某三甲医院专科护士培训基地师资现状调查研究

李玉芳，帕热旦木·托乎提

新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830000

某三甲医院专科护士培训基地师资现状调查研究

李玉芳，帕热旦木·托乎提

新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830000

目的对边疆地区某三甲医院专科培训指导老师进行调查，分析目前边疆地区专科培训的特点及不足，科学的制定师资考核标准提供依据。方法通过调查对象人口学特征，采用“注册护士核心能力量表”和“临床带教老师教学能力问卷”等成熟问卷调查，从不同层面调查带教老师任职资格、培养模式和评价体系。结果调查对象人口学特征调查有效人数100名，护理专业学历以大专为主；技术职称以初级为主，专科护士证书情况为获得自治区级专科证书为主，科研方面能力较弱。结论从边疆地区专科培训的特点出发，通过成熟问卷进行调查，在经济、专业方面阐述了专业指导教师资质现状，提出从教育理念、创造性思维、教学技能、科研方面加强专业指导教师的培养。

专科护士培训；师资；现状调查

早在20世纪初期，发达国家便开展了护理专科培训[1]。我国专科护士培训起步较晚，从而护理的专业化发展、培训模式和规范与国外相比有一定差距。我国的专科护士主要指在从事特殊岗位、具有熟练的护理技术和知识、完成专科护士所要求的教育课程的学习，资质认定合格的注册护士[2]。《中国护理事业发展规划纲要（2011年—2015年）》2011年明确指出细化专科护士培训计划和内容，加强培训基地建设，注重培训质量和效果是我国未来 5年护理工作的重要任务[3-4]。在卫生部的大力支持下，我国专科护理已在多个领域得以发展，但仍存在不足，如全国专科护士准入标准不统一，相关课程设置欠规范，师资队伍、师资力量薄弱等问题。目前国内鲜有对边疆地区专科护士师资队伍的专门介绍，及统一标准化操作规程。该研究对边疆地区某三甲医院专科培训指导老师进行调查，发现并分析出目前边疆地区专科培训的特点及不足，以科学制定符合边疆地区师资考核标准。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该研究于2015年1—12月期间对5个自治区级专科护士培训基地的符合入选条件的带教老师进行问卷调查。

1.2 研究方法

该研究采用普查法，到培训基地获得带教老师的信息，包括人口学特征、基本学历及执教资格、护理专业技术资历及教学经验、科研能力与外语水平等。由研究者本人到培训基地通过与基地负责人访谈、查阅培训记录及现场查看等方式获得任职资格、培养模式和评价体系等相关培训资料。

1.2.1 问卷调查 采用自行设计的“新疆地区专业技术人员(护士)专业培训基地师资任职资格情况调查表”及刘明的 “注册护士核心能力量表”、“临床带教老师教学能力问卷”三套问卷，从不同角度调查带教老师任职资格、培养模式和评价体系。

1.2.2 专家访谈法 选取5个自治区级专科护士培训基地的负责人、相关专家、知情人士，进行现场调研，了解专科护士培训基地带教老师的现状及存在的问题，并通过深度访谈等社会学调查方法进一步获取和补充现场调查未能涉及到的潜在信息，充分了解5个自治区级专科护士培训基地师资存在的问题及发展方向。

1.3 具体方法

①自行编制“新疆地区专科护士培训基地师资任职资格情况调查表”，包括一般情况：年龄、性别、学历、职务、职称、等和专科护龄、专科证书级别、是否具备教师资格证、目前外语水平、至今发表的学术论文等10项内容。

②刘明等[12]改编的“注册护士核心能力量表(Competency Inventory for Registered Nurse，CIRN)”量表的信效度检验：刘明等改编的核心量表包含7个维度，58个条目。总量表的Cronbach α系数是0.89，各维度的Cronbach α系数为0.79～0.86，可见具有较高的信度。效标效度(r=0.44，P=0.04)，对照效度(P＜0.001)。具有较好的效度与信度。量表的评分和内容：改编的注册护士核心量表包含7个维度，58个条目。每个条目评价0～4分(0=没有能力，1=有一点能力，2=有一些能力，3=有足够的能力，4=很有能力)，满分为232分。其中l～10条目为维度1：评判性思维、科研；11～19条目为维度2：临床护理；20～29条目为维度3：领导能力；30～37条目为维度4：人际关系；38～45条目为维度5：法律、伦理实践；46～51条目为维度6：专业发展；52～58条目为维度7：教育、咨询。

③“具有教师资格的临床护士带教资格问卷调查”问卷。内容包括各条维度条目，每个条目评价0～4分(0=没有能力，1=有一点能力，2=有一些能力，3=有足够的能力，4=很有能力)，将条目得分相加并转换为标准分，得分越高表示能力越强。总量表的Cronbach α系数是0.96，各维度的Cronbach α系数为0.83～0.93，可见具有较高的信度。其中l～10条目为维度1：评判性思维、科研；11～19条目为维度2：临床护理；20～29条目为维度3：领导能力；30～37条目为维度4：人际关系；38～45条目为维度5：法律、伦理实践；46～51条目为维度 6：专业发展；52～58条目为维度7：教育、咨询。

1.4 统计方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查护士培训师资一般情况

①调查对象人口学特征调查有效人数100名，年龄在20～29岁50名，30～39岁42名，40～52岁8名；性别男护士5名，女护士95名；从民族分类来看汉族带教老师53名，维吾尔族21名，哈萨克族6名，回族10名，其他民族10名。见表1。

②劳动人事关系为正式护士30名，聘用护士70名；护理专业学历为中专2名，大专74名，本科24名；技术职称为初级84名，中级16名；专科护士证书情况为获得国家级证书者19名，获得自治区级专科证书为76名，获得院级证书者为5名；工作年限在3年以下17名，5年以上31名，8年以上34名，其他18名；从事本专科教学实践≥1年14名，≥3年23名，≥5年38名，其他25名。见表2。

表1 研究对象的一般情况（n=100）

表2 研究对象学历、职称等情况（n=100）

③具备的外语水平无35名，大学英语3级45名，大学英语4级15名，其他5名；理论授课教师的最佳人选为临床护士的30名，临床医师的47名，护理院校专职教师的22名，其他1名；发表学术论文l篇／3年人数为62名，1篇／2年人数为21名，1篇／1年人数为13名，2篇／1年人数为3名，2篇以上／年为1名。见表3。

表3 研究对象专业情况（n=100）

2.2 注册护士核心能力测试结果

认同他人付出和成绩、促进合作交换思想、法律法规和组织开展护理理论技术实践活动、在护理临床实践中应尊重服务对象的选择权和决定的权利、保护、尊重患者或家属的隐私权、指导和帮助新入职护士适应新的工作环境等方面得分最高，以上几方面表示目前担任具有教师资格的带教的老师核心能力。

2.3 临床带教老师教学能力

教学目标因人施教，能灵活应用不同的教学方法、明确带教老师职责、客观及时评价护生临床实践表现、客观及时评价护生临床实践表现、爱岗敬业责任心强这些问题得分最高，带教工作围绕几个方面开展会有更好的效果。

3 讨论

该研究通过某三甲医疗服务体系对临床专科护理发展的需要进行调查；探索建立以岗位需求为导向的培养形式，与评价体系准则，向专科发展路径中教师资格准则及提升方位做出实践决策，以期为该区专科护理事业的发展做出贡献。

该次研究发现该基地带教老师以女性为主；民族分类来看带教老师以汉族为主；年龄偏年轻化。

培训基地带教老师基本情况以劳动人事关系为聘用护士为主；护理专业学历为大专，只有34%的指导教师具备本科学历，在护理专业和发展专科性护士的体系中，专业护士在护理工作中担任带教的主要职责，在当下符合我国大部分培训基地所拥有的拥有的条件，尽管和全国各区专业实践的教学对带教老师的能力有差别，可是它体现出这一时期我国护理人员学历、职称结构和培训教育现状整体素质偏低；技术职称为初级；专科护士证书情况为自治区级专科证书为主；工作年限在8年以上为居多；从事本专科教学实践≥5年，具有一定的技术经验。从表3中得出一下结论，具备的外语水平大学英语3级为主，符合边疆地区特点；赞成理论授课教师的最佳人选为临床医师的居多，其次是临床护士，符合现况；发表学术论文l篇／3年人数为最多，说明科研水平较低，对培养专科护士科研能力有一定的困难，有待提高。

表4 注册护士核心能力量表

表5 临床带教老师教学能力问卷

调查显示，培训师资认同他人付出和成绩、促进合作交换思想、依据法律法规的准则与决策实行临床实践活动、在临床活动中保护病人的各项权利、指导和帮助新入职护士适应新的工作环境等方面得分最高；协助临床研究资料收集，用理论指导实践，在实践中创新理论两者只有结合才能发挥。表示带教老师核心能力与国内其他三甲医院相比有明显差距，提高空间较大。

带教老师在教学方法因人施教，明确带教老师职责、客观及时评价护生临床实践表现、客观及时评价护生临床实践表现、爱岗敬业责任心强这些问题得分最高，带教工作围绕几个方面开展会有更好的效果，但能灵活应用不同的教学方法等方面得分较低，与没有接受国家教师资格培训有关。

调查结果显示的边疆地区专科护士培训工作仍存在许多不足，如师资准入标准不统一、课程设置欠规范、师资力量相对薄弱等问题。专科护士培训中，教师的专科知识是否扎实，临床经验是否丰富，直接影响到专科护士资格培训的质量。师资的管理和培训尚处于成长阶段，教师队伍的整体结构，对教师的要求、师资队伍的建设和管理方法没有完整的准则。该次研究可为护理专业化过程中师资准人标准及培养方向提供理论依据。

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Investigation on Current Situation of Teachers in the Training Base of Professional Nurses in Some AAA Hospital

LI Yu-fang,Parudem·Tuwty
First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi,Xinjiang，830000 China

ObjectiveTo investigate the professional training teachers in some AAA hospital in the border area,analyze the features and shortcomings of professional training in the border area and scientifically make the evaluation standards of teachers.MethodsThe objects were surveyed by the questionnaires of core ability of registered nurses scale and teaching ability questionnaire of clinical practice instructors and the qualification,training model and evaluation system of teachers were surveyed from different aspects.ResultsThe demographic characteristics of 100 cases were effective,and the nursing professional academic level was dominated by the junior college,and the technical profession was dominated by the primary level,and the scientific research ability was weak.ConclusionThe paper elaborates the current situations of teachers from the economic and professional aspects and combined with the characteristics of professional training in the border areas and puts forwards that we should enhance the education of professional teachers from the aspects of educational notion,creative thinking,teaching skill and scientific and research.

Training of professional nurse;Teacher;Investigation of current situation

R47

A

1672-5654（2017）04（b）-0009-05

2017-01-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.009

新疆医科大学立项课题(项目编号：2015XYFG26)。

李玉芳（1967-），女，安徽砀山人，大专，主任护师，研究方向：肾脏病及血液透析。