引起牙周病相关影响因素logistic回归分析

廖梓廷

引起牙周病相关影响因素logistic回归分析

廖梓廷

目的探讨导致牙周病的相关因素。方法50例牙周病患者作为观察组，按1∶1比例选择50例无牙周病人群作为对照组，比较年龄、性别、接受教育时间、经济状况、吸烟饮酒、牙周疾病知识、定期口腔检查、精神压力、营养不良等相关因素上的差异。结果单因素检验显示观察组男性、年龄、吸烟、缺少牙周疾病知识、精神压力、糖尿病高于对照组的；接受教育时间、月收入、定期口腔检查低于对照组（P＜0.05）。logistic回归分析影响牙周病危险因素：年龄大（OR=4.18）、缺少牙周病知识（OR=3.89）、吸烟（OR=3.33）、糖尿病（OR=2.87）。结论牙周炎临床常见病，其发生发展是多因素作为的结果，应实施针对性措施减少避免牙周炎的发生。

牙周病；影响因素；预防

由于牙周生态关系复杂，有关牙周病的发病机制及确切病因迄今尚不清楚，但可以肯定的是牙周病的致病因素与局部和全身因素有关，认识这些因素，从而在日常生活中，以积极、科学的方法保持口腔卫生，抑制致病因素的发生和发展，对预防牙周病，提高疗效，具有重要的意义[1]。本文对影响牙周炎的相关因素进行分析，并探讨预防措施，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

福建省厦门天使口腔医院2016年1—12月诊治50例牙周病患者，符合牙周病的诊断标准[2]，男36例，女14例；年龄28～83岁，平均年龄（57.22±10.26）岁，按1∶1比例选择50例门诊体查无牙周病人群作为对照组，男24例，女26例；年龄26～79岁，平均年龄（48.37±9.22）岁。

1.2 方法

回顾性分析两组人群的临床资料，比较年龄、性别、接受教育时间、经济状况、吸烟饮酒、牙周疾病知识、定期口腔检查、精神压力、营养不良等相关因素上的差异。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件进行处理，对两组人群之间相关因素先进行单因素t检验或χ2检验，选择其中显著性差异的因素引入logistic回归模型，分析牙周病的独立相关因素。

2 结果

2.1 单因素检验结果

观察组男性、年龄、吸烟、缺少牙周疾病知识、精神压力、糖尿病高于对照组；接受教育时间、月收入、定期口腔检查低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 logistic回归分析结果

影响牙周病危险因素：年龄大、缺少牙周病知识、吸烟、糖尿病，见表2。

3 讨论

牙周病的病因分析：牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素，两者之间有密切关系[3]，logistic回归模型，进行多因素回归分析结果显示影响牙周病危险因素为：（1）年龄大（OR=4.18，95%CI：1.50～23.38）表明老年牙周病严重程度随增而递增，这与老年人因增龄口腔组织和全身同样都在衰老（由于牙槽牙龈动脉硬化，血液粘稠度增高，导致组织供血不足，再生和康复能力以及组织的弹性、代谢能力、免疫功能均降低，同时全身疾病增多等）有关，从而提示能抑制和缓慢因增龄所致组织衰老的防治措施都有防治和延缓老年牙周病的发生与发展作用[4]。（2）缺少牙周病知识（OR=3.89，95%CI：1.41～21.90），有报道指出目前我国50%～80%的人患不同程度牙周疾病，这与人们对牙周病的认知程度较低及社会媒体对牙周病的健康教育缺乏宣传有关，使人们不能充分认识到牙周病的危害，间接影响其预防牙周病的行为，造成牙齿松动，牙齿缺失影响生活质量[5]。（3）吸烟（OR=3.33，95%CI：1.22～17.27）吸烟是引起牙周病的危险因素，这可能是由于吸烟可促使菌斑、牙石的沉积而引起牙周炎。（4）糖尿病（OR=2.87，95%CI：1.39～15.28）糖尿病终末产物能刺激吞噬细胞释放炎症细胞因子，致骨和牙周组织破坏；糖尿病影响多种细胞的功能[6]。

表1 两组患者牙周病相关影响因素单因素检验结果

表2 导致牙周病相关因素logistic回归分析

牙周炎有时可引起牙髓炎，导致剧烈牙痛，牙齿松动使咀嚼食物的功能下降，加重胃肠负担、引起胃肠疾病，局部牙龈肿胀、溢脓可能作为感染病灶，引起诸如关节炎、心脑血管等全身疾病，并会使糖尿病加重，孕妇可造成早产或出生低体重儿，发展到一定程度，会引起牙齿丧失部分甚至全部咀嚼功能[7]，应针对性措施减少避免牙周炎的发生：（1）针对不同年龄段提出不同的预防措施，随着年龄的增大应增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量。每半年老年患者口腔健康检查一次，纠正不正确的生活及口腔卫生习惯[8]。（2）增强预防意识，提高保健素质，通过社会媒体的宣传、设宣传栏及牙周病工作者的语言教育对社会群体进行牙周病健康教育，使人们掌握牙周病卫生保健知识，如牙周病的危害及引起牙周病的原因、如何正确预防牙周病等等，启发和鼓励他们进行自我口腔保健，认真执行控制牙菌斑及牙结石的各种措施[9]，做到定期检查、早期诊断、及时治疗、以防牙周病的发生，主动培养良好习惯，提高自身防病能力。正确掌握刷牙的方法、次数、时间，牙菌斑在初形成的4 h内，即可开始钙化，菌斑沉积时间越长，致病性越强，因此要及时给予清除，每天至少要早晚各刷牙1次，最好做到每日刷牙3次，每次刷牙3 min，刷洗3个牙面，饭后3 min内刷牙，每个牙面刷洗6次以上，掌握正确的竖刷法，去除致病微生物，使牙周支持组织免遭破坏。（3）合理生活方式的治疗要求患者戒烟或尽量少吸，注意营养的补充[10-11]，如维生素D以及钙磷的吸收，养成良好的作息时间规律，及早矫正牙齿的错颌畸形也是治疗牙周病的可靠方法。（4）糖尿病患者应积极良好控制血糖水平，密切注意保持口腔卫生。

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logistic Regression Analysis of Factors Related With Periodontal Disease

LIAO Ziting Dental Department, Xiamen Angel Stomatological Hospital Xiamen, Xiamen Fujian 361100, China

ObjectiveTo explore the related factors of periodontal disease.Methods50 cases of periodontal disease patients as the observation group, according to the ratio of 1：1 and 50 cases without periodontal disease as control group, comparison of age and sex, education time,economic status, smoking and drinking, periodontal disease knowledge, regular oral examination, mental stress, malnutrition and other related factors on the difference.ResultsSingle factor test showed that the observation group of male, age, smoking, lack of periodontal disease knowledge, mental pressure, diabetes is higher than that of control group; education time, monthly income, regular oral examination is lower than the control group (P<0.05).logistic regression analysis of risk factors of periodontal disease, the age (OR=4.18), lack of periodontal disease knowledge (OR=3.89), smoking (OR=3.33), diabetes (OR=2.87).ConclusionPeriodontitis clinical common disease, its occurrence and development is a multi factor and as a result, should be the implementation of speci fi c measures to reduce and avoid the occurrence of periodontitis.

periodontal disease; in fl uencing factors; prevention

R781

A

1674-9308（2017）09-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.062

福建省厦门天使口腔医院口腔科，福建 厦门 361100