一种导尿管球囊抽吸装置的设计与应用

王偲 袁雅 刘越

(北京大学第一医院泌尿外科，北京 100034)



·护理创新·

一种导尿管球囊抽吸装置的设计与应用

王偲 袁雅 刘越

(北京大学第一医院泌尿外科，北京 100034)

导尿管； 球囊； 抽吸； 护理

Catheter; Balloon; Suction; Nursing

我国有很多患者因为各种原因，如手术、危重、休克、尿失禁或会阴部有伤口等情况需要留置导尿管。导尿管分为硅胶导尿管和乳胶导尿管，经由尿道插入膀胱将尿液引流出来。当进行留置导尿管操作时，将导尿管插入膀胱，需用注射器向导尿管球囊注入10～15 mL液体，一般不超过30 mL，使靠近导尿管头端的球囊形成一个球形水囊，以便通过球形水囊将导尿管卡在膀胱内使导尿管不易脱出，导尿管末端连接引渡袋以便收集尿液。当患者病情好转不需要留置导尿管后，则需抽出球形球囊内的液体，使球囊回缩，然后拔除导尿管。现有技术中，拔除导尿管时采用的抽吸装置为配置药液的20 mL注射器，其作用原理是利用针栓抽出球囊内的液体，使球囊变扁，然后拔除导尿管。这种方法虽然造价不高，一般为1.2元/支左右，但仍存在一些问题：(1)20 mL注射器体积比较大，不方便携带。 (2)当医生开出拔除导尿管医嘱时，护士需要返回治疗室拿取20 mL注射器，去掉针头，带上手套，方能去患者处拔除导尿管。在此期间，如果护士忘记带手套，还要再回一趟治疗室。此外，如果护士忘记去掉针头，有可能将针头遗忘在患者处，可能造成患者扎伤。(3)在一些医院或是病房，患者的导尿管是由医生拔除的，如果医生想为患者拔除导尿管必须得去治疗室拿注射器，而很多医生因为工作繁忙以及进修等原因不熟悉护士治疗室注射器存放位置，甚至护士因在病房治疗不在治疗室时，则需要等待护士，这些无疑都增加了医生的工作量和浪费有限的时间。综上所述，我国留置导尿管和需要拔除导尿管的人数非常庞大，然而到目前为止，仍然没有一个为拔除导尿管而专门生产的抽吸装置，因此急需设计一种产品来解决此问题。鉴此，笔者及护理团队设计并制作了一种导尿管球囊的抽吸装置，其结构简单，使用方便，解决拔除导尿管时抽吸导尿管球囊的问题，极大提高临床工作效率，减轻患者拔除导尿管的痛苦，减少患者尿路感染的机会，利于患者早日康复，并已获国家实用新型专利，现介绍如下。

1 制作与使用

1.1 制作 该抽吸装置包括：呈管形且其前端用于插入导尿管球囊的球囊阀乳突；其入口与乳突末端相连通的用于暂存从球囊中流出的液体的储水囊；安装于乳突与储水囊之间的便于操作的手持器。该实用新型专利中，手持器的前端与乳突末端相连通，手持器的末端与储水囊入口相连通。制作时，乳突采用圆柱形中空的PVC管，内径为2 mm，外径为3 mm，长为10 mm；手持器采用其前端与乳突相连通的中空的PVC管，其内径10 mm，外径11 mm，长为15 mm，制作时，可以与乳突一次成型；储水囊由透明材料制成，如可为透明薄膜乳胶，容量为50 mL，在储水囊上设置用于标识其内液体容积的刻度，从而可评估其内的液体量，储水囊的前端与手持器的末端融合连接在一起。见图1。 本实用新型的抽吸装置除了可以采用如图1a)所示的第一种结构外，还可以采用如图1b)所示的第二种结构，该结构与第一种结构的不同之处在于，便于操作的手持器安装于乳突或储水囊上，即手持器与乳突采用分体结构。优选的手持器套装于乳突的外壁上，可与乳突采用螺纹连接或卡接或间隙配合或其它连接方式连接在一起。此外，本实用新型专利的抽吸装置还包括一副手套，材质为一次性薄膜乳胶，型号可为61/2，并与导尿管球囊的抽吸装置共同塑封在长7.5 cm、宽3.5 cm的塑料袋中。

注：1.乳突;2.手持器;3.储水囊。图1 新型导尿管球囊的抽吸装置

1.2 使用方法 使用前，该抽吸装置被塑封在一塑封袋内，护士和医生可以随身携带1～2个其内封装抽吸装置的产品，当患者需要拔除导尿管时，医生和护士打开产品外包装，取出内置的一次性乳胶手套并戴好，将乳突直接插入导尿管球囊的注水阀，则球囊内的液体在导尿管球囊回缩压力下自行排出，并进入到材质为薄膜橡胶的储水囊里，待液体停止排出后，通过查看储水囊上的刻度确认液体排出量，待液体大于10 mL时，轻轻拔除导尿管即可。

2 优点

(1)结构简单，方便携带，能减轻医务人员工作量。(2)解决了护士拔除导尿管忘记带手套的问题。(3)本抽吸装置相对注射器而言没有针头，不会出现护士忘记去掉针头致使针头遗忘在患者处，而造成患者扎伤。(4)乳突直接插入导尿管注水阀，使储水囊与导尿管的球囊形成连通的通路，并使球囊内的液体在球囊自身回缩作用力下自行排出到储水囊内，当液体停止排出后，表示球囊里的液体已排净并处于半充盈状态，此时拔除导尿管既能消除褶皱，也不会明显增加导尿管直径而影响导尿管拔除，因此可避免现有技术中因为注射器抽吸过度导致球囊不能回缩成原样，使得拔除导尿管时球囊出现不平的褶皱，将患者尿道黏膜划伤引起排尿时疼痛的问题。

王偲(1983-),女,北京,本科,护师,从事临床护理工作

刘越，E-mail：obaby@vip.sina.com

R473.6,R472.9+2

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.11.031

2017-02-20)

国家专利：国家实用新型专利(专利号：201620221927.2)