髋人字石膏固定患儿排泄物接收装置的制作与应用

方继红

(安徽省儿童医院，安徽 合肥 232000)



髋人字石膏固定患儿排泄物接收装置的制作与应用

方继红

(安徽省儿童医院，安徽 合肥 232000)

髋人字石膏； 排泄物； 接收装置； 护理

Human hip cast immosilization; Dejection; Reception device; Nursing

石膏固定是患者在骨折后常用的一种固定方式，石膏的种类较多，按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等几种；按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等。保持石膏的清洁干燥、不被大小便污染，是石膏护理中非常重要的一点。在石膏的种类中，有一种下肢髋人字形石膏，常用于小儿骨科病房。由于髋人字石膏牢固的塑性特点，患儿一般只能取平卧位，尤其当女性患儿大小便和男性患儿大便时，由于患肢不能伸展、屈曲，大小便容易沿着腹股沟流向后背部，导致后背部石膏内衬潮湿、污染，潮湿的内衬长时间浸润皮肤，易导致皮肤破损、压疮，给患儿带来不必要的损伤，增加了护理工作量，也增加了患儿家长的心理负担。鉴此，我们自行设计一种针对髋人字石膏固定患儿排泄物接收的装置，对患儿大小便进行有效的接收，减少对石膏的污染。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年7-12月采用髋人字石膏固定的患儿124例，其中石膏污染例数为74例，污染率为59.7%，污染切口导致换药者18例，换药率14.5%。2015年2-7月采用髋人字石膏固定并使用该装置的患儿158例，石膏污染例数为24例，污染率15.2%，污染切口导致换药者4例，换药率2.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

1.2 设计 本排泄物接收装置包括壶体和壶体前端的弧形口，壶口向其前端延伸设置有一弧面直板，弧面直板内设置有多个垂直于直板的2～5个横向挡板，壶体上设置有把手。见图1～3。

注：1.壶体；2.弧形口；3.横向挡板；4.弧面直板；5.曲面挡板；6.容纳槽；7.把手。图1 排泄物接收装置整体结构示意图

注：1.壶体；2.弧形口；3.横向挡板；4.弧面直板；5.曲面挡板；6.容纳槽；7.把手；8.内置橡胶层。图2 排泄物接收装置整体纵向解剖示意图

注：1.横向挡板；2.曲面挡板；3.容纳槽。图3 弧面直板局部放大结构示意图

1.3 制作方法 该项用具联系厂家进行生产制作，由厂家先将该用具制作成模具，然后使用聚氯乙烯(PVC)加塑脂材料加工生产制作而成。

1.4 使用方法 使用时，弧形口与人体会阴部紧密贴合并包住患者的尿道口和肛门，弧面直板插入到使用者背后的空隙中，弧面直板与患者的背部紧密贴合，患者需要大小便时，由医护人员帮助其让身体微微仰起，大小便即可顺利进入到壶体。少量经股沟向患者背部流向的大小便，由于弧面直板和各挡板的作用，使得大小便始终接触不到石膏，保证了石膏的干燥和清洁。

2 优点

本排泄物接收装置尤其适用于使用“人字形”石膏的儿童，使用本接收装置时，将弧面直板插入到使用者的背后，弧面直板及弧形口与患者的下部及背部紧密贴合，可有效地防止患者的小便经股沟流向人体背部，其结构简单，便于生产制造。由于人体背部结构的特殊弧度，弧面直板的两边与人体皮肤虽紧密贴合，但各横向挡板仍可能与人体皮肤有一定的空隙。并且装置内均设置有橡胶层，增加强者舒适度。此外，为使用方便，壶体上还设置有把手。可保证石膏的干燥和清洁。同时此排泄物接收装置结构简单，使用方便，便于生产和制造。

方继红(1976-)，女，安徽，硕士，副主任护师，大外科护士长，从事临床护理与护理管理工作

R473.6,R472.4

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.11.032

2017-01-15)

国家专利：国家实用新型专利(专利号：ZL：201520171936.0)