恼人的“四弯风”该如何调理？

罗大伦

“四弯风”这种病，多见于孩子，其实成人也很多，我们叫湿疹。那么，为何还叫“四弯风”呢？原因是其皮损的位置，大多在肢体弯曲的地方，比如手腕，肘部，脚踝，膝部，臀部等，典型的是在两个上肢和两个下肢的弯曲处，所以叫四弯风。

“四弯风”与肝气不舒有关

那么，此病是如何引起的呢？该如何调理呢？

一般认为，是血热生风，有湿热之毒蕴积于身体，所以导致皮肤出现湿疹，所以，多数的传统治疗方法是凉血解毒，疏风散邪。

对于传统的治疗方法，我不予评价。或许是有的有效，有的效果不佳。我倒是观察到，找我治“四弯风”的这些朋友，身体的问题好像是另有玄机。

我最早的时候，观察到这些朋友的舌型，多数是尖尖的，就是我描述的肝气不舒的舌型，这让我把情绪不佳，和他们的皮肤问题联系了起来，结果发现，肝气不舒的指征，在这样的患者中广泛地存在。

关于这点，我们也可以根据中医理论来推导：中医认为，肺主皮毛，而肝气不舒，肝火炽盛，会导致木火刑金，也就是肝火把肺金给融化了，用现在的语言体系来说，就是情绪系统的失调，会引起呼吸系统的改变。而中医的肺主皮毛理论，让我们知道皮肤问题，可能是由肝气不舒引起的。

那么，为何此病单单在关节处发病呢？

中医认为，肝主筋，而这个筋，最多出现在骨与骨连接的部分，所以，肝之病，有些会在这里反应出来的。

这样，无论从临床症状，还是理论分析，肝气不舒都可以确定与此病相关。

治病有時要治“一家人之病”

对于这种情况，我基本是用小柴胡类方加味，调和肝胆，疏肝理气，效果不错。

记得有位朋友找我，说她皮肤有湿疹，我看她的舌象，是肝气不舒的情况，问她起病之前的情绪，她说是家庭关系的问题，主要是婆媳关系，让她整天气闷，难以疏解，几乎到了要崩溃的地步。整夜失眠，口苦头晕。

于是，我就用小柴胡汤，加上一点疏肝理气的药物，结果是眼看着皮损消退。她非常感激，但是，至于她的家庭关系的问题，我后来确实没有精力跟踪。所以，此病的最终结果我不觉得会乐观的。

所以，我现在感觉，治病，要治疗一家人之病，才是真正的解决之道。

肝气不舒令孩子寝食难安

再举个孩子的例子，是我一位关系非常好的大哥的朋友，找到我后，告诉我孩子的病情，我看到以后，觉得孩子太可怜了。家长叙述孩子大致病情如下：“2岁2个月，已经患病好久了，每天晚上抓挠的厉害，夜里12点到凌晨3点最厉害，必定会挠出血或者出水，吃了北京某医院的清热解毒的中药，结果睡觉更加不好，翻来滚去。孩子脾气大，容易急躁，容易激动和疲劳，下眼袋发青。2016年年初喝了另一个北京中医院的中药，之后开始有蛀牙，现在门牙已经断了，口水特别多……”

从叙述可以看出，问题多出现在肝经，比如夜里12点到凌晨3点挠得厉害，这个时候是肝胆经当令，说明问题就在这里。同时孩子脾气急躁，都是肝气不舒所导致的。

此时，我觉得孩子的正气不足，所以首先要扶助正气，于是就用了三个方面的思路：消食导滞、滋养肝阴、补益脾胃。这是来做先头工作，中医叫“开路方”。

【方子】生麦芽六克、焦三仙六克、炒鸡内金六克、炒莱菔子三克、白芍六克、山萸肉六克、桂枝三克、白术六克、茯苓六克、怀山药六克、炒薏米六克、炙甘草六克。

这里面除了白芍，几乎都是食品级的，熬水代茶饮。根据孩子的接受程度饮用即可。

疏肝理气的泡脚方

用了这方子之后，家长的反馈是：“手腕、脚踝浮肿减轻，挠痒减少，结痂面积缩小，晚上睡眠比以前挠的轻点，口水减少。”

接着，孩子感冒了一次，我觉得这是正气充足，开始身体有所反应，要排除邪气。所以让家长正常治疗感冒即可，用小儿柴桂退热口服液，排邪外出。

在孩子感冒痊愈后，开始给孩子开了疏肝理气的方子，用来泡脚：

柴胡六克、黄芩六克、党参六克、焦三仙各六克、炒鸡内金六克、陈皮六克、法半夏三克、竹茹三克、枳壳三克、白芍六克、白术六克、茯苓九克、怀山药六克、炒薏米六克、连翘六克、炙甘草六克。

同时，外涂黑豆馏油，家长在网络上买到了。配合口服三豆加乌梅白糖汤。用黑豆一把，黄豆一把，绿豆一把，乌梅五个，白糖两调羹，熬水两个小时，当做饮料给孩子适当喝，具体量可以根据孩子的喜好增减。

家长情绪不佳易引起孩子身体问题

这个时候，我和家长聊天聊到了家长的压力问题。

很多朋友认为，是孩子有病了，家长担心，才会家长也肝气不舒，但是，这个方向是次要的。我所观察到的，多数是父母两人都是紧张型的性格，工作压力巨大，或者家里环境复杂，自己本身就肝气不舒，所以会导致孩子身体的问题。

像这样两岁的孩子，这么小，哪里有那么复杂的外来患病因素呢？推理都可以知道多数是来自父母的。其中更多的是家长长期的情绪不佳，引起了孩子的身体问题，这里面有遗传，有母乳喂养，这两个渠道都会直接地影响孩子，另外，一种我们看不到的“气场”的影响也是不容小觑的。

这个时候，孩子的父亲也问我，他自己的皮肤问题怎么办？我一看照片，也是典型的肝气不舒引起的皮肤问题，在双手上。一问，果然孩子家长的压力都很大，也需要调整。这是多么典型的例子！于是，我也介绍了疏肝理气的方子给他。然后是孩子母亲，也是焦虑型的，所以，我觉得只有这样全家都改善情绪，调整气氛，才会给孩子真正创造一个恢复的环境。

【提示板】

我提供的这个方子，家长可以请附近的中医参考，帮助开方调理，同时也希望大家知道，这种疾病只是一个警示，让我们尽早意识到：“家长的不良情绪，会导致孩子的疾病”，而如果意识不到，持续这样下去，对孩子的整个身体和心灵，都会有不好的影响，甚至这种影响会持续一生。