Vitapex糊剂在乳牙尖周炎治疗中的应用

李风玲

(南阳市口腔医院 河南 南阳 473000)

Vitapex糊剂在乳牙尖周炎治疗中的应用

李风玲

(南阳市口腔医院 河南 南阳 473000)

目的 探讨Vitapex糊剂在乳牙尖周炎治疗中的应用价值。方法 选取2014年3月至2015年3月南阳市口腔医院收治的80例乳牙尖周炎患儿，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组使用氧化锌丁香油糊剂治疗，观察组予以Vitapex糊剂治疗。对比两组患儿治疗后1周的疼痛情况以及治疗效果。结果 治疗后1周观察组患儿的疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组与观察组的治疗有效率分别为95.0%、77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在乳牙尖周炎的治疗中应用Vitapex糊剂，能够提高治疗效果，并更好地改善患儿的疼痛情况。

Vitapex糊剂；乳牙尖周炎；氧化锌丁香油糊剂

乳牙尖周炎即乳牙根尖周炎，是在儿童中比较常见的口腔疾病，可引起儿童出现牙龈肿胀及牙齿疼痛等症状[1]，乳牙根尖周炎急性发作时，可引起根尖周干感染，且感染的扩展迅速，引起剧烈的疼痛和牙齿松动，若未得到及时有效的处理可出现面部间隙感染，使面部软组织肿胀，患儿出现高热、白细胞增多等全身感染症状[2]。在对乳牙根尖周炎的治疗中，根管治疗是临床常用的方法，而好的填充材料是保证治疗成功的关键。本文旨探讨Vitapex糊剂在乳牙尖周炎治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年3月至2015年3月南阳市口腔医院收治的80例乳牙急、慢性根尖周炎患儿，按照患儿的就诊时间将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中男25例，女15例，年龄3～10岁，平均(6.5±2.0)岁；发病部位乳磨牙29例，乳前牙11例。观察组中男26例，女14例，年龄4～11岁，平均(7.0±2.0)岁；发病部位乳磨牙30例，乳前牙10例。两组患儿的年龄、性别、发病部位等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗前经X线片检查两组患儿的乳牙根均处于稳定期，未出现牙根吸收情况，且根分歧无吸收，并详细了解患儿的根管形态、粗细等相关情况。开髓去龋后使用生理盐水冲洗患牙的髓腔，打开患牙髓腔，揭去髓室顶，将髓室和根管内坏死组织进行彻底清除，并使用不锈钢K锉将跟管扩大30～40号，将根管进行彻底清洗(生理盐水与双氧水交替冲洗)，并使用无菌棉球将根管内液体吸干，在根管部位使用樟脑酚加碘仿棉捻，并在髓腔内置入樟脑酚棉球封闭7 d，进行常规换药。对急性根尖周炎采取开放式引流，待患儿症状消失后进行根管预备。观察组患儿使用Vitapex糊剂进行根管填充，将装有Vitapex糊剂的注射器插入患牙根内部靠近根尖部位，适量加压注射将使根管内充盈Vitapex糊剂，在注射的过程中逐渐的将注射器退出，使根管口有糊剂溢出，退出注射器后将根管口多余的糊剂去除，使用磷酸锌水门汀垫底，进行永久充填。对照组则采用氧化锌丁香油糊剂充填。

1.3 观察指标 治疗后1周复查对比两组的疼痛情况，另外对比两组治疗后6个月的治疗效果。疼痛等级分为严重、一般疼痛和无痛，疼痛发生率=严重疼痛率+一般疼痛率。治疗效果分为显效、好转和无效3个等级。显效：患儿咀嚼、咬合功能正常，临床症状全部消失，X线复查根管充填严密、牙周质正常；好转：患牙存在轻微叩痛，X线检查根尖部未见明显阴影；无效：患牙仍有牙周隧，且出现疼痛、红肿情况。治疗效果=显效率+好转率。

1.4 统计学分析 选用SPSS 20.0进行数据处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后1周患者的疼痛情况 治疗后1周对照组的疼痛发生率为20.00%，观察组为5.00%，差异有统计学意义(χ2=4.114，P<0.05)。见表1。

表1 两组疼痛情况比较(n，%)

2.2 治疗效果 观察组治疗有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(χ2=5.165，P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较(n，%)

3 讨论

乳牙根尖周炎主要由于龋病、牙齿外伤及牙齿发育畸形等原因引起，其中龋病是乳牙根尖周炎的主要原因，由于乳牙本身会发生替换，正常情况下有生理性根吸收，出现乳牙根尖周炎情况会出现病理性的根吸收，导致根吸收的速度过快，加重治疗难度[3]。

根管填充扥材料的好坏直接影响着填充治疗的效果，乳牙的填充糊剂除了要具有和不刺激根尖周组织良好的生物相容性、凝固后可以与根管壁无缝隙等特性外，还需具有不被机体吸收，可随时从根管中取出，不影响恒牙的替换等功能。

氧化锌丁香油糊剂与Vitapex糊剂均是临床比较常见的根管填充糊剂，氧化锌丁香油糊剂虽具有较好的杀菌功能，对恒牙胚无害，填充后其超填的部分会被部分吸收，但系糊剂为新鲜配置，填充的过程比较繁琐，时间长。Vitapex糊剂是一种新型的注射型根管填充剂，其流动性和封闭性均比氧化锌丁香油糊剂要好，且更易于操作，其含有的碘仿成分具有较强的杀菌作用，且不易固化，可被取出，可有效地降低牙周的炎性反应。Vitapex糊剂的氢氧化钙和硅油的成分具有良好的生物相容性，更利于填充，操作方便[4-6]。

本研究结果显示，观察组治疗后1周的疼痛情况以及治疗有效率均优于对照组。综上所述，Vitapex糊剂在乳牙尖周炎的治疗中具有显著的效果，可更好地改善患儿临床症状，促进口腔健康。

[1] 杨家瑞,王晓峰,张天夫. Vitapex和碘仿氧化锌丁香油两种糊剂在乳牙根管治疗中的疗效对比分析[J].吉林医学,2015,36(16):2413-2414.

[2] 李新玲.Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(22):79-80.

[3] 宋梅.两种根充糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察[J].口腔材料器械杂志,2011,20(1):53-54.

[4] 武张生.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察[J].中国实用医药,2014,(5):104-105.

[5] 李瑛,张辉.活髓切断术治疗冠折恒前牙的临床观察[J].疾病监测与控制,2013,7(10):637.

[6] 陈慧霞.活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓的疗效观察[J].当代医学,2014,20 (2):59.

R 781

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.082

2016-12-07)