中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的护理效果分析

荆彩萍

(三门峡市第三人民医院儿科，河南 三门峡 472143)

小儿过敏性紫癜是免疫复合物介导的系统性小血管炎，为儿科常见疾病，以毛细血管炎为主要病变，以皮肤紫癜、黏膜出血为主要表现，发病时间长，对儿童身心造成严重损害[1-2]。在治疗同时需根据患儿依从性低下等特点辅以有效护理。本研究探讨了中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012-05—2015-05间在我院就诊的小儿过敏性紫癜患儿102例。根据随机数字表法将102例小儿过敏性紫癜患儿分为2组。每组51例。所有患儿符合过敏性紫癜诊断标准，家长均知情并同意本次研究方案。常规组男32例，女19例。年龄3～14岁，平均年龄为(6.61±2.36)岁。

干预组男33例，女18例。年龄3～14岁，平均年龄为(6.56±2.31)岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

常规组采取西医治疗和常规护理，给予氯雷他定抗过敏；关节疼痛口服阿司匹林；白细胞过高给予抗感染和维生素C治疗；消化道症状给予西咪替丁。同时遵医嘱给予用药护理，简单告知用药注意事项。

干预组采取中西医结合治疗和护理。在常规组基础上给予白茅根、黄芩、地黄、生地榆、甘草、牡丹皮和赤芍等组成的凉血止血、清热解毒类药物治疗。并进行以下护理。(1)心理疏导。根据患儿年龄、性格和家长文化水平等对患儿和家长进行心理疏导，减轻其焦虑感，树立其战胜疾病信心。通过玩游戏、看动画片、唱儿歌等方式跟患儿互动，转移其注意力。(2)皮肤护理。嘱咐患儿和家长避免皮肤因瘙痒而抓伤，若出现抓伤应及时处理，保持患儿皮肤清洁和卫生，内衣应选择透气良好、舒适性内衣，并保持被褥床单整洁干燥。(3)饮食护理。为患儿选择含有丰富维生素C和维生素K的食物，如苹果、猪肝、西红柿等，避免食用带骨头的肉类和带刺的鱼肉，以免对胃肠道造成机械性刺激而加重病情。避免进食过敏性质食物如菠萝和海鲜，并适当控制盐的摄入量[3]。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗前后免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E和治疗依从性评分(满分100分)、家长满意度评分(满分100分)、住院时间、治疗效果。治愈：关节肿痛、腹痛和皮肤紫癜均消失，无并发症和复发；有效：关节肿痛、腹痛和皮肤紫癜均改善，实验室检查指标好转；无效：未达到上述标准，肾脏受损，尿检阳性。总有效率=治愈率+有效率[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E比较

两组患儿治疗前免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患儿上述指标均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但是干预组患儿改善幅度大于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

g/L

2.2 两组患儿治疗依从性评分、家长满意度评分、住院时间

干预组治疗依从性评分、家长满意度评分、住院时间短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别治疗依从性评分(分)家长满意度评分(分)住院时间(d)干预组(n=51)94.91±1.5695.97±1.7210.85±1.66常规组(n=51)81.12±2.2480.18±2.7113.28±3.12t10.01210.7629.615P0.0000.0000.000

2.3 两组患儿治疗效果

干预组相较于常规组治疗效果更高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患儿治疗效果

3 讨论

过敏性紫癜是儿科常见疾病，是机体接触过敏性物质后所引发的变态反应，可增加毛细血管通透性和脆性，引发出血，患儿可出现关节疼痛、皮肤紫癜和尿血便血等，容易复发，威胁患儿健康和生活[5-6]。中西医治疗过敏性紫癜效果确切，但因患儿年龄小，无法有效配合治疗，需辅以相应的心理疏导、饮食干预和生活精心护理，以提高患儿对疾病的认知，改善其不良情绪，提高治疗依从性，从饮食上和日常生活中规避不良因素刺激，以加速患儿病情好转，缩短病程[7-8]。

本研究结果显示，干预组治疗依从性评分、家长满意度评分明显高于常规组，住院时间短于常规组，干预组患儿治疗后免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E均优于常规组，治疗效果明显优于常规组，说明中西医结合治疗小儿过敏性紫癜效果确切，可有效改善患儿病情和机体免疫状况，辅以有效护理，可提高患儿治疗依从性和家长满意度，缩短住院时间，值得推广。

[1] 龚方彪.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].中医药学报,2012,40(2):120-121.

[2] 洪敏,缪春节.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(10):186-188.

[3] 杨皓.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(15):1180-1181.

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[5] 陈蕊.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜30例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(9):66-67.

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[7] 练春萍,康文杰.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2013,17(15):157-158.

[8] 张文宪,孔连委,范延华，等.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜80例[J].现代中西医结合杂志,2010,19(2):221-222.