课程整体设计在高职外科教学中的应用研究

张敏+李瑞敏

摘 要：随着社会主义的繁荣发展，国家对高技能型人才的需求越来越大，为加强医学专业学生理论知识学习能力、应用操作能力的培养，新形势下，很多高职院校纷纷采用“课程整体设计”教学法，并取得了一定成效。

关键词：课程整体设计；高职外科；应用研究

1.目标设计

现阶段，高职院校医学专业的学生多是临床专业学生，他们的就业方向多是基层乡镇和社区卫生医疗机构，就诊对象为广大病人。因此，在高职外科教学过程中，要实现能力、知识、素质三大目标。第一，能力目标，旨在提高学生的分析能力、自学能力，最终提高疾病诊疗综合能力；第二，知识目标，旨在提高知识的专业性、实用性以及系统性；第三，素质目标，旨在提高学生的医疗职业素养，为人类造福。

2.课程内容设计

第一，确定教学内容。教师须根据高职院校人才培养方案、卫生执业助理医师考试大纲、社会医疗岗位需求等实际情况来确定课程教学内容，遵守《全球医学教育最低标准》相关规定。值得一提的是，应着重强调提高学生的各项能力，确保有足够理论知识的同时，高度重视培养学生的动手操作能力。尤其是根据高职高专的特征，选择基层医疗岗位需求的、综合性强的项目来开展实践活动，可提高理论知识的实用性。

第二，设计教学内容。先要充分根据医疗岗位需求，加强实训，引导学生将所学理论知识加以充分运用，并渗透到医疗岗位实践中去。可采用情境教学法实现这一目标。

3.教学方法

第一，开展理论知识教学活动时，教师可根据学生的实际情况充分、合理使用启发式、导入式、目标教学法；但不管使用什么教学法，最终目的都是让学生充分掌握应用外科知识并能熟练使用理论知识解决临床外科常见问题。问题导向式教学法，以解决实际问题为教学目标，不断激发学生的学习兴趣与热情，提高学习自主性和积极性，最终理解和掌握课程知识。

第二，在开展实践教学活动时，可适当采取“任务分解法”，借助示教与反示教系统平台，培养学生发现、分析和解决问题的能力。而且在用动物做实验时，教师可创设不同的情境，引导学生自主解决问题，然后教师再给出指导意见。

第三，大力倡导“教、学、做合一”教学法，选择临床症状明显的病人，让学生深入各医院，由医院负责分配临床医生带实习生到病房详细讲解病情，然后指导学生去检查病人特征，从而在实际临床工作中进行教学，能有效提高教学效率和教学质量。

4.教学手段

第一，高职外科教师可采用媒体化教学手段，充分采用已有的教学模型、仿真模拟、幻灯片等教学工具，配合启发式、互动式、问题式教学法，创新教学方式。还可以将课程理论教学与医院实习教学高度结合，让学生在学中做，做中学，真正做到学以致用，让学生掌握外科实际操作能力，培养临床思维能力。

第二，高效利用互联网教学资源，将教学、实训以及考核内容发布到校园网络，在教学过程中充分利用这些资源，同时要求学生自己下载这些资源，也鼓励学生去一些公众网络下载自己所需要的学习资源，有效提高教学效率以及学生的学习质量。

第三，充分利用学校学生技能竞赛活动，鼓励和引导班级学生积极参与这些竞赛，并坚持“以竞赛促进教学、以竞赛促进学习”的原则，学生参与竞赛的过程，就是教师提高教学水平、学生提高岗位意识的过程。一些有条件的学校还可以邀请这方面的专家作为评委，对学生的作品进行点评，并提出指导性意见，从而推动医院、学校的双向交流。

5.教学考核设计

第一，考核内容。现阶段，高职外科教学考核内容以外科常见病基础知识、执业助理医师考试知识点为主。

第二，考核方法。以模拟“执助式”考核法为主，理论与实践相结合，提高实践环节的考核比例，一般情况下，理论与实践各占50%。

高职外科课程是现阶段临床医学专业学生的关键课程，课程整体设计以岗位调研结果、毕业生工作反馈、在校生实际情况为主要参照，实用性、操作性強，与高职院校强调学生实践能力相契合，成效显著。

参考文献：

[1]戴士弘，毕 蓉.高职教改课程教学设计案例集[M].北京：清华大学出版社，2007.

[2]张大然.试论医学高职高专教育课程体系改革中存在的问题及对策[J].卫生职业教育，2007，25（19）.