引发患者的消化性溃疡[4]。同时，患者临床表现为呕吐、恶心、嗳气、反酸、烧心及腹胀腹痛等，食欲正常，但是存在偶发性进食后溃疡面疼痛，造成患者的体质量下降，甚至累及全身神经，不仅直接影响患者的生活质量，还可能威胁患者的生命安全。

表2 两组用药不良反应发生情况比较(n，%)

注：与对照组比较，bP<0.05。

从现阶段我国医疗水平来看，消化性溃疡的治疗方法单一，仍停留于粗放型阶段，以药物治疗为主，效果良好，但是存在不同程度的用药不良反应。克拉霉素属于14元大环内酯类抗生素，与罗红霉素及红霉素的抗菌效果相似，其药理机制为利用阻挡联结细胞核蛋白50 S，抑制合成蛋白质，产生抑菌效果[5]。

本次研究结果表明，观察组治疗总有效率为95.65%，高于对照组的71.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.17%，低于对照组的17.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。综上，在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的过程中，给予克拉霉素治疗的效果良好，可改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率，因此值得在临床治疗中推广及使用。

[1] 张麒法, 徐国建. 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J]. 中国现代医生, 2015, 4(53): 79-81.

[2] 陈林才. 序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效对比分析[J]. 医学理论与实践, 2015, 10(28): 1326-1328.

[3] 孟凯, 孟玉玲. 埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的效果评价[J]. 中国疗养医学, 2015, 11(24): 1192-1194.

[4] 刘剑君, 李华翔, 李延超. 奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察[J]. 中外医疗, 2013, 30(68): 109-110.

[5] 张凤华. 埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的临床疗效[J]. 中国医药指南, 2013, 11(11): 643-644.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.090

2017-01-29)