高血压病

王凤英

高血压病是指以体循环动脉血压升高为主要临床表现，可伴有心、脑、肾等器官的功能损害或器质性损害的临床综合征。高血压病分为两大类：原发性高血压病和继发性高血压病。原发性高血压病是一种以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病;继发性高血压病又称为症状性高血压病，是指由某些确定的疾病引起的血压升高，病因明确，高血压仅是这种疾病的临床表现之一。在安静休息状态下，非同日测量3次血压值收缩压均≥140毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压病，或者既往有高血压病病史，正在服用降压药物，血压虽然正常，也可诊断为高血压病。

大多数高血压病起病缓慢，缺乏特殊的临床表现，早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸等。早期血压可能仅暂时升高，随着病程进展，血压会持续升高，如果不及时治疗，就会逐渐出现脏器受累等症状。

高血压病治疗有“三个误区”：患者担心药物副作用不愿意服药，只要不难受就不服药，以及不按病情科学服药。首先，大家要认识到高血压病是不能治愈但可以控制的疾病，需要坚持终生服药。治疗高血压病的药物确实有副作用，但发生的概率一般比较低，药物带来的危害可能远远低于高血压病本身。因此，患者应遵医嘱坚持用药，如果服药后，确实有不舒服的情况，也不要擅自停药、换药，应及时就诊，请医生判断、调整用药。

很多人认为，高血压病没有症状就可以不用治疗。其实不然，血压的高低与并发症相关，与患者自身症状不一定相关，即使没有症状，高血压病对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，且要早期治疗。

还有人认为血压降至正常范围就可以停药了，这个认识也是错误的。目前，医学上尚无治愈高血压病的方法，药物的作用时间也是有限的，所有的降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚都将恢复到治疗前的水平，因此，高血壓病患者要长期服用降压药，选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，只有这样才能减少并发症的发生。如果能早发现早治疗，就可以把高血压病带来的危害降至最低，减少高血压病对心、脑、肾等脏器造成的损害，降低疾病的发生率和死亡率。

高血压病的治疗，首先是生活方式的改变：1.减轻体重。肥胖者需要减轻体重，将身体质量指数尽可能控制在正常范围。2.减少钠盐摄入。3.补充钾盐。可以多吃新鲜的水果和蔬菜。4.减少脂肪摄入。少吃肥甘厚味，如动物内脏、蛋黄、动物油等，应选择食用植物油，如花生油、豆油等，以降低心脑血管疾病发生的风险。5.可多食粗纤维类食物。6.同时要戒烟限酒。7.减轻精神压力，保持心态平衡，避免熬夜、过度紧张等情况。良好的生活习惯不仅可以预防或延迟高血压病的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心脑血管疾病的风险。

一部分血压轻度升高的患者，通过调节生活方式，血压即可恢复正常，但大部分高血压病患者需要进行联合药物治疗。通过严格控制生活方式后，血压仍高者，建议及时就医，请医生制定一个合理的降压方案。

高血压病患者必须改变观念，纠正认识上的误区，采取规范的策略防治高血压病;加强高血压病的生活管理，平时要定期体检，测量血压;做到早发现，发现后及时就诊治疗，同时，在治疗过程中，还要注意调整生活方式，坚持按时服药，并及时复诊。