舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果

刘博，马晓丽

（阜新市第二人民医院妇产医院神经内科，辽宁阜新123000）

舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果

刘博，马晓丽

（阜新市第二人民医院妇产医院神经内科，辽宁阜新123000）

目的分析并研究舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的效果。方法选取132例继发性高血压并发脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各66例。其中对照组患者采用基础护理措施，观察组患者在基础护理的基础上，实施舒适护理，比较两组患者的护理满意度、生活质量评分、巴氏指数评分及神经功能评分。结果观察组患者护理满意度为96.97%，对照组患者护理满意度为75.76%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分(86.23±3.04)、巴氏指数评分(61.92±5.78)及神经功能评分(15.33±9.20)均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将舒适护理应用继发性高血压并发脑出血护理中能够有效改善患者生活质量，提高患者神经功能，值得在临床中推广应用。

舒适护理；继发性高血压；脑出血

继发性高血压患者主要存在头痛、意识障碍以及偏瘫等临床症状，对患者的生活质量影响较大[1]。脑出血主要是指非外伤造成的脑实质内自发性出血。导致患者出现脑出血的原因较多，其中高血压引起的脑动脉病变的血管破裂是主要原因之一[2]。继发性高血压并发脑出血患者在接受治疗过程中，对患者实施良好的护理措施能够有效改善患者生活质量，促进患者早日康复。本研究选取继发性高血压并发脑出血患者132例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取阜新市第二人民医院妇产医院神经内科2011年5月～2015年5月收治的继发性高血压并发脑出血患者132例，排除肝肾功能异常、血液系统疾病、肿瘤继发性出血、深度昏迷。随机将132例患者分为对照组和观察组，各66例。其中观察组男34例，女32例，年龄45～79岁，平均（59.21±5.48）岁；病程1～10年，平均（4.92±3.01）年；包含丘脑出血32例、基底核出血22例、脑室出血9例和皮下出血3例。对照组男36例，女30例，年龄44～78岁，平均（57.34±5.13）岁；病程2～11年，平均（5.49±2.98）年；包含丘脑出血30例、基底核出血23例、脑室出血10例和皮下出血3例。所有患者皆排除药物禁忌证，且无家族性遗传精神病史，均自愿签署本次试验知情同意书并或院内伦理委员会论证批准，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组患者采用基础护理措施，包含用药指导、饮食护理干预、体位护理和常规教育等，并严密观察患者的生命体征。

1.2.2 观察组观察组患者在对照组患者护理的基础上实施舒适护理措施，包含：（1）舒适环境护理，护理人员需要保持病房空气流通，温度和适度均符合患者舒适需求，打造干净适宜的病房环境，给患者带来愉悦的心情，促使患者配合治疗。为了使患者在病房中感受到家庭的温暖，护理人员可以嘱托患者家属在病房内摆放一些患者喜爱的小物件。（2）舒适心理护理，护理人员需要及时针对患者情绪做好心理护理干预，通过鼓励、安慰和疾病知识教育等方式，提高患者心理抵抗力，缓解患者的心理压力，改善患者不良情绪。（3）舒适生理护理，穿刺之前，护理人员需要为患者做好热敷护理，并由护理经验丰富的护理人员进行日常静脉滴注，降低患者在穿刺中引起的疼痛感和心理不适感。在穿刺过程中，护理人员要做好穿刺部位清洁护理，避免患者发生感染。患者在治疗期间需要长期卧床，护理人员要及时协助患者进行肢体活动，并配合肌肉按摩和环节活动，避免患者出现痉挛。

1.3 观察指标比较两组患者的护理满意度、生活质量评分、巴氏指数评分及神经功能评分。护理满意度为满意所占比例与基本满意所占比例之和；生活质量评分项目包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活，分值越高生活质量越好；巴氏指数评分内容包含大小便、吃饭、洗澡、活动、步行等，分值越高活动能力越好；神经功能评分包含意识水平、感觉、视野等，分值越低效果越好。

1.4 统计学方法本研究数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较护理以后，观察组患者护理满意度为96.97%，对照组患者护理满意度为75.76%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较观察组患者护理后生活质量评分为（86.23±3.04）分，对照组患者护理后生活质量评分为（64.19±2.87）分；观察组患者护理后巴氏指数评分为（61.92±5.78）分，对照组患者护理后巴氏指数评分为（42.35±4.09）分；观察组患者护理后神经功能评分为（15.33±9.20）分，对照组患者护理后神经功能评分为（25.21±9.84）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 观察组和对照组护理满意度比较

表2 两组生活质量评分、巴氏指数评分、神经功能评分比较（x±s）

3 讨论

继发性高血压发病原因主要是由于确定的疾病引起的血压升高。继发性高血压并发脑出血是由于患者血压长期偏高导致脑动脉病变，致使动脉破裂出血而引发的疾病，该病患者存在头晕、偏袒、意识障碍等临床症状，且具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量和生命安全产生严重的危害[3]。为了提高继发性高血压并发脑出血患者的生活质量，需要给予患者良好的护理措施[4]。舒适护理作为一种以患者舒适度为护理原则的新型护理模式，其能够有效改善患者在治疗过程中的痛苦和不适[5]。由于继发性高血压并发脑出血患者存在大小便失禁、失语等症状，而且治疗费用较高，给患者带来生理和心理的双重压力，很容易导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪，不利于患者病情的稳定[6]。护理人员需要加强与患者的沟通与交流，改善护患关系，提高患者心理承受力，促使患者配合医生治疗[7]。对于无法用语言沟通的患者，护理人员可以采用手势和写字等方式及时与患者进行沟通，通过了解患者心理状态进行护理干预，确保患者提高战胜疾病的信心，配合医生的治疗。护理人员需要为继发性高血压并发脑出血患者提供气垫床，定期更换床单、被罩，并对病房进行消毒，避免患者出现感染，同时适当抬高患者头部，并每3小时帮助患者翻身一次，避免患者长时间保持统一卧床姿势而使皮肤出现受压发生压疮[8]。本研究数据中，观察组患者和对照组患者护理满意度分别为96.97%、75.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05），而且观察组患者生活质量评分、巴氏指数评分及神经功能评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明对继发性高血压并发脑出血患者实施舒适护理，能够有效提高护理满意度，提高患者生活质量和活动能力，改善患者神经功能，并促使患者在治疗过程中积极配合医生，有效改善护患关系，促进患者早日康复。

综上所述，将舒适护理应用在继发性高血压并发脑出血患者护理中，有利于患者病情康复，具有重要的临床实践价值。

[1]孙慧玉.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,2（9）:255-256.

[2]陈芳,杭从红.舒适护理在预防高血压脑出血患者肺部感染中的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,34（12）:274.

[3]张智月.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中国医药指南,2016,3（13）:25-26.

[4]李晓颖.舒适护理在保守治疗继发性高血压并发脑出血患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,96（14）:167，173.

[5]幸仔.舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].临床合理用药杂志,2015,3（7）:136-137.

[6]党明,何涛.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中外医疗,2016,7（35）:133-135.

[7]谢彩颜,朱玉兰,潘艳芳.继发性高血压并发脑出血患者行保守治疗的护理[J].中国现代药物应用,2013,21（6）:207-208.

[8]姚金荣.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].当代医学,2015,21(26):116-117.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.084