尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉再通率的影响观察

刘建伟

【摘要】目的 分析尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉再通率的影响作用。方法 在我院2013年2月～2016年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机选取48例，依照患者治疗方式分成对照组和观察组，分别实施常规溶栓治疗和尿激酶静脉溶栓治疗，对比两组患者的冠状动脉再通率。结果 两组患者治疗2 h后和6 h后，观察组患者的冠状动脉再通率均显著高于对照组，差异对比P<0.05。结论 尿激酶静脉溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死患者，能够显著提高患者的冠状动脉再通率，值得推广应用。

【关键词】急性心肌梗死；尿激酶静脉溶栓；冠状动脉再通率

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

因为冠状动脉进行缺血缺氧的时间过长，所以就导致了心肌坏死疾病，这就是急性心肌梗死。此样病症具有较大的危险性，中老年人群是高发人群，所以引起了许多人的关注[1]。此次研究通过对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓，通过治疗发现，尿激酶静脉溶栓具有较低的死亡率和很好的再通率，所得结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均来自我院接收治疗的48例急性ST段抬高型心肌梗死患者，时间段在2013年2月～2016年2月，包括男26例，女22例，年龄52～80岁。通过检查，所有的患者都符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断的标准。将48例患者进行观察组和对照组的随机分类，其观察组中有24例，男12例，女12例，年龄52～78岁，其对照组中有24例，男14例，女10例，年龄54～80岁。观察组和对照组这两组患者不论是在年龄上，还是在性别上等基本资料对比不具有统计学意义。

1.2 对象排除

肿瘤患者或者是肝肾功能严重障碍患者排除在治疗患者之外；溶栓禁忌症患者排除；1年内出现过出血性脑卒中患者排除；正在使用抗凝药物患者排除在外；2周内有大出血或者是大型手术患者排除在外。

1.3 方法

观察组患者在进行常规治疗的基础之上，行尿激酶溶栓治疗，把150 U尿激酶注入100 mL的生理盐水之中，使用静脉滴注的方式在30分钟的时间之中将其滴完；对照组患者使用的是常规的溶栓治疗，在进行治疗之前先服用300 mg的阿司匹林，建立静脉通道，进行心电监测，抗心、抗凝肌缺血等，之后进行常规化的化验检查。

1.4 评定标准

在进行治疗之后，对观察组和对照组患者的治疗效果进行观察，冠状动脉的再通率、出血情况等都包含在其中，自患者开始治疗后的每6 h检查一次，对比对照组和观察组患者的再通个数、心力衰竭发生率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗结束2小时后情况比较

对比研究发现，观察组患者的再通率要高于对照组，两组数据差异对比发现（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗结束6小时后情况比较

通过对比研究发现，对照组和观察组患者在治疗结束6小时之后，观察组患者的再通率要高于对照组，因此差异具有統计学的意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

因为血栓阻塞冠状动脉，致使心肌缺血坏死所引起的疾病，就是急性ST段抬高型心肌梗死，血栓大多因为冠状动脉粥样硬化之后形成斑块，血小板聚集在破裂的斑块表面所形成的。不仅如此，暴饮暴食、过度劳累、大量饮酒以及吸烟等，都会在很大的程度上引起急性ST段抬高型心肌梗死，当其发生病死率是很高[2]。此样病症在我们国家的发病率呈现出的是上升的趋势，最常发生于欧美地区，具有较大的危险性，死亡率较高，中老年人群是高发人群，所以引起了许多人的关注。文章选取我院过往48例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察对象，随机分配为每组24例，观察组和对照组两组形式。对照组的急性ST段抬高型心肌梗死患者运用常规溶栓治疗，观察组患者行尿激酶溶栓治疗。两组患者治疗2 h后和6 h后，观察组患者的冠状动脉再通率均显著高于对照组，差异对比P<0.05。

综上所述，通过尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗，具有较高的再通率，较低的死亡率，较少的并发症，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 张纪梅.尿激酶溶栓治疗发病2 h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（1）：170-171.

[2] 石云章.尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果分析[J].河南医学研究，2015，24（12）：107.

[3] 彭丽华.瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察[J].中国医药导报，2011，08（27）：55-56.

本文编辑：刘帅帅