复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性研究

鹿成

[摘要] 目的 研究復方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性。方法 方便选取该院2015年10月—2016年10月诊治的慢性乙型肝炎患者120例，随机分两组，对照组和研究组各有60例。对照组进行常规西药治疗，采用的药物是甘草酸二铵，研究组采用复方甘草酸苷治疗。比较两组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率；药物治疗后不良反应现象；施行治疗前和施行治疗后患者肝功能相关指标的差异。结果 研究组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率96.67%高于对照组83.33%（P<0.05）；研究组药物治疗后不良反应发生率5.00%与对照组3.33%比较差异无统计学意义（P>0.05），其中，对照组有1例轻度血压升高、1例下肢水肿，研究组患者有1例轻度血压升高、1例下肢水肿，1例恶心；施行治疗前两组肝功能相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；施行治疗后研究组肝功能相关指标改善幅度更大（P<0.05）。结论 复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性高，可有效改善患者肝功能，无严重用药不良反应，安全性高，可推广应用。

[关键词] 复方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；临床可行性

[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（c）-0123-03

Research on Clinical Feasibility of Compound Glycyrrhizin in Treatment of Chronic Hepatitis B

LU Cheng

Department of Infection， Pizhou People's Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective To research the feasibility of compound glycyrrhizin in treatment of chronic hepatitis B. Methods Convenient selection 120 cases of patients with chronic hepatitis B treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine western medicine of diammonium glycyrrhizinate， while the research group adopted the compound glycyrrhizin， and the total treatment effective rate， adverse reactions after drug treatment and liver function related indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The total treatment effective rate of chronic hepatitis B in the research group was higher than that in the control group（96.67% vs 83.33%）， and the difference in the incidence rate of adverse reactions between the research group and the control group had no statistical significance（5.00% vs 3.33%）， and in the control group， 1 case with mild increase of blood hypertension and 1 case with eema of lower extremity， in the research group， there was 1 case with mild blood pressure increase， 1 case with eema of lower extremity and 1 case with nausea， and before treatment， the differences in the related liver function related indicators between the two groups had no statistical significance（P>0.05）， and the after treatment， the liver function related indicators improvement range was bigger（P<0.05）. Conclusion The clinical feasibility of compound glycyrrhizin in treatment of chronic hepatitis B is high， which can effectively improve the liver function of patients without severe medication adverse reactions， and the safety is high， which can be promoted and applied.

[Key words] Compound glycyrrhizin； Chronic hepatitis B； Clinical feasibility

慢性乙型肝炎为临床常见多发病，部分患者可进展为肝硬化甚至肝癌，对人们身体健康造成严重影响。复方甘草酸苷是从中药甘草中提取的一种具有生物活性的物质，良好的肝细胞膜保护作用[1-3]。该研究以该院2015年10月—2016年10月慢性乙型肝炎患者120例随机分两组，对照组和研究组各有60例，对复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的慢性乙型肝炎患者120例，随机分两组，对照组和研究组各有60例。所有患者符合慢性乙型肝炎诊断标准，均知情同意，并签下知情同意书，参与该次研究。研究组患者男34例，女26例；31～65岁，年龄（44.34±4.13）岁。慢性乙型肝炎发病时间1～16年，平均（8.51±2.29）年。对照组患者男35例，女25例；32～65岁，年龄（44.19±4.45）岁。慢性乙型肝炎发病时间1～16年，平均（8.43±2.10）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者用能量合剂、谷胱甘肽、维生素等常规药物治疗，同时对照组采用的药物是甘草酸二铵（国药准字H10940191），60 mL+5%GS250 mL混合后静脉滴注，1次/d。治疗1个月。研究组采用复方甘草酸苷（国药准字H20080538）治疗。将复方甘草酸苷100 mL和5%～10%葡萄糖注射液400 mL混合后静脉滴注，1次/d。治疗1个月[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率；药物治疗后不良反应现象；施行治疗前和施行治疗后患者肝功能相关指标的差异。显效：临床症状消失，肝功能指标恢复正常；有效：临床症状减轻，肝功能指标改善；无效：未达到上述标准。慢性乙型肝炎治疗总有效率为显效、有效之和[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计数据，计数资料[n（%）]表示，予以χ2检验。计量资料均数±标准差（x±s）表示，予以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率相比较

研究组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 施行治疗前和施行治疗后肝功能相关指标相比较

施行治疗前两组肝功能相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；施行治疗后研究组肝功能相关指标改善幅度更大（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者药物治疗后不良反应现象相比较

研究组药物治疗后不良反应现象与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中，对照组有1例轻度血压升高、1例下肢水肿，研究组患者有1例轻度血压升高、1例下肢水肿，1例恶心，见表3。

3 讨论

慢性乙型肝炎在我国发病率高，是常见病毒性肝炎类型，患者病程长，病情呈进行性发展，可发展为肝硬化甚至肝癌，对患者生命安全造成严重威胁，需及早进行治疗，阻断肝纤维化进程，减少肝硬化的发生，改善患者预后。

复方甘草酸苷的药理作用有：保护肝细胞膜，将花生四烯酸在起始阶段代谢水平阻断，有效保护肝细胞膜，对磷脂酶A2活性进行抑制，并将补体经典途径抑制，发挥抗氧自由基以及抗炎作用[6-7]。除此之外，复方甘草酸苷还可抗纤维化和抗补体，有效对病毒增殖进行抑制，促使病毒灭活。另外，复方甘草酸苷还具备类固醇样作用和免疫調节作用。对慢性乙型肝炎患者采用复方甘草酸苷治疗可有效降低转氨酶水平，改善肝功能[8]。

该研究中，对照组进行常规西药治疗，采用的药物是甘草酸二铵，研究组采用复方甘草酸苷治疗。结果显示，研究组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率96.67%高于对照组83.33%（P<0.05）；研究组药物治疗后不良反应发生率5.00%与对照组3.33%比较差异无统计学意义（P>0.05），其中，对照组有1例轻度血压升高、1例下肢水肿，研究组患者有1例轻度血压升高、1例下肢水肿，1例恶心；施行治疗前两组肝功能相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；施行治疗后研究组肝功能相关指标改善幅度更大（P<0.05）。王新军等[9]的研究显示，复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果优于单一常规治疗，治疗后患者症状及体征大多数好转或消失，治疗组疗效更为明显。两组肝功能治疗前后改变差异有统计学意义（P<0.01），治疗后两组TBIL、ALT及AST比较，差异有统计学意义（P<0.05），跟该研究结果有相似性。

综上所述，复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性高，可有效改善患者肝功能，无严重用药不良反应，安全性高，可推广应用。

[参考文献]

[1] 陈建蓉，王霁，秦天强，等.复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta分析[J].南方医科大学学报，2014， 34（8）：1224-1229.

[2] 王晓霖，韩晓颖，邢凌翔，等.门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎重度疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2012，15（2）：143-144.

[3] 欧奇伟.苦参碱联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎88例疗效观察[J].中外医疗，2011，30（8）：106-107.

[4] 张林武.阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：45-46

[5] 韦照永，覃益，潘丽莹，等.硫普罗宁联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（4）：421-422.

[6] 莫荣容，周明钊，何业球，等.异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效比较[J].中国当代医药，2012，19（30）：82-83.

[7] 文晓飞.复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎120例疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（z5）：302-303.

[8] 白雪松.复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察[J].中国医院药学杂志，2010，30（14）：1213-1215.

[9] 王新军，王娟.复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床评价[J].中国美容医学，2012，21（14）：317-318.

（收稿日期：2016-11-24）