眼睑痉挛临床综合治疗效果分析

王予伟

(河南中医药大学第一附属医院 眼科 河南 郑州 450000)

眼睑痉挛临床综合治疗效果分析

王予伟

(河南中医药大学第一附属医院 眼科 河南 郑州 450000)

目的 观察复方血栓通胶囊联合针刺及利多卡因注射液治疗眼睑痉挛的临床效果。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2013年3至2015年5月收治的60例(80眼)眼睑痉挛患者，按随机数表法分为两组，各30例40眼。治疗组采用复方血栓通胶囊联合针刺治疗，同时应用利多卡因注射液行眼轮匝肌注射；对照组采用复方血栓通胶囊联合针刺治疗，比较两组治疗效果。结果 治疗组总有效率为92.50%，对照组为70.00%。治疗组总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用复方血栓通胶囊联合针刺治疗及利多卡因眼轮匝肌注射治疗眼睑痉挛效果好，可有效缓解眼睑痉挛。

复方血栓通胶囊；针刺；眼睑痉挛；利多卡因

眼睑痉挛临床常表现为眼睑不自主性收缩，导致频繁性闭眼甚至功能性致盲，严重影响患者的日常生活、工作及学习等活动，属于面部局域性肌张力障碍疾病。眼睑痉挛的发病机制较为复杂，受脑血管、局部神经、遗传和精神等因素影响。该病的临床治疗方法主要包括手术、药物、物理疗法等。本研究拟采用复方血栓通胶囊联合针刺及利多卡因局部注射治疗眼睑痉挛，对比分析该综合治疗方案的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取河南中医药大学第一附属医院2013年3至2015年5月收治的60例(80眼)眼睑痉挛患者，年龄31～63(46.17±8.54)岁，主要临床表现为眼睑非自主性频繁痉挛、眼干、视力降低等，排除全身性疾病及其他眼部疾病患者。将60例患者按随机数表法分为治疗组和对照组，各30例40眼，两组患者痉挛分级、性别比例、身体状况、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对照组30例40眼，男25眼，女15眼；病程1周～9个月，平均(4.52±1.32)个月。治疗组30例40眼，男26眼，女14眼，病程1周～9个月，平均(4.52±1.32)个月。两组患者痉挛分级、性别比例、身体状况、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组采用复方血栓通胶囊口服，同时配合针刺治疗和利多卡因局部注射。采用质量分数为2%的利多卡因4 ml围绕眼睑周围行眼轮匝肌浸润注射，每3 d注射1次，平均治疗3～5次，回抽无血后缓慢注入，10 d为1个疗程，间隔5 d行下次治疗，治疗2个疗程[1]。针刺攒竹、头维、鱼尾透鱼腰、四白、印堂、三阴交、丝竹空、足三里；配穴为风池、头针视区，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程[2]。对照组采用针刺法联合复方血栓通胶囊口服，具体治疗方法同治疗组。

1.3 疗效标准 参照Ashworth痉挛分级制定疗效判定标准：治愈，即痉挛分级降至0级；显效，即痉挛分级下降2级；有效，即痉挛分级下降1级；无效，即痉挛分级无降低[3]。总有效率=(治愈眼数+显效眼数+有效眼数)/总治疗眼数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，率的比较采用χ2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为92.50%，对照组为70.00%。治疗组总有效率较对照组高(χ2=5.014，P<0.05)。见表1。

表1 两组眼睑痉挛患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐，多发于中老年人，是常见眼科疾病之一，给患者生活带来影响[4]。眼针是中医的特色治疗，在肌肉功能的康复方面疗效突出。

针刺是靠激发人体经络来治病的，针刺可以调和阴阳，扶正祛邪，扶正就是辅助抗病能力，祛邪就是去除治病因素。同时，针刺还能疏通经络，从而达到治疗眼病的目的，继而恢复神经、肌肉、经筋的正常功能，达到治疗眼睑痉挛的目的[5]。

复方血栓通注射液在眼科常用于治疗视网膜静脉阻塞、前房出血等疾病。成分是三七总皂苷，具有促进神经纤维形成并维持其功能的作用，同时还有活血化瘀、扩张血管、降低机体耗氧量、改善微循环的作用，可保持肌肉正常兴奋水平。

利多卡因注射液是局麻药及抗心律失常药，能阻断神经纤维传导，也就是阻断神经和肌肉之间的“信息传导”使过度收缩的肌肉放松舒展。给予眼睑痉挛患者患侧眼轮匝肌浸润注射利多卡因，可使眼轮匝肌兴奋性降低，眼部得到充分休息，肌肉功能得到恢复，从而达到治疗眼睑痉挛的目的，见效快。本研究通过针刺联合复方血栓通胶囊及利多卡因局部注射治疗眼睑痉挛，对比分析该方案的临床治疗效果。结果显示，采用该综合治疗方案的治疗组总有效率为92.50%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，针刺联合复方血栓通胶囊及利多卡因局部注射治疗眼睑痉挛效果较好，可有效缓解眼睑痉挛。同时，在研究过程中发现发病时间越短的患者治疗效果越好。

综上所述，采用针刺联合复方血栓通胶囊及利多卡因局部注射治疗眼睑痉挛效果较好，值得临床推广。

[1] 贾桂平,徐翠兰,刘培芝.利多卡因、安定治疗眼睑痉挛60例疗效分析[J].邯郸医学高等专科学校学报,2000,13(6):452-453.

[2] 刘坚,徐红,张仁.益气通络针刺法治疗眼睑痉挛疗效观察[J].中国针灸,2014,34(1):37-40.

[3] 廖琼,李灿,刘翔.A型肉毒素治疗特发性眼睑痉挛临床报告[J].临床眼科杂志,2011,19(1):80-81.

[4] 黄波.复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛疗效研究[J].中国实用医药,2015,10(7):179-180.

[5] 钟雯,伍艺,邱波.针灸联合丹参注射液离子导入治疗眼睑痉挛的临床观察[J].新中医,2014,(7):165-166.

R 777.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.104

2017-02-10)