不同采血环境和场所对团队无偿献血人群献血不良反应发生的影响

刘敏

连云港市红十字中心血站，江苏连云港 222004

不同采血环境和场所对团队无偿献血人群献血不良反应发生的影响

刘敏

连云港市红十字中心血站，江苏连云港 222004

目的探讨不同采血环境和场所对团队无偿献血人群献血不良反应的影响结果。方法将江苏省连云港市红十字中心血站2015年度于流动采血车进行团队献血采集人群的献血不良反应发生情况作为对照组，将2016年度选择空旷的适合于集体采血的房间进行的团队献血采集人群的献血不良反应发生情况作为观察组，对两组献血不良反应发生诱因中不同采血环境和场所因素进行回顾性对比分析。结果观察组团队献血人群的献血不良反应率明显高于观察组；献血不良反应诱因分析中，对照组因环境和场所导致心理紧张和情绪紊乱、体位不适、连锁反应而诱发献血不良反应人员人数明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择空旷、开阔、空气流通的采血房间进行团队献血人群集体采集，可明显降低献血不良反应的发生，提高无偿献血人群献血积极性，提高无偿献血服务质量，稳定和壮大无偿献血者队伍。

不同采血环境和场所；团队无偿献血；献血不良反应

随着国家医疗保障制度的逐步完善，人民群众对健康的需求也日益增加。近几年来，该市各医疗机构临床、急救用血渐趋紧张，仅靠街头流动无偿献血，已经远不能缓解血液供需矛盾[1]。为确保医疗应急用血需求，往往需要组织动员全市各政府机构机关、企事业单位、高校进行团体无偿献血，以保障临床用血安全、充足[2]。献血不良反应常见晕厥、恶心、呕吐、肌肉痉挛或抽搐及局部不良反应，其它心功能紊乱、惊厥、既往疾病的复发或加重等情况极其罕见[3]。因此，采供血机构应做好服务保障，减少团队无偿献血过程中献血不良反应，以稳定和壮大无偿献血队伍。现将本单位近两年度在团队献血过程中使用不同采血环境和场所对献血不良反应的影响分析结果进行总结，以利于改进今后采供血工作服务质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1—12月连云港市血站接受的5 042人次团队无偿献血者作为对照组，其中男性3 142名，女性1 900名，年龄18～55岁；文化程度初中及以上1 046名，高中文化1 812名，大专及以上1 084名，大学文化1 100名。选取2016年1—12月连云港市血站接受6 932人次团队无偿献血者作为观察组，其中男性4 843名，女性 2 089名，年龄18～55岁；文化程度初中及以上1 980名，高中文化2 610名，大专及以上1 194名，大学文化1 148名。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 调查方法和工具

采用回顾性资料分析法，对连云港市红十字中心血站2015年度和2016年度全市团队献血人群登记资料进行分析比较。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，两组无偿献血人群献血不良反应发生情况资料采用有序变量的两独立样本比较的秩和检验，献血不良反应诱发因素分析结果采用似然比χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对 2015年度和2016年度的团队无偿献血人群资料进行回顾性统计分析后发现：①2015年度5 042人次团队无偿献血人群发生献血不良反应为 42人次，占献血总人次的0.83%。从表2来看，献血不良反应由环境和场所导致心理紧张恐惧者13名，占献血不良反应总人数的30.95%；由于采血车人员嘈杂传染性情绪紊乱导致者10名，占献血不良反应总人数的23.80%；由于采血车环境拥挤体位不适导致者11名，占献血不良反应总人数的26.19%；由于其他人不良反应发生连锁反应导致者6名，占献血不良反应总人数的14.29%；由于疼痛和晕血导致发生各1名，占献血不良反应总人数的2.38%。②2016年度6 932人次团队无偿献血人群发生献血不良反应为17人次，占献血总人次的0.25%。从表2来看，献血不良反应由环境和场所导致心理紧张恐惧者3名，占献血不良反应总人数的17.65%；由于采血车人员嘈杂传染性情绪紊乱导致者3名，占献血不良反应总人数的17.65%；由于采血车环境拥挤体位不适导致者3人，占献血不良反应总人数的17.65%；由于其他人不良反应发生连锁反应导致者1名，占献血不良反应总人数的5.88%；由于疼痛导致者3名，占献血不良反应总人数的17.65%；由于献血者个人晕血导致者4名，占献血不良反应总人数的23.52%。③两组诱发献血不良反应原因分析，对照组献血人群主要因为采血车空间狭窄拥挤、人员嘈杂，容易发生传染性情绪紊乱和连锁反应，该组献血人群由于疼痛和晕血诱发者占较低比例；观察组献血人群献血不良反应诱发因素分析中，由于环境和场所拥挤嘈杂诱发者明显低于对照组，而该组献血人群由于疼痛和晕血诱发者比例显著高于对照组。以上分析比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组无偿献血人群献血不良反应发生情况[人次(%)]

表2 献血不良反应诱发因素分析结果[人次(%)]

3 讨论

根据该市近2年度团队献血人群献血不良反应统计数据分析结果显示，集中于采血车上进行献血采集人群献血不良反应发生较多，这是由于采血车空间相对狭小、人多拥挤、空气不流通、环境条件差等原因，导致献血人群密集，无法进行有效遮挡，让本来就有紧张情绪的献血者更加恐惧，尤其是女性献血者更容易因而发生传染性情绪紊乱[4]。如采血工作人员对献血不良反应的处理能力不强，遇到情况惊慌失措，会加重周围献血者的恐惧和疑虑心理，易形成连锁性献血不良反应。

由于各单位的团队献血人群召集时间较短，其中青年和中年人居多，加之他们中间大多人有经常熬夜、睡眠不足、不正常吃早餐等不规律的生活节奏和习惯，身体处于疲劳和亚健康状态，在献血时更容易出现低血糖现象，造成部分人群出现献血不良反应[5]。同时，团队献血人群由于群体信息源的特性，极易将献血不良反应这一负面信息通过现代网络媒体进行传播，形成几何级数递增的“蝴蝶效应”，在无形中左右社会公众对无偿献血工作的认知和态度，影响无偿献血工作健康持续发展。

2016年度，在进行团队献血采集工作时，选择环境明亮、舒适、温馨、宽敞的房间进行现场采集，保持空气流通和适宜的温湿度。采血前注重询问和心理疏导，缓解和稳定献血人员紧张情绪，实施人性化服务，做好献血知识宣传，强化“每一位献血者都有可能出现献血不良反应”的意识，采取控制献血反应源、切断连锁反应途径、保护易反应人群的方法，有效控和预防连锁性献血不良反应的发生，让献血者感受到参与无偿献血的荣誉感和归属感，能主动宣传献血的自豪感和使命感及激发再次献血的主动精神，壮大献血队伍，促进和保障连云港市无偿献血事业的大力发展。

[1]郭永建.《医疗机构临床用血管理办法》之研读[J].医学信息,2012,25(11):1083-1084.

[2]李向国,余慧芳.新常态下青海无偿献血长效机制的探讨[J].中国输血杂志,2016,29(9):983-985.

[3]王亚轩.无偿献血后不良反应的原因分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):887-888.

[4]刘惠玲.我市2013～2015年无偿献血不良反应的原因分析及应对措施[J].按摩与康复医学,2016,7(13):63-65.

[5]张荣健,李爱民.从亚健康状态谈中年人保健[J].中国疗养医学,2013,22(5):476-477.

Effect of Different Blood Collection Environments and Places on the Occurrence of Adverse Reactions of Blood Donation of Team Voluntary Blood Donors

LIU Min
Lianyungang Red Cross Blood Center,Lianyuangang,Jiangsu Province,222004 China

ObjectiveTo discuss the effect of different blood collection environments and places on the occurrence of adverse reactions of blood donation of team voluntary blood donors.MethodsThe occurrence of blood donation adverse reactions of team blood donors in the flow blood donation in the red cross central blood station in 2015 was selected as the control group,and the occurrence of blood donation adverse reactions of team blood donors in the empty collective blood donation room in 2016 was selected as the observation group,and the different blood donation environment and places of the two groups were retrospectively compared and analyzed.ResultsThe incidence rate of adverse reactions in the control group was obviously higher than that in the observation group,and the staff number of blood donation adverse reactions such as mental tension and emotional disorder caused by the environment and place,body position discomfort and chain reactions in the control group was obviously higher than that in the observation group,and the difference was statistically significant（P<0.05）.ConclusionThe collective collection of team blood donors in the empty,open and air flow blood collection room can obviously reduce the occurrence of blood donation adverse reactions,improve the enthusiasm of voluntary blood donors, improve the voluntary blood donation service quality and stabilize and strength the voluntary blood donors team.

Different blood donation environments and places;Team voluntary blood donations;Blood donations adverse reactions

R473

A

1672-5654（2017）04（b）-0150-03

2017-01-14）

刘敏（1983-），女，江苏连云港人，本科，主管护师，主要从事采供血护理工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.150