中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析

赵虹+佟国莲

【摘要】目的 分析中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗的影响。

方法 选择2015年12月～2016年5月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象，按进入医院的编号分为观察组和对照组，各45例。对照组患者进行口服维生素C和易善服的治疗，观察组患者在对照组的基础上进行中药正肝汤治疗，全部患者进行为期3个月的治疗，比较两组患者治疗后的血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数。结果 观察组患者的血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数明显要比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗乙型肝炎肝硬化的过程中，利用中药正肝汤治疗在很大程度上能够有效促进患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数的显著提升，值得在临床应用过程中进行大力的推广。

【关键词】中药正肝汤；乙型肝炎肝硬化；血清瘦素；脂联素水平；胰岛素抵抗

【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

肝硬化是乙肝发展到后期的一种疾病，目前我国患乙肝肝炎的患者和携带乙肝病毒的人数众多，其中部分人如若不及时进行积极有效的治疗极有可能发展成为肝硬化，而当下临床上并未有任何的特效药针对患者的胰岛素抵抗进行治疗[1]。本次研究的主要目的是分析中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗的影响，选取我院就诊的乙型肝炎肝硬化患者90例，以其作为分析对象，观察组患者在对照组的基础上进行中药正肝汤治疗，在临床上取得十分显著的疗效，现将研究的各项数据资料通过整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月～2016年5月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象，按进入医院的编号分为观察组和对照组，各45例。其中男55例，女35例，全部患者均经过临床上各项检查与乙肝肝硬化诊断标准相符，具有良好的依从性，且在临床治疗过程当中并未出现严重的类似于肝性脑病、肝腹水以及上消化道出血等并发症。观察组年龄43～65岁，平均年龄（44.3±7.5）岁，病程1～10年，平均病程（4.5±1.8）年，对照组年龄45～65岁，平均年龄（43.9±8.5）岁，病程2～10年，平均病程（4.3±1.9）年。两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

分别给予两组患者最基本的护肝治疗，口服两粒多烯磷脂酰胆碱胶囊，3次/d，如果治疗期间患者出现丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高的症状则需要给予患者甘草酸二铵肠溶胶囊治疗[2]，口服3片/次，3次/d，进行为期3个月的连续治疗。

观察组在此基础上口服中药正肝汤，2次/d，该药汤主要是由医院的中药房熬制而成，取太子参、白术、生黄芪、茯苓、当归、鳖甲以及丹参各12 g，柴胡和赤白芍各

10 g，加入250 mL水进行煎制[3]，给患者服用125 ml/次，定期便需要到门诊取药，进行为期3个月的连续治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者经过3个月治疗以后的血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0統计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过为期3个月的连续治疗，观察组患者的血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数明显要比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

经过大量的文献研究证明，慢性肝病患者的体内存在着大量的胰岛素抵抗，其可以在各种因素的诱导下促使胰岛素降低对葡萄糖的摄取以及有效利用，若机体代偿性分泌的胰岛素过多则极有可能导致高胰岛素血症的出现，以此来稳定血糖的水平。中药正肝汤能够针对患者临床上肝硬化合并糖代谢异常的特点对症治疗，在养阴益气的同时活血健脾，对于有效改善胰岛素抵抗指数至关重要，并在此基础上能够促进血清瘦素和脂联素的水平[4]。经过本次研究，观察组患者的血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数明显要比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在治疗乙型肝炎肝硬化的过程中，利用中药正肝汤治疗在很大程度上能够有效促进患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数的显著提升，值得在临床进行推广应用。

参考文献

[1] 童方明，王敏敏.慢性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值相关性及临床意义[J].医学研究杂志，2011，40（05）：106-108.

[2] 努力比亚·阿不都克尤木，包依夏姆·阿巴拜克力，张跃新.肝硬化患者血清瘦素水平变化及其影响因素分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（03）：167-168.

[3] 左琳琳.中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及AST/ALT变化[J].辽宁中医药大学学报，2016，23（09）：193-195.

本文编辑：王 琦