子宫内膜异位症应用人重组干扰素-α-2b治疗的效果研究

麻新琴

（河北省怀来县东八里乡卫生院，河北张家口075400）

子宫内膜异位症应用人重组干扰素-α-2b治疗的效果研究

麻新琴

（河北省怀来县东八里乡卫生院，河北张家口075400）

目的剖析子宫内膜异位症用人重组干扰素-α-2b的疗效。方法选择子宫内膜异位症者64例。按照数字抽签法，等分64例患者：分成研究与对照两组。前者用人重组干扰素-α-2b，后者用戈舍瑞林。观察两组临床症状的缓解情况，比较相关治疗指标。结果研究组用药后的EMAb与CA125改善程度明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为12.5%，对照组为37.5%。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的痛经缓解率为85.71%、下腹部疼痛缓解率为80.0%、性交不适缓解率为83.33%，均明显高于对照组的68.18%、33.33%、25.0%（P＜0.05）。从月经周期变化上看，研究组月经周期延长率为6.25%、闭经率为3.12%，对照组分别为40.62%、21.87%。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将人重组干扰素素-α-2b用于子宫内膜异位症中，可取得较好的治疗成果。

子宫内膜异位症；治疗效果；人重组干扰素-α-2b；不良反应

临床上，子宫内膜异位症简称“内异症”，病灶多位于子宫腔被覆粘膜外，可严重影响女性的生活质量。现阶段，我们可选取戈舍瑞林对该疾病患者进行治疗。但研究却发现，戈舍瑞林在临床上的实际应用，并不能取得较明显的治疗成果。对此，我们还应为子宫内膜异位症者另择一种更具有临床疗效的治疗方法。人重组干扰素-α-2b有超强的生物学活性，能起到抗病毒以及抗血管生成等作用。研究发现，利用人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症者，安全可靠，且疗效也十分显著。本研究，选取64例子宫内膜异位症者分组对其实施人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症的相关研究，取得了较好的成效。现将本次研究的内容，作出如下陈述。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机抽取2013年8月～2015年10月河北省怀来县东八里乡卫生院接收的子宫内膜异位症者，共计64例。本研究所选患者都符合“子宫内膜异位症诊断标准[1]”，且经组织送检与B超检查确诊。根据数字抽签法原理，随机分为研究组与对照组，各32例。其中，研究组年龄21～38岁，平均（31.1±3.5）岁；主症为痛经者21例；下腹部疼痛者5例；性交不适者6例。本组的临床分期结果为：Ⅲ期11例；Ⅳ期21例。对照组年龄22～39岁，平均（31.4±3.7）岁；主症为痛经者22例；下腹部疼痛者6例；性交不适者4例。本组临床分期结果为Ⅲ期10例；Ⅳ期22例。两组主症、文化程度与病情等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 排除标准（1）有肝、肾疾病者；（2）合并自身免疫性疾病者；（3）近3月内使用过激素类药物者；（4）未取得知情同意者。

1.3 方法实验组应用人重组干扰素-α-2b[2]，详细如下：术后第7天，肌注人重组干扰素-α-2b，100万U，隔1日注射1次。连续给药30 d。

对照组应用戈舍瑞林，详细如下：取戈舍瑞林注射埋植剂（Zeneca Limited，国药准字X19990231）3.6mg，肌注给药，隔28日注射1次，连续治疗半年。

1.4 临床观察指标（1）用药后，观察两组血清CA125与EMAb[3]的改善程度。（2）记录不良反应的发生情况，如：胃肠道反应；低热；阴道干涩；关节酸痛[4]。（3）观察两组用药后各临床症状的缓解情况，比较缓解率。（4）观察两组月经周期变化，统计月经周期延长以及闭经者例数，并作相应的对比分析。

1.5 统计学方法本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组相关指标的变化两组用药前CA125与EMAb水平比较，差异无统计学意义。比较用药后CA125以及EMAb的改善程度，研究组明显优于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组的不良反应发生率分析研究组不良反应发生者共4例，所占百分比为12.5%；对照组不良反应发生者共12例，所占百分比为37.5%。研究组的不良反应发生率（12.5%）明显低于对照组（37.5%）。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组用药后临床症状的缓解率分析经计算，研究组的痛经缓解率为85.71%，对照组为68.18%。研究组明显高于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较下腹部疼痛缓解率与性交不适缓解率，研究组分别为80.0%、83.33%，对照组为33.33%、25.0%。研究组明显高于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组CA125与EMAb改善情况的对比分析表

表1 两组CA125与EMAb改善情况的对比分析表

项目用药前用药1月用药2月用药3月研究组（n=32）CA125 55.0±26.4 18.4±12.9 14.5±10.2 8.2±4.1 EMAb 668.6±199.7 259.8±102.2 210.4±92.5 207.1±151.3对照组（n=32）CA125 39.4±22.3 21.8±15.7 10.4±4.9 8.7±4.5 EMAb 637.2±223.0 282.6±78.8 224.7±83.5 203.4±68.9

表2 两组不良反应的对比分析表（n）

表3 两组用药后临床症状缓解情况的对比分析表（n）

2.4 两组用药后月经周期的变化情况分析研究组月经周期延长者2例，闭经者1例；对照组月经周期延长者13例，闭经者7例。研究组月经周期的变化情况明显优于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组用药后月经周期变化的对比分析表（n）

3 讨论

子宫内膜异位症为妇科常见病，多发于育龄妇女，病理机制主要和血管生成以及免疫学因素密切相关[5]。目前，戈舍瑞林在该疾病患者的治疗工作中有较广泛的应用，为促黄体生成素释放激素类似物，可通过阻滞垂体分泌促黄体生成激素的方式达到帮助内异症者缓解临床症状的目的[6]。但因该药物的不良反应较多，无法有效控制的患者病情，导致疾病复发率升高[7]。所以，我们还需为内异症者另择一种疗效更好且用药安全性也更高的治疗方法。

人重组干扰素-α-2b是蛋白质中的一种，不仅具有非常强的生物学活性[8]，同时还具备多重功效，比如：（1）抗病毒；（2）调节机体免疫系统[9]；（3）抗肿瘤；（4）抗血管生成。研究发现[10]，内异症者合理运用人重组干扰素-α-2b，利于其临床症状的快速缓解，且用药的安全性也较好。

本次研究，应用人重组干扰素-α-2b的研究组，其临床症状、CA125与EMAb的改善程度明显优于应用戈舍瑞林的对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为12.5%，对照组为37.5%。研究组明显低于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较月经周期延长率与闭经率，研究组分别为6.25%、3.12%，对照组为40.62%、21.87%。研究组明显低于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，子宫内膜异位症者遵医嘱用人重组干扰素-α-2b，效果明显，值得借鉴。

[1]刘志玲,黄艳萍,付爱民，等.人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症的临床分析[J].当代医学,2013,19(21):107-108.

[2]陈鹏.雌激素调控的GATA-3导致子宫内膜异位症免疫机制失调的研究[D].中国医科大学,2013.

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[5]李雅男,王丹波,陈英汉，等.不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义分析[J].实用妇产科杂志,2015,31(1):34-36.

[6]姜晓凤,张颐,庞晓燕，等.子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析[J].中国医科大学学报,2015,44(1):30-33.

[7]蒋玉,徐珊珊,刘建国，等.剖宫产切口子宫内膜异位症83例临床分析[J].山东医药,2015(30):45-46.

[8]李秀凤,李宗明.164例子宫内膜异位症分析[J].当代医学, 2015,21(4):56-57.

[9]柯金秀.子宫内膜异位症的临床治疗探讨[J].当代医学, 2016,22(3):33-34.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.030