广西地区妇女乳腺癌知识的认知情况及乳腺自检状况调查

周薇，吴彬，梁国隆，曾旭，邱兰盈

广西中医药大学护理学院，广西南宁 530022

广西地区妇女乳腺癌知识的认知情况及乳腺自检状况调查

周薇，吴彬，梁国隆，曾旭，邱兰盈

广西中医药大学护理学院，广西南宁 530022

目的了解广西地区妇女对乳腺癌基本知识的认知情况和乳腺自检现状，为制定乳腺癌的防治措施提供依据。方法采用统一问卷，对于2015年1—3月952名成年女性进行调查，项目包括基本的人口统计学资料、乳腺癌基本知识的认知情况、乳腺自检情况、乳腺自检的健康教育需求情况。结果调查地区的女性获取乳腺癌基本知识首要的途径是通过看电视了解（43.1%）。对乳腺癌最常见的首发症状为乳房肿块的知晓率为55.8%，对乳腺癌发病的相关危险因素的知晓率在36.9%～48.2%之间。能每月进行一次乳腺自我检查的女性为11.3%。结论广西地区妇女乳腺癌基本知识来源渠道单一，乳腺癌基本知识的认知情况和乳腺自检率较低。应加强乳腺癌知识的宣传教育，推行乳腺自检的方法,引导健康的生活方式,增强妇女的防癌意识。

乳腺癌；乳腺自我检查；健康教育

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，据2008年～2012年中国女性乳腺癌的流行状况调查显示，中国不同地区20岁以上女性的乳腺癌发病率在16.68/10万～154.04/10万之间;死亡率在5.37/10万～41.06/10万之间;并且近十年来发病率和死亡率呈继续增长趋势[1]。加强乳腺癌防治知识的宣传，提高妇女的防癌意识，已成为癌症预防控制的关键环节。该研究旨在了解广西地区女性人群对乳腺癌基本知识的认知及乳腺自查情况，以利于完善乳腺癌知识的宣传内容，扩大宣传的渠道，增强妇女对乳腺癌知识的了解和掌握，为进一步做好乳腺癌防治工作提供参考依据。

1 临床资料

采用便利抽样的方法于2015年1—3月抽取广西12个地区愿意配合的成年妇女952名。调查工具采用自行设计的调查问卷表，该问卷在参考相关文献基础上[2-4]，咨询乳腺外科专家，经预调查论证制定。调查表由4部分组成:基本的人口统计学资料、乳腺癌基本知识的认知情况、乳腺自检情况、乳腺自检的健康教育需求情况。调查员选取本校护理专业的学生，经培训合格后，采用统一方式对调查对象进行现场询问和指导填写，填写完后立即收回。共发放问卷1 000份，除去无效问卷48份，共收回有效问卷952份，有效回收率为95.2%。调查问卷由双人录入数据库，在录入过程中与原始表核对，对录入数据进行逻辑性检查，剔除不合格的调查表，确保资料的可靠性。

2 结果

2.1 人口学资料情况

共调查952名妇女，年龄在18～67岁之间，平均年龄（46.2±8.5）岁，其中18～29岁组167名(17.5%)，30～39岁组209名(22.0%)，40～49岁组331名(34.8%)，50～59岁组194名(20.4%)，≥60岁组51名（5.3%）。职业：学生134名（14.1%），职业女性497名（52.2%），家庭妇女170名（17.8%），退休151名（15.9%）。文化程度：小学及以下90名（9.4%），初中344名（36.2%），高中或中专321名（33.7%），大专或本科192名（20.2%），硕士及以上5名（0.5%）。婚姻状况:未婚 186名（19.5%），已婚 681名（71.6%），离异85名（8.9%）。

2.1 乳腺癌知识的认知情况

2.1.1 乳腺癌基本知识获得途径 调查对象最常获取到乳腺癌基本知识的途径，妇女从专业人员的渠道如医生或护士处获取乳腺癌基本知识的比例偏低，仅占10.2%。见表1。

表1 调查对象最常获取乳腺癌基本知识的途径

2.1.2 乳腺癌基本知识的认知情况 调查内容包括乳腺癌发病的危险因素、乳腺癌早期的表现以及乳腺癌的治疗效果等基本知识，结果见表2。对乳腺癌基本知识的了解，正确率最高的比例是55.8%，最低是30.5%，显示调查地区妇女对乳腺癌基本知识的认知情况较差。

2.1.3 乳房自我检查的情况 调查内容包括对乳腺自检的认识、乳腺自检开始的时间、乳腺自检时机的选择、乳腺自检的频率等，结果见表3。

表2 调查对象对乳腺癌基本知识认知情况[n（%）]

表3 调查对象进行乳房自我检查情况

有40.2%的女性从没听说过乳腺自我检查，能正确回答乳腺自检时机应在月经来潮后7～14 d的占25.4%，仅有11.3%的女性能够每月进行一次乳腺自检，显示该地区妇女对乳房自我检查的认知情况较差。

2.1.4 乳腺自检的健康教育需求情况 进一步调查妇女对学习乳腺自检的需求情况。显示有787名（82.7%）的女性对学习乳腺自检感兴趣。对于学习方式的选择，排在前4位的分别是：医务人员面对面的指导299名（38.0%）；利用教学录像学习218名（27.7%）；利用乳腺模型进行示范130名（16.5%）；利用指导手册学习114名（14.5%）。

3 讨论

3.1 拓展健康宣教的途径

该次调查发现，妇女最常获取乳腺癌基本知识的途径有4个，其中位于首位的途径 为“通过看电视了解”占43.1%，通过医生或护士讲解的排在第4位，仅占10.3%。妇女从电视、报纸杂志或朋友处虽然也可获得乳腺癌相关的知识，但是这些知识常常比较零散、模糊、甚至是错误的。而从专业人员处获得的知识才更准确、系统和科学。希望有更多的医务人员直接或间接地向妇女宣传乳腺癌的基本知识。该次调查结果也对卫生保健部门提出了要求，应更多地组织医务人员开展社区专题讲座、健康咨询、健康教育日等的教育活动，也可将宣传教育内容制作成视频，上传到网上供妇女下载观看，或在社区或乡村定期制作宣传栏，发放图文并茂的宣传册[5]。另外，也可组织医学院校高年级的学生，利用假期深入社区和乡镇开展健康宣教工作，这样既可宣传乳腺癌的基本知识，提高女性对乳腺癌的知晓率，也可缓解健康教育人员不足的矛盾。

3.2 加强妇女对乳腺癌疾病的认识

该次调查的952名女性对于乳腺癌最常见的首发症状为乳房肿块的知晓率最高（53.2%）；对于我国是世界上乳腺癌发病率增长速度最快的国家知晓率最低（30.5%）。对于乳腺癌发病的相关危险因素的回答，正确率在36.9%～48.2%之间，低于50%。对比其他地区做的类似调查，北京女性对于乳癌首发症状知晓率71.0%[6]；上海≥15岁女性居民对乳腺癌早期异常体征总体知晓率为60.53%[7]，综合分析以上数据可知广西地区女性对乳腺癌基本知识的认识程度偏低。广西作为一个西部省份，经济、文化、卫生医疗资源相对落后，广大妇女对乳腺癌疾病的认知和重视程度均不够，必须加大对女性乳腺癌知识的宣传，加强妇女对乳腺癌相关知识的了解度。

3.3 引导妇女健康的生活方式

乳腺癌病因不明，目前已知乳腺癌的发生与许多因素有关，包括遗传、饮食、肥胖、情绪、压力、环境因素等。国内外文献研究指出[2-3,8]，现代健康教育应该着眼于人们行为的改变，强调“知识、信念、行为”的统一。然而，在许多情况下人们获取了知识并不代表信念（态度）与行为会出现相应的改变。由于行为习惯的养成受到生物、心理、社会等众多因素的影响，因此，对妇女进行健康教育时应该避免单纯的说教，而应运用现代健康教育理论分析是什么因素影响了人们采取健康行为，帮助教育对象树立信念、克服困难，从而逐渐采纳健康行为。在具体实施中，不仅要帮助妇女认识到平衡饮食、日常保健、健康锻炼、避免使用雌孕激素、保持积极情绪等良好行为所带来的益处，还要帮助她们认识到采取这些行为所面临的困难，以及如何克服困难。进而促进妇女的健康意识，积极控制不良行为，减少高危因素的存在，降低乳腺癌的发生率。

3.4 普及乳腺自检的方法

乳腺癌是被世界卫生组织确定的、可以通过早期发现降低死亡率的肿瘤之一，乳腺癌筛查的措施包括乳腺X线检查、乳腺临床体检、乳腺自我检查、乳腺超声检查和乳腺磁共振检查[9]。其中，乳腺的自我检查是最简便易行，经济实惠且效果较好的检查方法，专家建议20岁以上的女性应自查乳房1次/月[10]。但该次调查发现广西地区妇女对乳腺自检的掌握程度偏低，对乳腺自检的目的、时间和操作方法均不了解。有76.8%的女性没听说过或不大了解乳腺自检。能进行1次/月乳腺自检的比例仅占11.3%，对比其他省市做的调查，上海为17.3%，西安为13.0%,北京为17.2%[11]，可见广西地区妇女乳腺自检率偏低，强化乳腺自检知识的学习是急需要补上的一课。进一步的调查显示该地区妇女学习乳腺自检的积极性较高，有787例（82.7%）的女性对学习乳腺自检感兴趣。对学习方式的要求呈多样化，提示医务人员应提供多种形式的学习方式，指导妇女学会正确的乳腺自查方法，进而达到预防乳腺癌的目的。

4 结语

乳腺癌的发病因素目前尚不完全清楚，但可通过加强妇女对乳腺癌知识的认知程度，提高妇女的防癌意识，引导健康的生活方式。推行经济方便，容易为广大妇女掌握的乳腺自检的方法，以利于早期发现乳房疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女的生存质量。

[1]石建伟，唐智柳，蔡美玉，等.2008-2012年我国女性乳腺癌流行状况的系统性综述[J].中国妇幼保健,2014，29(10):1622-1626.

[2]刘纯艳，于美渝，赵燕利，等.运用健康信念模式评价1215名妇女乳腺癌健康教育的效果[J].中华护理杂志，2006，41 (8):683-686.

[3]陈乐英，方琼，郭晓颖,等.729名社区女性乳腺癌早期筛查行为现状及相关因素研究[J].护理学报，2013.20（3）：71-74.

[4]王萍玉，丁宁，候超.山东地区女性乳腺癌知识的认知情况调查[J].现代肿瘤医学,2013，21(9):2104-2107.

[5]何玉梅，洪黛玲.城乡女性乳腺保健知识与健康教育需求调查[J].中国妇幼保健，2008，23(29):4099-4100.

[6]赵亮，李素君，王涛.北京市女性乳腺癌筛检知识、态度、行为调查[J].中国公共卫生,2008.24(6):658-659.

[7]鲍萍萍,王春芳,徐继英,等.上海市女性居民乳腺癌早期发现知识和行为调查[J].中华肿瘤防治杂志，2014，21（8）：570-574

[8]Umeh K,Dimitrakaki v.Breast cancer prevention in asymptomatic women health beliefs implicated in secondary prevention[J].Journal of Applied Biobehavioral Research，2003，8 (2)：96-115.

[9]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)[J].中国癌症杂志，2015，25(9):692-754.

[10]李乐之，路潜.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：271.

[11]宋瑶真，张晓辉，吴巍巍，等.乳房门诊患者乳房保健知识调查[J].浙江预防医学，2008，20（8）：53-54.

Cognitive Situation of Breast Cancer Knowledge of Women in Guangxi and Survey of Breast Self-examination Status

ZHOU Wei,WU Bin,LIANG Guo-long,ZENG Xu,QIU Lan-ying
School of Nursing,College of Nursing,Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning,Guangxi,530022 China

ObjectiveTo know the cognitive situation of breast cancer knowledge of women in Guangxi Province and survey of breast self-examination status and provide basis for making the preventive and cure measures of breast cancer.Methods92 cases of adult females were surveyed by the united questionnaire during January to March 2015,including the basic demography data,cognitive situation of breast cancer basic knowledge,breast self-examination situation and health education demand situation of breast self-examination.ResultsThe primary way of obtaining the breast cancer basic knowledge was TV （43.1%）,and the most common primary symptoms of breast cancer was breast lump,and the awareness rate of it was 55.8%,and the awareness rate of related risk factors of breast cancer was between 36.9%and 48.2%,and 11.3 percent of females had the self-examination of breast once per month.ConclusionThe source of breast cancer basic knowledge of women in Guangxi is single,and the awareness rate and breast self-examination of breast cancer basic knowledge are lower,and we should enhance the publicity and education of breast cancer knowledge,promote the breast self-examination method,guide the healthy lifestyle and enhance the cancer prevention awareness.

Breast cancer;Breast self-examination;Health education

R173

A

1672-5654（2017）04（b）-0003-03

2017-01-17）

广西高等学校一般资助科研项目，基金编号：200103 YB085。

周薇(1972-)，女，广西崇左人，硕士，副教授，硕士研究生导师，研究方向：外科护理与护理教育。

吴彬（1963-）女，江苏太兴人，硕士，教授，研究方向：护理教育，E-mail：59837590@qq.com。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.003