护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响效果观察

扈玉红，耿 进，李能云，安世慧

（济南市传染病医院4科，山东 济南 250021）

护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响效果观察

扈玉红，耿 进，李能云，安世慧

（济南市传染病医院4科，山东 济南 250021）

目的 观察肝癌介入治疗患者行护理干预对其生活质量的影响。方法 选取实施介入治疗100例肝癌患者进行回顾性分析，根据护理时不同方案分成两组，将行常规护理43例患者设为对照组，将在对照组护理基础上行护理干预57例患者设为观察组，对两组生活质量与疼痛状况进行对比。结果 观察组各项生活质量指标评分（74.56±10.42）分、（74.65±13.02）分及（79.36±12.61）分均比对照组高（P＜0.05）；观察组在两组护理后VAS评分均改善基础上，（1.20±0.14）分比对照组优（5.40±2.20）分（t=14.3985，P＜0.05）。结论 肝癌介入治疗患者行护理干预对其生活质量起积极影响，可应用于临床。

肝癌；护理干预；介入治疗；生活质量

肝癌为临床常见肿瘤疾病，具有高发病率与高死亡率特点，临床一般采用介入方式治疗，具定位准确、并发症少等优势[1]。由于国内肝癌早期明确诊断率较低，多数患者确诊时已为晚期，为提高患者生活质量，临床于肝癌介入治疗同时结合有效护理干预具有十分重要意义[2]。本研究针对已选定的实施介入治疗100例肝癌患者分别应用不同护理方案效果进行回顾性分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 资料选取本院2014年10月～2015年10月收治的实施介入治疗100例肝癌患者进行回顾性分析，根据护理时不同方案分成对照组（43例）和观察组（57例）。对照组男女比例26∶17，年龄36～70岁，平均（50.20±2.05）岁，病程1～20 m，平均（11.85±2.20）m；观察组男女比例37∶20，年龄36～71岁，平均（50.22±2.07）岁，病程2～20 m，平均（11.86±2.23）m；两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 本研究对照组行常规护理：护理人员需确保病房干净、整洁，简单讲解疾病有关知识，提醒患者严格遵医服药，密切监测患者生命体征变化情况等。在对照组基础上，观察组行护理干预，（1）健康宣教：护理人员依据患者文化程度等进行疾病针对性讲解，内容包括肝癌起因、治疗方法与注意事项等，并列举既往成功案例。（2）心理护理干预：护理人员积极主动和患者交流、沟通，了解内心压力来源，给予心理支持与安慰，及时疏导其不良心理情绪。（3）疼痛护理干预：密切观察与了解患者疼痛具体部位及性质、程度等，确保心情舒畅，必要时使用镇痛药物。（4）饮食护理干预：为患者制定合理饮食计划，督促患者良好饮食习惯养成，戒烟酒，多食易消化和高营养食物。

1.3 观察指标和评定标准 参照美国波士顿健康研究所调查表（SF-36量表）评定生活质量，选取躯体功能、物质生活与社会功能3项指标，满分100分，得分与质量成正比[3]。参照视觉模拟评分法（VAS）评定患者疼痛情况，分数0～10分，得分与疼痛程度成正比[4]。

1.4 统计学方法 数据用SPSS22.0软件分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比 观察组各项生活质量指标评分均比对照组高，比较差异均具有统计学意义（t=3.8453，t= 3.5497，t=7.2482，P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量对比(x±s，分)

2.2 两组护理前后VAS评分对比 护理前两组评分比较差异无统计学意义（t=0.0441，P＞0.05）。护理后，两组VAS评分均较护理前显著改善，且观察组改善效果优于对照组（t= 14.3985，P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后VAS评分对比(x±s，分)

3 讨论

肝癌为消化系统常见疾病，我国肝癌患病率较高，在全球肝癌中约占40%～45%，且此类疾病发病率呈不断上升趋势，介入治疗作为肝癌中晚期非手术疗法有利于延长患者生命，但易出现较多并发症与负性心理，需及时结合有效护理措施，以提高患者生活质量[5-6]。为寻求肝癌介入治疗有效护理方法，本研究对行常规护理的对照组与行护理干预的观察组生活质量和VAS评分情况进行对比分析。

本研究结果显示：护理后观察组各项生活质量评分均比对照组高，具体表现：观察组护理后躯体功能比对照组高，且社会功能比对照组高，表明肝癌介入治疗患者行护理干预可取得显著护理效果，有利于提高患者生活质量。分析原因可能为：护理人员依据患者具体文化程度等对肝癌起因、治疗方法与注意事项等进行针对性讲解，有利于提高患者对疾病认知度，从而使治疗与护理依从性提高，取得更显著效果，促进患者生活质量提高[7]。护理人员向患者介绍疾病既往成功案例，能够增强患者治疗信心，且在心理护理干预中积极主动与患者沟通，了解其压力来源，给予心理支持和对其焦虑等不良心理情绪进行及时疏导，有利于使患者保持良好心态，提高护理效果，促进生活质量提高。此外，护理人员为患者制定合理饮食计划，促使其养成良好饮食习惯，并禁烟酒，多食易消化与高营养食物等，有利于患者早日康复，提高生活质量[8]。

本研究结果显示：护理后两组VAS评分均较护理前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组护理后VAS评分比对照组低，表明肝癌介入治疗患者行护理干预能够有效缓解疼痛症状。分析原因可能为：护理人员注重疼痛护理干预，对患者疼痛具体部位及性质、程度等予以密切观察和了解，且必要时借助镇痛药物，能够有效减轻患者疼痛。受外部环境与样本例数等因素制约，关于肝癌介入治疗患者行护理干预后满意度评分情况，有待临床进一步研究予以验证补充。

综上所述，肝癌介入治疗患者行护理干预具有显著效果，有利于提高患者生活质量，并有效缓解疼痛症状，可被临床推广。

[1]谢可平,谢士彪,宋于生,等.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):76-77.

[2]魏甜,涂强.探讨舒适护理在肝癌患者围手术期护理中的应用效果[J].当代医学,2015,21(28):99-100.

[3]齐越,秦杰,柳迪,等.肝癌介入治疗术后患者实施连续护理的效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(25):3088-3091.

[4]彭碧文,陈殷琴,陈美珠，等.60例肝癌介入治疗护理体会[J].吉林医学,2014,35(31):7043-7044.

[5]纪建红,郑群丽,陈思倩,等.TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理[J].介入放射学杂志,2013,22(12):1052-1054.

[6]谢庆环.外科常见病护理与风险防范[M].北京:科学技术文献出版社,2010:311.

[7]花晓莉,陈国锋,张建淮,等.快速康复护理及病区助理模式在肝癌患者围手术期的应用[J].当代医学,2014,20(28):123-125.

[8]伊淑辉.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].当代医学,2015,21(21):109-110.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.091

耿进，E-mail：328750490@qq.com