PFNA在老年粗隆间骨折中运用

谢远胜，王 浩，夏有俊，周顺吉

（贵州省绥阳县绥阳县人民医院， 贵州 遵义 563300）

PFNA在老年粗隆间骨折中运用

谢远胜，王 浩，夏有俊，周顺吉

（贵州省绥阳县绥阳县人民医院， 贵州 遵义 563300）

目的分析pFNA在老年粗隆间骨折中运用。方法选取2015年10月到2016年10月在本院接受治疗的64例老年粗隆间骨折患者，按照患者入院顺序分为干预组与参照组(n＝32)。干预组采用pFNA方式治疗，参照组采用DHS治疗方式，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果干预组患者的临床治疗总有效率为96.88%，显著高于参照组患者治疗总有效率87.5%，差异对比具有统计学意义(p＜0.05)。结论pFNA在老年粗隆间骨折中运用的价值较高，能够有效提升临床治疗的总有效率，促进患者生活质量的快速提升，建议推广应用。

pFNA；老年粗隆间骨折

粗隆间骨折是临床治疗中的常见骨折类型，多发于老年患者者。由于老年患者年龄较大，自身合并症状较多，故而病情变化速度较快，病情相对比较复杂，临床治疗中会受到各类因素的影响，若没有得到及时、有效治疗，将会危及患者的生命安全。文章选取2015年10月到2016年10月在本院接受治疗的64例老年粗隆间骨折患者，按照患者入院顺序分为干预组与参照组。对比不同治疗方式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月到2016年10月在本院接受治疗的64例老年粗隆间骨折患者，患者中男女比例为34B∶30，患者年龄在60岁到76岁之间，年龄均数为(66.13±0.23)岁。按照患者入院顺序分为干预组与参照组(n＝32)。两组患者各项年龄指标、病例资料对比等无显著差异，具有对比价值(p＞0.05)。

1.2 方法

参照组采用DHS治疗方式，干预组采用pFNA方式治疗，腰硬联合麻醉，平卧位，大转子上5cm位置切口6cm～10cm。逐步分离且暴露大粗隆等点，选择适宜的髓内钉，C型臂下明确大粗隆顶点中外侧进针点，开槽后插入导针，将pFNA主钉沿导进入骨髓腔[1]。C型臂下调深度和角度，透视下将螺旋刀片导针置入股骨颈中间偏下，股股外侧开口，打开解锁状态的选择刀片，拧紧后锁定刀片[2]。完成后借助C型臂明确安全情况，安装尾帽，放置引流管，缝合[3]。

1.3 评价标准

对比两组患者的临床治疗总有效率。借助Harris评分法进行评价，患者评分≥90分则为显效，患者评分低于70分则代表无效[4]。总有效率＝(治愈患者数量+好转患者数量)/总患者数量×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用%表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2 结果

干预组患者的临床治疗总有效率为96.88%，显著高于参照组患者治疗总有效率87.5%，差异对比具有统计学意义(p＜0.05)。详见表1。

表1 干预组与参照组患者的临床治疗总有效率对比

3 讨论

粗隆间骨折是老年患者患者常见的骨折类型，尽早治疗，尽早参与功能锻炼，是提升患者髋关节功能的有效方式[5]。

传统的临床治疗中多采用牵引的方式，治疗时间相对较长，患者需要长时间卧床。老年患者多骨骼强度降低，pFNA治疗的方式能够避免手术治疗中过度扩髓操作，固定效果比较理想，对骨折端血运的干预较小，能够降低对患者机体的影响，有助于患者手术后肢体功能的快速恢复。相较于DHS治疗方式，pFNA手术操作时间较短，手术中的切口较小，有助于老年患者手术后骨折的快速愈合。

实验研究结果显示，干预组患者的临床治疗总有效率为96.88%，显著高于参照组患者治疗总有效率87.5%。数据对比能够看出pFNA治疗老年粗隆间骨折患者治疗中应用的价值，能够快速改善患者的临床症状。

综上所述，pFNA在老年粗隆间骨折中运用的价值较高，能够有效提升临床治疗的总有效率，促进患者生活质量的快速提升，建议推广应用。

[1] 邹 璇.DHS、LPFP、PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的疗效对比分析[J].江西医药，2013，09(12)：790-793.

[2] 杨火发，郭应林，黄敬东，等.PFNA在老年股骨粗隆间骨折患者中的疗效影响因素分析[J].实用临床医药杂志，2015，23 (15)：100-101+106.

[3] 袁中华.PFNA及DHS方法在老年不稳定性股骨粗隆间骨折中的应用体会[J].深圳中西医结合杂志，2016，15(21)：126-128.

[4] 张振国，秦树连，谢松林，等.解剖型锁定钢板和PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折的疗效比较[J].医疗装备，2016，18 (16)：24-25.

[5] 甫尔加夫，王秀达.应用微创PFNA在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的疗效观察[J].中国实用医药，2014，26(25)：78-79.

本文编辑:贺 攀

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ISS.2095-8242.2017.01.0657.02