临床护理路径在无痛人流术患者中的应用效果

蔡世英

(深圳市龙岗区第六人民医院 妇产科 广东 深圳 518117)

临床护理路径在无痛人流术患者中的应用效果

蔡世英

(深圳市龙岗区第六人民医院 妇产科 广东 深圳 518117)

目的 探究临床护理路径在无痛人流术患者中的应用效果。方法 选取2014年2月至2016年4月在深圳市龙岗区第六人民医院行无痛人流术患者104例，随机分组，各52例。对照组实施传统护理，观察组采用临床护理路径护理。对比术后两组护理舒适度及满意度，并比较两组护理前后焦虑评分。结果 观察组舒适度(94.23%)、满意度(90.38%)均明显优于对照组(50.0%、69.23%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后焦虑评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径在无痛人流术中应用效果显著，有助于提高患者护理舒适度及满意度，缓解患者焦虑情绪。

无痛人流术；临床护理路径；护理

无痛人流术是妇科常见手术，患者术前多伴有紧张、害怕、焦虑等情绪，且术后患者可能出现头痛、四肢麻木等不适感，影响患者预后，因此，在无痛人流术中，除积极手术治疗外，有效的临床护理干预也十分必要[1]。临床护理路径是综合整体护理模式中的一种，根据患者需求及护理计划，由相关工作人员共同制定，使护理工作有预见性、主动性的开展[2]。本研究选取深圳市龙岗区第六人民医院行无痛人流患者104例，通过分组，探究临床护理路径在无痛人流术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年4月在深圳市龙岗区第六人民医院行无痛人流术患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。观察组年龄17～37岁，平均(25.3±4.1)岁，体质量42～69 kg，平均(51.42±6.24)kg，孕周4～6周，平均(5.0±0.5)周；对照组年龄18～38岁，平均(25.4±4.3)岁，体质量42～69 kg，平均(51.42±6.24)kg，孕周4～6周，平均(5.0±0.6)周。两组年龄、体质量、孕周等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施传统护理。遵循医嘱对患者进行护理，密切观察患者生命体征等。观察组采用临床护理路径护理。首先征求患者及家属同意，将临床护理路径表发放给患者及家属，并讲解有关知识，包括方法及实施流程、目的，提高患者配合积极性。临床护理路径表制定：根据无痛人流术患者需要及本科室实际情况由临床医师、相关护理人员、麻醉医师组成临床护理路径小组，分析、收集患者基本信息、病史及以往病史护理治疗过程，制定出符合无痛人流术特点的临床护理路径表。①术前。介绍手术环境及注意事项，询问患者手术史、药物过敏史等，并对患者身体情况进行评估，做好心电图、血常规、尿常规等辅助检查。发放健康教育资料并进行指导。指导术前用药，观察用药后反应并及时处理相关症状。术前备好抢救物品及药品，介绍人流可能存在的风险，并让其在手术单上签字。关心安慰患者，消除其紧张、焦虑情绪，并告知术前、术中注意事项，至少有1名陪护。叮嘱患者术前禁食、禁水4～8 h，并排空膀胱，避免配戴文胸，摆放好体位，注意保暖；密切监测术前患者体温、呼吸、血压等。术中：密切监测患者脉搏、血压、呼吸、面色等，配合医师手术。②术后。继续监测生命体征，观察患者出血量及腹痛情况，待患者意识恢复并稳定后方可离院。术后5 d遵照医嘱服抗感染药，禁性生活、盆浴30 d，保持外阴清洁，保证充足睡眠，注意多休息，保持心情愉快舒畅，8 d后复查。饮食以清淡为主，避免油炸、辛辣食物，禁活血食物及药物。

1.3 观察指标 ①对比术后两组患者舒适度。患者术后出现腰痛、四肢麻木、晕厥等症状均视为不适；反之为术后舒适。②采用自制护理满意度表评估家属护理满意度，共100分，90～100分为满意，70～89分为基本满意，70分以下为不满意，满意率=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。③对比护理前后两组患者焦虑评分，采用SAS量表[3]评估，评分越高焦虑越严重。

2 结果

2.1 护理舒适度 观察组舒适度为94.23%(49/52)，明显优于对照组的50.00%(26/52),差异有统计学意义(χ2=25.295，P<0.05)。

2.2 护理满意度 观察组患者护理满意度为90.38%(47/52)，显著高于对照组69.23%(36/52)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n，%)

2.3 焦虑评分 护理前，两组焦虑评比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理前后焦虑评分比较分)

3 讨论

无痛人流术是临床通过麻醉实施的手术类型。但多数患者对无痛人流认知较少，存在害怕、焦虑等不良情绪，影响手术实施及预后效果，不利于患者身心健康。随着医学发展，临床护理路径在无痛人流术患者中的应用价值逐渐引起医学界关注[4]。

临床护理路径是当前一种新型护理管理模式，以表格形式记录住院治疗及护理流程，保证护理具有计划性、预见性地开展[5]。该护理模式可防止护理缺陷、工作漏项，以此为患者提供优质护理服务。本研究结果显示，观察组护理舒适度、护理满意度、焦虑评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明在无痛人流术中，实施临床护理路径干预可提高患者舒适度、护理满意度、缓解焦虑情绪。临床护理路径以表格的形式将护理流程及注意事项纳入护理管理，护理人员按照其制定内容，循序渐进地为患者施行术前健康教育，指导患者用药，使患者对手术过程有详细了解，并对疾病有进一步认识。术前多与患者沟通交流，有助于对无痛人流正确认知，有助于缓解紧张焦虑情绪；术中密切监测患者体征，有利于医师手术顺利进行；术后指导患者饮食，可保证患者摄取机体康复所需营养，避免不当饮食影响预后。

综上所述，临床护理路径在无痛人流术中应用效果显著，有助于提高患者护理舒适度及满意度，缓解患者焦虑情绪，值得推广。

[1] 杜雪莲.Pilon骨折内固定术患者临床护理路径的应用效果[J].广东医学,2013,34(8):1305-1307.

[2] 张娟.临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(1):111-112.

[3] 余德锋,包云亚,赵剑,等.宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果[J].中国医药导报,2013,10(17):152-153.

[4] 林意,严秋雁,周铨梅.临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用效果分析[J].实用医学杂志,2013,29(22):3764-3765.

[5] 王秀兰,刘静,邸晓君.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用[J].宁夏医科大学学报,2014,36(3):308-310.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.132

2016-09-03)