初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）疗效及对机体胰岛β细胞功能的影响

庞峰

【摘要】目的 分析初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）疗效及对机体胰岛β细胞功能的影响。

方法 选取我院2015年9月～2016年4月收治的2型糖尿病患者47例作为研究对象，进行2周的诺和锐治疗（短期强化），比较进行治疗前后的胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数。结果 经过诺和锐治疗（短期强化）之后，与未治疗之前相比胰岛素分泌指数与胰岛素敏感指数均有提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）能够对机体胰岛β细胞功能起到改善作用，值得进行进一步的临床推广。

【关键词】2型糖尿病；胰岛β细胞；短期强化

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

目前关于糖尿病研究的热点即关于胰岛素的强化治疗。相关研究方案由于价格成本原因，无法进行实际的推广和应用[1]。速效胰岛素类似物经诺和锐的成本较低，且疗效较好。为了分析探究初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）疗效及对机体胰岛β细胞功能的影响，选取我院收治的2型糖尿病患者47例，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年4月收治的2型糖尿病患者47例作为研究对象，均符合相关的糖尿病患者临床指标。所有患者中女11例，男36例，年龄34～59岁，平均年龄（47.2±8.6）岁。排除心功能不全、1型糖尿病以及患有严重感染的患者。

1.2 方法

所有患者进行2周的诺和锐治疗（短期强化），根据患者的血糖调整诺和锐药物的剂量。将患者的血糖2HPG控制在<10 mml/L，FPG<7.8 mml/L内，比较进行治疗前后的胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 诺和锐治疗（短期强化）前后胰岛素分泌指数变化

在未经过短期诺和锐强化治疗之前，患者胰岛素的分泌指数为（0.83±0.27），经过治疗之后，胰岛素分泌指数为（1.73±0.22），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 诺和锐治疗（短期强化）前后胰岛素敏感指数变化

在经过诺和锐治疗（短期强化）之前，患者胰岛素敏感指数为（-3.74±0.49），经过治疗之后，胰岛素敏感指数为（-3.71±0.54），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

由于胰岛β细胞出现功能异常，机体内的血糖浓度无法维持在正常的水平，血糖升高又直接对胰岛β细胞产生了损伤，胰岛素对机体产生抵抗作用，由此形成一个循环[2]。胰岛β细胞能够维持正常功能的基础为对葡萄糖的敏感性。如果机体内长时间处于高血糖水平，会在很大程度上阻止胰岛β细胞的分泌。在2期糖尿病的前期，控制血糖水平能够改善胰岛β细胞功能，但在2期糖尿病后期，血糖浓度的控制已经无法改善胰岛β细胞的功能衰竭[3]。

通过对机体注射≥3次/d的胰岛素能够在短期内控制机体的血糖浓度，但是多次注射的方法与胰岛素泵持续皮下输注相比无法准确同步人体的血糖峰值，治疗疗效不够理想[4]。持续注射虽然有较好的临床疗效但医疗成本费用过高，不利于实际的推广应用。诺和锐类药物的吸收较快，起效作用短，在胰岛素的基础上多次注射诺和锐，能够很好模拟机体的胰岛素分泌情况[5]。

從本次研究的实验结果来看，在未经过短期诺和锐强化治疗之前，胰岛素的分泌指数为（0.83±0.27），经过治疗之后，胰岛素分泌指数为（1.73±0.22），差异有统计学意义（P<0.05）；在经过诺和锐治疗（短期强化）之前，胰岛素敏感指数为（-3.74±0.49），经过治疗之后，胰岛素敏感指数为（-3.71±0.54），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，初诊2型糖尿病经诺和锐治疗（短期强化）能够对机体胰岛β细胞功能起到改善作用，提高β细胞的敏感指数和分泌指数，具有进行进一步临床推广的意义。

参考文献

[1] 党 乐，苟小林.诺和锐30对2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎性因子的影响[J].解放军医药杂志，2016，（10）：92-94，99.

[2] 王 蕾.诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床疗效观察[J].山西职工医学院学报，2015，（05）：35-37.

[3] 李红梅，唐兆生，冯 波.诺和锐30短期治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].同济大学学报（医学版），2013，（04）：61-63.

[4] 范 泉，蔡连玲，李秀娟，王永亮，董作佳，陈海梅.格列美脲联合诺和锐30治疗老年肥胖2型糖尿病的疗效观察[J].实用老年医学，2013，（02）：135-137.

[5] 匡锡友.2型糖尿病并骨折患者围手术期胰岛素泵输注诺和锐的临床观察（附40例报告）[J].中国社区医师（医学专业），2011，（09）：67-68.

本文编辑：王 琦