综合护理干预对高危妊娠产妇不良情绪的影响

陈秀苓 牛文燕 崔秀珍

（济南市第一人民医院，山东 济南 250000）

综合护理干预对高危妊娠产妇不良情绪的影响

陈秀苓 牛文燕 崔秀珍

（济南市第一人民医院，山东 济南 250000）

目的探讨综合护理干预高危妊娠产妇的影响。方法将72例高危妊娠产妇分为观察组（37例）和对照组（35例），两组共同采用常规治疗护理方法，其中观察组进一步实施了综合护理干预，比较两组高危妊娠产妇不良情绪的改善情况以及对护理的满意度。结果观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血等高危妊娠并发症发生率低于对照组，产妇分娩前的SAS评分和SDS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，以上对比差异显著（P＜0.05）。结论常规治疗护理结合综合护理干预的实施，对改善高危妊娠产妇不良情绪具有良好的效果，有效预防高危妊娠并发症，建议在临床上予以推广。

综合护理干预；高危妊娠产妇；不良情绪；影响

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2014年9月至2015年11月共收治高危妊娠产妇72例，其中接受综合护理干预的产妇37例，作为观察组；接受常规护理的产妇35例，作为对照组。观察组产妇年龄20～45岁，平均（27.2± 2.8）岁，孕周30～42周，初产妇27例，经产妇10例；合并妊娠高血压综合征17例，合并心脏病4例，合并糖尿病6例，合并肝损害3例，合并重度贫血4例以及其他妊娠并发症3例。对照组产妇年龄22～44岁，平均（27.4±3.2）岁，孕周28～40周，初产妇29例，经产妇6例；合并妊娠高血压综合征15例，合并心脏病3例，合并糖尿病5例，合并肝损害7例，合并重度贫血3例以及其他妊娠并发症2例。根据两组患者的年龄、孕周、合并症等资料进行对照，相对比较均衡，两组之间不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者入院治疗后，采取常规治疗护理方法，对高危妊娠产妇进行健康指导，严格遵循医嘱进行给药，保证患者的饮食和睡眠质量，做好围生期的准备工作。观察组是在常规治疗护理的基础上进行综合护理干预，主要围绕心理干预、行为干预、健康教育、环境护理以及开展肌肉放松等几个方面。

1.2.1 心理干预：护理人员需要对患者的情况详细的予以了解，除了年龄、孕周、合并症等一般资料之外，还需要掌握患者的心理状态，了解影响其负面情绪的因素，热情、耐心、周到为患者提供服务，加强心理干预。向患者普及高危妊娠的相关知识，使其对高危妊娠有更加准确的认识。增进医护人员与患者之间的沟通，从患者的角度出发，予以理解和支持，鼓励患者保持积极乐观的心态去面对疾病，配合医护人员的治疗和护理，有效缓解患者焦虑不安和紧张恐惧的情绪。根据患者的具体情况，进行心理干预方案的调整，以保证心理干预的良好效果[2]。

1.2.2 行为干预：行为干预是对产妇的饮食及活动进行指导和控制，保证科学、健康、合理。对于高危妊娠产妇而言，需要保证高热量、高蛋白以及高维生素的摄入，选择易消化的饮食，并根据产妇病情的需要而进行适当的调整，有腹水患者需要保持低盐饮食，肝病患者则需要限制蛋白质的摄入。控制产妇的活动范围，保证排便的通畅，保持情绪的稳定，避免出现波动。保证产妇的睡眠质量，放松肌肉神经，可有效预防并发症。睡眠时选择左侧卧位，避免压迫子宫对腹主动脉和下腔静脉，促进血液流动，有助于胎盘绒毛血供[3]。

1.2.3 健康教育：在做好围生期的准备工作的基础上，围绕产妇的妊娠分娩、新生儿护理、产褥期保健以及产后情绪调节等方面开展健康教育，缓解高危妊娠产妇的不良情绪。

1.2.4 环境护理：为高危妊娠产妇提供干净整洁、安静舒适的病房环境，保持室内适宜的温度湿度。由家属进行陪伴，营造一种温馨、熟悉的气氛，可有效预防产妇出现不良情绪，使产妇放松心态，积极配合医护人员的治疗和护理工作[4]。

1.2.5 肌肉放松训练：由护理人员进行耐心予以讲解和指导，帮助产妇进行肌肉放松训练，循躯体自上之下进行深呼吸收缩5～10 s，再进行深呼吸松弛肌肉30～40 s，每日坚持10～15次。音乐疗法同样也是肌肉放松训练的有效途径，根据产妇的爱好，选择轻松、舒缓的音乐，产妇轻闭双眼去感受音乐，进而放松全身肌肉，使其保持轻松愉快的心情，对产妇的顺利分娩具有积极的影响[5]。

1.3 观察指标：①进行两组高危妊娠产妇的心理调查，了解护理满意度。对比产妇分娩方式、新生儿窒息、产后出血等并发症发生率。②焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，评价产妇的心理状态。

1.4 统计学分析：以SPSS13.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）表示计量，（%）进行计数，资料通过t值和χ2检验，进行对照组和观察组的对比，满足P＜0.05，两组的对比具有统计学意义。

2 结 果

对比观察组和对照组高危妊娠产妇的临床治疗效果，与对照组相比，实施综合护理干预的观察组，其临床治疗效果更为显著，新生儿窒息、胎儿窘迫和产后出血发生率更低，而产妇的护理满意度更高（P＜0.05），见表1。

两组高危妊娠产妇入院时的SAS评分和SDS评分对比不存在统计

表1 两组高危妊娠产妇的临床治疗效果及满意度对比[n（%）]

学意义（P＞0.05），分娩前两组的SAS评分和SDS评分都有着不同程度的降低，观察组的SAS评分和SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组高危妊娠产妇不良情绪改善情况对比[（±s）分]

表2 两组高危妊娠产妇不良情绪改善情况对比[（±s）分]

组别SAS评分SDS评分入院时分娩前入院时分娩前观察组(n=37)60.23±6.3641.21±6.1256.96±7.5240.23±6.39对照组(n=35)59.86±7.4148.75±6.4255.23±7.5847.23±7.64

3 讨 论

高危妊娠对孕产妇和胎儿的健康产生极大的危害。由于当前孕产妇的育龄偏大以及妊娠期女性的心理负担和精神压力过重，在很大程度上增加了高危妊娠的发生率，高危妊娠产妇人数不断增长。高危妊娠产妇在生理和心理上承受着一定的痛苦和压力，这与缺乏对高危妊娠知识了解有关，容易使产妇产生焦虑、紧张和抑郁等不良情绪。目前，高危妊娠产妇的心理健康问题得到临床上的广泛关注，为了更好的帮助高危妊娠产妇安全、平稳的妊娠分娩，保证母婴的健康和安全，需要采取针对性的护理干预措施，以妥善解决高危妊娠产妇不良情绪的问题[6]。

本研究对72例高危妊娠产妇分为观察组（综合护理干预）37例和对照组（常规治疗护理）35例进行临床观察，两组共同采用了常规治疗护理办法，观察组在此基础之上实施可综合护理干预，其中观察组产妇不良情绪改善情况要明显优于对照组（P＜0.05），观察组产妇分娩前的SAS评分（41.21±6.12）和SDS评分（40.23±6.39）低于对照组[（41.21±6.12）和（40.23±6.39）]，新生儿窒息、胎儿窘迫和产后出血发生率分别为16.2%、13.5%和27%，低于对照组的31.4%、

22.9 %和45.7%，观察组与对照组总满意率对比为93.5%＞85.6%，观察组护理满意度更高（P＜0.05）。说明早期护理干预的实施对患者术后恢复更有帮助，患者满意度更高。综上所述，在常规治疗护理基础上实施综合护理干预，对改善高危妊娠产妇的不良情绪具有积极的作用，有效降低高危妊娠发病率，为产妇和胎儿的健康和安全提供保障，促进产妇的顺利分娩。在高危妊娠产妇的临床护理当中，综合护理干预发挥着至关重要的作用，有效缓解产妇的心理负担和精神压力，综合护理干预在临床上具有很高的推广价值。

[1] 张翠霞.高危孕妇的心理特点及护理干预[J].中国中医药咨讯, 2010,2(2):267.

[2] 谭晓艳,郭伟航,汪爱梅.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及影响因素分析[J].护理学报,2011,18(8):74-76.

[3] 甘秀英.护理干预对高危妊娠产妇负性情绪及妊娠结局的影响[J].河北医学,2013,19(11):1745-1748.

R473.71

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1671-8194（2017）15-0262-02