中药熏蒸时间差异对前庭大腺囊肿疗效的影响

余作琼，胡志芬

（重庆市中医院，重庆401147）

中药熏蒸时间差异对前庭大腺囊肿疗效的影响

余作琼，胡志芬

（重庆市中医院，重庆401147）

目的探讨中药熏蒸时间差异对前庭大腺囊肿疗效影响，为临床护理提供参考依据。方法选取前庭大腺囊肿者40例，按就诊时间随机分为研究组和对照组，各20例。两组均进行中药熏蒸治疗，研究组每次中药熏蒸时间为20min，对照组为30min，连续熏蒸一周。比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果研究组临床总有效率为95%；对照组为95%；组间比较差异无统计学意义。研究组护理满意率度为95%，远高于对照组的60%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸应用于前庭大腺囊肿临床治疗中，疗效肯定；中药熏蒸时间缩短时（20min），临床疗效与中药熏蒸30min时一致，但可极大提高患者治疗舒适性，改善护理满意度，值得临床推广应用。

中药熏蒸；时间；前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿是一种妇科常见疾病，近年来发病率呈明显上升趋势。在临床上，传统治疗以囊肿造口术和切除术为主，而以中药熏蒸治疗的报道不多，本院利用中药熏蒸的方法，使患处吸收较高浓度的药物，从而加速患处痊愈速度。大量临床经验证实，中药熏蒸治疗该病效果肯定[1]。其中，中药熏蒸时间差异对治愈前庭大腺囊肿有重要影响。因此，掌握中药熏蒸治疗前庭大腺囊肿的最佳时间非常重要，一方面可以改善临床疗效，另一方面可以为更好的临床针对性护理提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取重庆市中医院2014年8月～2016年4月所收治前庭大腺囊肿者40例，按就诊时间随机分为研究组和对照组。研究组20例，均为女性，平均年龄(36.1± 7.6)岁，平均直径（3.7±2.1）cm；对照组20例，均为女性，平均年龄(35.9±8.1)岁，平均直径（3.8±1.9）cm。两组患者临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

病例纳入标准[2]：（1）均符合人卫第八版《妇产科学》前庭大腺囊肿的诊断标准；（2）均为已婚妇女；（3）对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1）生殖道感染患者；（2）合并其他恶性疾病者；（3）配合度较低或临床资料不全患者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法两组均采用杭州立鑫医疗器械有限公司生产的移动式熏蒸治疗机，将熬制好的院内协定方中药制剂倒入熏蒸机药缸内，通过机器加热产生蒸汽，将熏蒸探头至于病变斜上方25 cm处进行熏蒸治疗，研究组每次中药熏蒸时间为20min，对照组每次中药熏蒸时间为30min，均连续熏蒸1周。

1.2.2 针对性护理内容开展相关培训内容，要求护理人员学习中药熏蒸的正确方法，严格控制中药熏蒸的温度、时间及距离。定期组织专家讲座，学习前庭大腺囊肿的相关专业知识，熟练掌握该病的病因病理及检查方法及中医治疗方法等。进行岗前培训和定期训练，学习中药熏蒸治疗的相关专知识，包括适应证、禁忌证、注意事项等。熟练掌握正确的操作步骤。

1.3 疗效评价标准[3]中药熏蒸临床疗效效果标准如下:痊愈：局部肿胀、疼痛完全消退，无不适症状。显效：患者自觉症状消失，囊肿小于原来的1/3或者消失。有效：主诉自觉症状缓解，局部疼痛减轻，囊肿为原来囊肿的1/3～1/2大小。无效：未达到上述标准。自拟护理满意度调查问卷，调查内容包括：护理水平、服务态度、中药熏蒸技能、责任心、病房舒适度。每项20分，共100分，其中90分及以上为满意、70～89分为良好、60～69分为一般、60以下为不满意，满意率（%）=（满意例数+良好例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法本次研究所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比两组患者采用不同的中药熏蒸时间，其中，研究组患者中，痊愈10例、显效6例、有效3例，临床总有效率为95%；对照组患者中，痊愈10例、显效5例、有效4例，临床总有效率为95%；组间比较差异无统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者护理满意度调查两组患者采用不同的中药熏蒸时间，研究组患者中，满意11例、良好8例，其护理满意率度为95%，远高于对照组的7例、5例及60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

基于女性生理结构的特性，前庭大腺可在性交、分娩或其它情况下因病菌入侵而诱发炎症，而腺管口往往因肿大或渗出物凝聚阻塞，脓液不能引流，积存而引起脓肿[4]。急性炎症时，除局部症状外,可伴有发热等全身症状。急性炎症后,或当较轻的炎症时,因腺管的炎症肿胀、阻塞,分泌物不能排出可形成囊肿。在临床上，传统治疗以切除腺体为主，但会对女性生理、心理造成一定损害，不利于患者术后生活质量改善。因此，在保留腺体的前提下进行有效治疗，一直是临床重点研究课题之一。

目前,前庭大腺囊肿的传统治疗以囊肿造口术和切除术为主，而以中药熏蒸治疗的报道也不少，在临床疾病治疗上，中药熏蒸疗法有较好的疗效。近年来，随着国内中药熏蒸设备的不断发展和改进，中药熏蒸临床应用得到进一步地推广[5]。本院大部分治疗均以中医理疗为基础，运用中药熏蒸治疗前庭大腺囊肿有明显的成效，而掌握最佳的熏蒸时间对临床治疗疗效提供很大的依据。熏蒸方剂中的蒲公英、地丁、金银花、生甘草清热解毒，消痈散结；丹皮、赤芍、穿破石凉血活血，化疲消症；牡蝠软坚散结；夜交藤通络；荆芥疏风解表；诸药合用，具清热解毒,消痈散结之功，加之热熏，可加快局部血液循环，增加药物有效成份从皮肤黏膜的吸收且直接作用于病灶，促使囊肿内的液体吸收及炎症消散[6-7]。相比于手术治疗，中药熏蒸既可以使囊肿消失，又可以避免皮肉之苦[8]。但是，对于中药熏蒸时间的掌握，及患者基于治疗时间差异的主管感受区别，一直是临床争论的热点问题之一。

本组研究结果显示，两组患者采用不同的中药熏蒸时间，其中，研究组患者中，痊愈10例、显效6例、有效3例，临床总有效率为95%；对照组患者中，痊愈10例、显效5例、有效4例，临床总有效率为95%；组间比较，差异不具有统计学意义。两组患者临床疗效一致，并未出现疗效差异，说明更短的熏蒸时间同样可以获取良好的治疗效果。本研究数据显示，两组患者采用不同的中药熏蒸时间，研究组患者中，满意11例、良好8例，其护理满意率度为95%，远高于对照组的60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组熏蒸时间更短，护理满意度更高，说明因为治疗时间的减少，患者普遍主观感受有所提升，护理满意度更高。

综上所述，中药熏蒸应用于前庭大腺囊肿临床治疗中，疗效肯定；中药熏蒸时间缩短时（20min），临床疗效与中药熏蒸30min时一致，但可极大提高患者治疗舒适性，改善护理满意度，值得临床推广应用。

[1]纪少丰，陈铃，林永城，等.中药熏蒸的研究进展[J].中国医药指南，2013(22):444-445.

[2]马桂云.不同切口治疗前庭大腺囊肿的效果比较展[J].当代医学，2015，21(14):43-44.

[3]史玉红.改良前庭大腺囊肿造口术临床效果观察展[J].当代医学，2014，20(4):34-35.

[4]张牧龙.玻璃酸钠联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察展[J].当代医学，2014,20(25):156-156.

[5]张娟.中药熏蒸治疗肢体疼痛研究进展[J].亚太传统医药，2015，11(14):35-36.

[6]林任，陈丽丽.中药熏蒸联合肢体康复训练对脑梗死后肩手综合征患者疼痛、水肿及肩手功能活动的影响[J].河南中医，2014，34(7):1282-1283.

[7]郭闯，李艳秋，王丽芹，等.中药熏蒸在腰椎间盘突出症保守治疗病人中的应用进展[J].护理研究，2015(33):4097-4099.

[8]陈秀丽.中药熏蒸临床应用的研究进展[J].中国疗养医学，2014(7):590-592.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.083

胡志芬，E-mai l：263056401@qq.com