多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎效果对比

多琦

(镇平县第二人民医院 内科 河南 南阳 474250)

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎效果对比

多琦

(镇平县第二人民医院 内科 河南 南阳 474250)

目的 对多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床效果及用药的安全性进行对比分析。方法 选取2015年5—12月镇平县第二人民医院收治的80例慢性阻塞性肺炎患者，将其随机分为观察组、对照组，各40例。观察组在常规治疗基础上给予多索茶碱进行治疗，剂量为300 mg/次，1次/d；对照组在常规治疗的基础上使用氨茶碱，剂量为250 mg/次，1次/d，1个疗程后，比较两组患者的喘息情况、肺部小鸣音的增减以及不良反应情况。结果 经过1个疗程的治疗后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效较氨茶碱好，建议在临床上推广应用。

多索茶碱；氨茶碱；慢性阻塞性肺炎

慢性阻塞恶性肺疾病的主要特征是患者存在气道上的炎症，患者经常表现为咳嗽以及咳痰，肺功能受到损害，痰液中存在中性粒细胞的数目多少取决于气道阻塞的情况以及患者在患病后痰量的多少，待病情进一步发展，很有可能会诱发肺心病，严重时可能造成呼吸衰竭。本研究就多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的效果进行报道。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年5—12月镇平县第二人民医院收治的80例慢性阻塞性肺炎患者，将其随机分为观察组、对照组，各40例；观察组男22例，女18例；年龄为47～83岁，平均60.3岁；对照组男24例，女16例，年龄为46～85岁，平均61.45岁，两组患者在年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 纳入标准 所有入选的80例患者全部符合中华医学会呼吸分会在1977年制定的诊断标准[1]，在进行实验前，所有患者全部取得家属同意并签署同意书。

1.3 排除标准 所有进行试验的患者均未患有其他系统的功能不全症状。

1.4 治疗方法 观察组：5%葡萄糖注射液250 ml 内加入多索茶碱300 mg静脉滴注，1次/d。对照组：5%葡萄糖注射液250 ml内加入氨茶碱250 mg静脉滴注。两组均治疗2周，在经过1个疗程的治疗后，观察两组患者各自的总有效率以及在治疗过程中出现的胃肠道、心血管、神经系统等的不良反应，进行对比分析。

1.5 疗效评价标准 ①显效：经过1个疗程的治疗后，患者咳嗽、喘息等症状得到明显改善，少数患者的这些症状已经消失，对日常生活不再造成影响，患者肺部哮鸣音状况同时得到明显减轻。②有效：患者的咳嗽、喘息等症状得到明显好转，哮鸣音也减轻，但是所有的症状均未消失。③无效：治疗后患者的情况并无明显改善，甚至有些患者的情况反而加重。[2]

1.6 统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0进行统计学分析，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 经过1个疗程的治疗后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

慢性阻塞性肺炎患者临床上的病因以慢性支气管炎为主，患病前患者一般已有较长时间的咳嗽以及咳痰史，冬季发病时其咳嗽咳痰的症状更加严重，而其中也存在一些病情较为严重的患者，其咳嗽咳痰的症状整年都较为严重[3]。本病在疾病初期并没有明显的体征上的异常，病情在经过一段时间的发展后，严重者可能会出现肺气肿，呈桶状胸。慢性阻塞性肺炎的主要的临床表现为患者的通气情况受限，而通气受限，正是由于气道狭窄所致，气道狭窄又是由患者支气管平滑肌痉挛引起，患者平滑肌痉挛可能是由于在生活中不注意自身的生活卫生，感受冷空气、细菌或者是病毒，从而成为慢性阻塞性肺炎的诱因。所以，如果想要彻底解除患者的慢性阻塞性肺炎的症状，首先需要解决患者的平滑肌痉挛。在临床上，茶碱类的药物是治疗慢性阻塞性肺炎的首选药物，多索茶碱以及氨茶碱更是茶碱类药物中的首选，多索茶碱和氨茶碱治疗此疾病需要进行筋脉注射治疗，在静脉注射时，均会存有一定的风险，临床需要进行综合评估。多索茶碱抑制支气管平滑肌痉挛的效力强于氨茶碱10～15倍左右，且起效较氨茶碱速度快，同时也能够很快地缓解气道的慢性炎症，亦能够较好地降低患者的气道张力情况[4]。本次研究结果显示，经过1个疗程的治疗后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，说明多索茶碱的治疗效果较好，使用起来也更为安全。综上，多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效较氨茶碱好，建议在临床上推广应用。

[1] 罗伟冰.多索茶碱与氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性分析[J].牡丹江医学院学报,2016,37(1):52-54.

[2] 杜海涛.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎86例疗效对比研究[J].中外医疗,2016,35(4):129-130.

[3] 李大江.慢性阻塞性肺炎58例内科治疗分析[J].健康之路,2016,(5):283-284.

[4] 曾艳.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,(16):110-111.

R 563.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.059

2016-10-31)