莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎效果观察

杨丽勤

(济源市肿瘤医院 内科 河南 济源 459000)

莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎效果观察

杨丽勤

(济源市肿瘤医院 内科 河南 济源 459000)

目的 观察莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法 选择2014年11月至2015年11月济源市肿瘤医院收治的老年社区获得性肺炎患者104例作为研究对象，将其随机分为对照组(52例)与观察组(52例)。给予对照组患者莫西沙星静脉滴注，对观察组患者实施莫西沙星序贯治疗，观察两组患者的临床疗效、细菌清除率以及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率、细菌清除率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎效果显著，值得推广应用。

老年社区获得性肺炎；莫西沙星；序贯疗法；效果

社区获得性肺炎是一种较常见的呼吸系统感染性疾病，且随着我国老龄化的进程，加之抗菌药物的耐药性逐渐增加，导致老年社区获得性肺炎的发生率显著上升，其特点是病情重变化快，耐受性差[1]。若不进行及时有效的治疗，则会导致呼吸衰竭、严重脓毒症、心力衰竭等，甚至危及患者生命。据相关调查发现，莫西沙星治疗该疾病的临床效果已得以肯定，然而莫西沙星不同的给药方案存在一定的效果差异[2]。本文旨在观察比较对老年社区获得性肺炎患者采用莫西沙星不同方案治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2014年11月至2015年11月济源市肿瘤医院收治的老年社区获得性肺炎患者104例作为研究对象，将其随机分为对照组(52例)与观察组(52例)。对照组中男34例，女18例；年龄65～78岁，平均年龄(71.42±3.34)岁；疾病类型：合并脑血管疾病13例，合并冠心病19例，合并高血压20例。观察组中男33例，女19例；年龄65～77岁，平均年龄(70.24±3.21)岁；疾病类型：合并脑血管疾病15例，合并冠心病17例，合并高血压20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 ①对观察组患者实施莫西沙星序贯疗法，采用盐酸莫西沙星静脉注射液(南京优科制药有限公司，国药准字H20130039)静脉滴注，400 mg/次，1次/d，连续滴注7 d后改为口服盐酸莫西沙星片(Bayer Health Care AG，国药准字J20050049)治疗，0.4 g/次，1次/d，连续用药5 d。②对照组患者则单独采用莫西沙星静注射液静脉滴注，具体剂量同上，治疗时间为12 d。

1.3 疗效评定标准 以《抗菌学物临床研究应用指导原则》为基准[3]，明确疗效评定标准与细菌学疗效。①疗效评定标准：患者临床症状消失，胸部X线检查显示病灶全部吸收，病原菌检查显示正常为痊愈；患者病情明显好转，临床症状、胸部X线检查与病原菌检查中有任意1项尚未恢复正常为显效；患者病情好转，各项检查未完全恢复正常为有效；患者病情无任何好转迹象，甚至出现恶化为无效。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。②细菌学疗效以5级评定：细菌清除、细菌未清除、部分清除、细菌替换以及细菌再感染。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 细菌清除率 观察组患者细菌清除率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者细菌清除率比较[n(%)]

2.3 不良反应 两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

老年社区获得性肺炎是常见的肺部感染性疾病，由于老年人基础病多且复杂，自身抵抗力与免疫力下降，需及时进行有效、积极的治疗。莫西沙星是一种新型的人工合成抗菌药物，有注射剂与片剂两种形式，属喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌性强、不良反应少等优点[4]。序贯疗法是一种新型的抗生素给药形式，首先进行静脉滴注，待患者病情有所改善后，则改为口服给药，可缩短静脉滴注时间，减少静脉刺激等不良反应发生情况[5]。本研究结果显示，观察组患者总有效率、细菌清除率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。因此，莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎效果显著，值得推广应用。

[1] 曾照峰.莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎的疗效及药物经济学研究[J].河南医学研究,2015,24(10):104-105.

[2] 单毅.莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎临床观察[J].解放军医药杂志,2015,27(10):88-89.

[3] 黄纯.老年社区获得性肺炎治疗抗生素选择策略分析[J].内科,2016,11(2):263-264.

[4] 姚光辉.高龄老年社区获得性肺炎CRP、WBC和N%检测的意义及比较[J].淮海医药,2012,30(5):404-405.

[5] 吴红芝,李晓辕,左孟华,等.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效[J].中国老年学杂志,2013,10(33):2924-2925.

R 563

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.087

2016-07-14)