风险管理在护理管理中的运用

窦丽波

吉林省神经精神病医院，吉林四平 136000

风险管理在护理管理中的运用

窦丽波

吉林省神经精神病医院，吉林四平 136000

目的对风险管理应用于护理管理的效果进行分析，提高护理管理的水平，为风险管理在护理管理中的运用提供理论依据。方法吉林省神经精神病医院ICU病房2016年6—12月对护理患者采用常规护理管理和风险护理管理，随机分为参照组和实验组各112例，对此期间患者分别采用常规护理管理和风险护理管理的效果进行对照研究。结果实验组患者的护理总满意度均明显高于参照组，实验组患者的护理风险为14.3%，参照组护理风险为44.6%，护理风险明显降低(P＜0.05)；实验组患者的护理满意率为93.0%，参照组满意率为85.7%，护理满意率明显提高(P＜0.05)。结论风险管理应用于护理管理中效果明显。

风险管理；护理管理；应用

患者风险管理是对患者住院期间风险全程管理的系统化过程，其中包括患者的体质、医生的治疗状况、医院采用的设备运还行情况、护理人员的技术水平思想觉悟等因素。采用风险识别、评估手段方法来进行有目的、有计划的对护理全过程中的风险，实施有效的控制风险以减少风险事件的发生，提升患者对护理人员的满意度[1-2]。吉林省神经精神病医院ICU病房2016年6—12月对随机分为参照组和实验组各112例患者采用常规护理管理和风险护理管理，分析两组护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取吉林省神经精神病医院ICU病房2016年6—12月对随机分为参照组和实验组各112例患者采用常规护理管理和风险护理管理，通过比较患者基本资料，参照组和实验组患者差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 对照组采用常规护理管理，在保证护理质量的前提下，从并发症、基础、对症等方面提高医疗水平，减少患者痛苦，提高患者满意度。

1.2.2 实验组 实验组采用护理风险管理，充分了解分析医患之间的关系以及可能出现的问题，采取安全有效的防范措施，尽量避免护理过程中产生的差错，提高患者在护理过程中的满意度。

常见护理管理的风险主要有：①缺乏行之有效的护理制度[3-4]。护理人员在工作过程中，没有遵照执行的标准，护理人员之间缺乏统一的标准，各自为政，造成护理人员之间在工作中出现配合性问题如：配液错误、药物发错、患者血液记录错误等，给患者造成无法弥补的伤害。②护理人员普遍没有风险意识[5-6]。护理人员在工作过程中不遵照护理标准执行，把护理标准丢在脑后，实行经验主义，出现无菌操作不规范、文件记录错误等问题，使患者身心受到伤害。③护理人员缺乏基本的素质[7-8]。护理人员缺乏人文基本素质与护理基本素质，在工作过程中态度散漫、仪器操作不熟练、配液出现差错等问题。重视这些问题，分析其中的原因，采取相应的对策，才能更好地为患者服务。

实施护理风险管理的途径有：①护理风险管理制度的完善。首先要求所有医护人员严格按照国家要求的护理制度标准严格执行，分析护理工作过程中可能出现的风险，形成护理风险管理制度，并按照护理风险管理制度执行，做好护理风险管理工作。在护理工作过程中及时发现问题解决问题，定期对发现的风险进行讨论，并加入到护理风险管理制度中，使护理工作规范化、流程化、标准化。②护理质控小组的成立。由医护人员按照配置分成小组轮流充当质量控制小组，所有医护人员都有检查和考核的权利，便于自身的提高，做到公平公正。③护理人员职业素养的培训。由本科室的所有医护人员进行自行培训，把护理人员的相关法律、法规及制度分部分，对科室人员进行培训，不仅提高了自身的业务，也培训了其他医护人员，大家互相学习，取长补短。④医护人员风险意识的强化。定期组织本科室的医护人员开展风险意识培训讲座，搜寻护理失误造成护理风险的具体事例，本科室组织学习讨论，并实行护理风险责任制。⑤医生护士与患者沟通的加强。护理人员需与患者保持交流，耐心，解答患者提出的疑问，了解患者的想法，按需护理，避免因护理配合不默契造成的痛苦，减小护理风险的发生率。

1.3 观察指标

两组采用不同管理模式护理，对风险事件发生率和护理服务的满意度进行比较。

1.4 统计方法

所有数据均用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常规管理护理和风险管理护理患者护理风险事故发生率比较

参照组护理风险与护理投诉50例，风险发生率44.6%；实验组患者的护理风险与护理投诉16例，风险为发生率14.3%。实验组患者的护理差错率明显降低，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 常规管理护理和风险管理护理患者风险事故发生率情况[n（%）]

2.2 常规管理护理和风险管理护理患者护理满意度比较

实验组患者的护理满意率为93.0%，参照组满意率为(85.7%)，护理满意率明显提高，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 常规管理护理和风险管理护理患者护理满意度情况

3 讨论

现阶段，我国的医疗水平还处在初级阶段，护理水平也不过完善，随着患者的数量越来越多，护理工作的压力越来越大，同时由于压力的增大造成了一些医疗事故的出现，同时，人们生活水平的提高，网络时代的来临，人们对于医疗知识的了解越来越透彻，对护理要求越来越高而达不到满意，使得现在的医患关系十分紧张，已演变成为严重的社会问题。在患者的日常护理中，患者的身体素质、患者的疾病情况、护理工作按照标准的执行情况、护理人员的基本素质都决定了患者的治疗效果、康复时间、健康状态等，对护理人员的工作、医院正常的状态、医疗纠纷带来风险。患者对医疗的安全、护理设备、护理技术越来越注重，护理中出现的问题必须得到妥善的解决，加入风险管理机制显得越发重要[9-10]。针对护理工作过程中风险问题，加入护理风险管理，主要从护理风险管理制度的完善、护理质控小组的成立、护理人员职业素养的培训、医护人员风险意识的强化、医生护士与患者沟通的加强等方面进行[11-12]。

为探讨风险管理在护理管理中的应用效果，选取吉林省神经精神病医院ICU病房2016年6—12月对随机分为参照组和实验组各112例患者采用常规护理管理和风险护理管理，通过比较患者基本资料，参照组和实验组患者差异无统计学意义(P＞0.05)。结果发现，风险护理管理患者的护理差错率较常规护理管理明显降低(P＜0.05)；风险护理管理患者的护理满意率较常规护理管理明显提高(P＜0.05)。

综上所述，风险管理在护理管理中发挥着重要的作用，降低医生和患者的纠纷，促进患者身体的恢复起到了良好效果，值得推广使用。

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A

1672-5654（2017）04（b）-0098-02

2017-01-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.098

窦丽波（1974-），女，吉林四平人，本科，副主任护师，研究方向:重症患者的风险管理。