宋珏娴
很多人认为,每年定期输液可预防脑卒中发作。其实,这种观念不正确。输液时一般用的是活血化瘀的中药注射剂,或者是扩血管的西药,其作用机理是暂时扩张血管、降低血液黏度、增加循环血容量、改善脑灌注,只会起到短暂的治疗作用。这类药物一般作用时间是6~8小时,不可能永久疏通血管、预防脑卒中。而这些药物输进血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被扩张,血流被加速”这些能力,真正需要输液时往往出现药物耐受情况。
脑卒中分为脑梗死和脑出血。如果患有高血压病,并且微动脉瘤形成,盲目跟风输液不可取,活血化瘀药物很有可能导致动脉瘤破裂,造成脑出血或蛛网膜下腔出血。这些都是致死率、致残率很高的疾病。这样做,预防不成反招病。输液不能治疗高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管变软、疏通血管和清除斑块,达不到预防脑卒中的目的。老年人的心、肺、肝、肾等脏器的功能逐渐减退,过多输液会增加脏器的负担,潜在的输液反应和院内感染都可能给老年人造成危险。脑卒中危险因素有高血压病、糖尿病、冠心病以及吸烟、饮酒等。这些因素会导致脑动脉粥样硬化,促使斑块形成,使血管狭窄、闭塞。
正确预防脑卒中的方法如下:到正规医院的神经内科做脑卒中筛查;在医生的指导下进行脑血管病的规范化预防治疗,有基础疾病(高血压病、糖尿病等)的患者,应坚持规范用药以控制病情;有脑卒中病史的患者,必须做好二级预防,坚持服用阿司匹林抗血小板聚集,规范使用他汀类药物稳定斑块等;增強体质,避免感冒;作息规律,避免熬夜;适当运动,避免大汗、大渴;忌烟酒,饮食清淡,避免便秘。