绩效考核在优质护理病房中的应用

王燕玲

536000广西北海市第二人民医院

绩效考核在优质护理病房中的应用

王燕玲

536000广西北海市第二人民医院

目的：探讨绩效考核在优质护理病房中的应用。方法：将护理总体工作进行绩效考核管理分类，通过绩效考核评分对施行前后的护理工作做对比。结果：将绩效考核引入到优质护理病房中能够有效提高护理质量，提高护理人员的工作积极性，患者满意度与护理人员的满意度都得到了进步，护理人员的专业理论与实践操作技能优秀率得到了提高。结论：绩效考核管理模式能够有效提高护理人员的各项指标，是一项现代护理工作管理模式。

绩效考核；护理病房；优质护理

随着人们对健康的要求越来越高，对护理人员与医院的要求也越来越严格。如何提高护理人员的护理工作质量和患者满意度是现代护理的重点工作，也是未来护理工作的发展方向。卫生部为了提高医院护理质量，减少护患纠纷，提出了开展优质护理服务示范工程，其中护理人员的绩效考核是护理方式改革的重点内容之一[1]。护理人员绩效考核是结合以往的护理经验以及护理人员的各项工作与管理经验设置的一项新型管理模式，采用企业化的管理系统对医院护理人员按照一定的标准进行管理，主要是对护理人员的工作绩效进行检查、测量、评价、反馈，其管理方式更加科学合理，避免护理人员在工作中产生一些疏漏，也能更好地维护医护人员的权利[2]。在临床上使用护理人员绩效考核可以有效提高护理质量，提高临床护理人员的工作积极性，从而提高医院的整体护理质量水平[3]。由于护理绩效考核还处于初级发展阶段，其主要奖惩措施还是与护理人员的奖金分配有关，主要目的还是提高护理人员的工作效率和工作质量，为科室和医院创造经济效益，为患者提供更优秀的护理服务，从而提高患者的满意度。我院妇产科自开展优质护理以后，逐步实行护士绩效管理，现已创建一套合理、完善、切实可行的绩效管理系统，并取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

妇产科共有50名护理人员，其中护士长3名，护士47名，分产科病区、妇科病区、产房、门诊4个护理组。于2010年开展优质护理服务，在实施护士分层级管理的基础上，结合科室的实际情况，建立不同层级护士绩效考核的评价体系，47名护士均参与绩效考核。

考核原则：同工同酬，多劳多得，优劳优酬，公正公平，向高风险、高难度和夜班倾斜，侧重善于管理的分配原则。

考核内容：①工作质量：根据我科的实际情况，制定护士质量考核标准，其中包含职业素质、岗位职责、护理安全、患者满意度、考试考核等，标准分50分，通过护理部每月1次、科室质控员每月2次的护理质量监测工作对全科的护理工作进行严格详细的检查，对检查中发现的问题，按标准要求扣分。论文发表、获奖情况、开展新技术科研等可以加分。②工作数量：以工作岗位及工作量、出勤、入科年限、参与科室护理质量管理等为基础。根据护士层级对护士分层次使用，低年资护士负责护理难度低、技术难度要求一般的工作；高年资护士负责护理难度高、技术难度要求较高的工作；管理能力较突出的护士参与科室质控、教学、培训、妇幼报表统计等护理管理工作，为医院培养管理型人才做准备。工作量计分：办公班1.8分，责任班2.16分，夜班2.76分，门诊1.56分，特级护理在责任班的基础上加0.24分，动员患者做一次护理新项目加0.12分，参与护理管理每项0.5分。③护士分层级管理分配系数：按照护理部的分层级管理要求对护士的层级赋予相应的系数：N4级护士系数1.2，N3级护士系数1.1，N2级护士系数1.0，N1级护士系数0.9，N0级护士系数0.3。

计算方法：①首先按各项内容的分值标准计算出每位护士的总分，再按护士的层级乘以系数，如：甲为N3级护士，当月总分106分，则该护士的系数分为116.6分。②然后统计全科护士的系数总分。③计算当月每一分的金额：每分金额(元)=全科护士绩效总数/全科护士系数总分，如：当月绩效总数为60 000元，护士系数总分4 000分，则每分金额为15元。④算出每位护士的金额：当月护士金额=当月该护士系数分×每分金额，如：当月甲护士系数分为106分，当月科护士每分金额为15元，则该护士当月的绩效工资为1 590元。

统计学方法：数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以(±s)表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 实施绩效考核前后护理质量检查评分(平均分)比较

表2 实施绩效考核前后护理人员与患者满意程度比较[n(%)]

结果

实施绩效考核后的各项工作评分都有了一定的提高，由于基础护理人员需要掌握基础技能，所以在绩效考核前后评分并没有明显的变化，见表1。

实施绩效考核前后护理人员与患者满意程度见表2。

讨论

通过多劳多得的制度，提高护理人员的工作积极性：以前由于工作分配机制存在一定的问题，在工作较为繁忙时，就容易出现忙中出错的现象，在接受护理工作检查时就会由于这种原因被扣分、扣工资，在护理人员内部出现一定的不满情绪，也让护理人员的对护理工作的认识走入“多做多错”的误区，导致护理人员的工作积极性不高[4]。绩效管理制度将工作量也加入了考核范围[5]，能否高质量、高数量、高效率地完成本职工作，全部由护理人员自行决定。根据护理人员的不同的主动意识与竞争意识的差距，形成多劳多得的良好管理制度，还能够避免护理工作中多做多错的恶性循环的发生，只要在工作中尽心尽力，努力争取良好的工作质量，就能够获得更多的绩效加分，从而提高了护理人员的工作积极性。

满意度的提升：患者满意度是患者的主观感受，具有因人而异的特性，并不是通过呆板和单一的数据进行表述的[6]。而相关企业管理研究认为，要提高顾客满意度，就需要提高员工满意度。也就是说，想要提高患者对护理工作质量的满意度，最好的方式就是提高护理人员对工作的满意度[7]。通过表2不难看出，在实行绩效考核后，患者和护理人员的满意度得到了明显提高，这正是由于绩效考核管理制度中各项合理的规定能够提高护理人员对工作的满意度，从而提高工作效率，使患者对护理工作有更高的满意度，最终建立了和谐的护理关系[8]。

保证护理工作质量：由于护理工作中的容错率较低，一项小失误就有可能引发一系列的恶性医护事件的发生[9]。将护理工作质量作为绩效考核的一项重要标准，能避免由于护理人员在工作中出现疏漏而导致的护理差错，从而使护理工作质量得到保证。

结合相关考试和理论知识学习，护理人员可以将所学知识和相关临床护理技能运用到护理工作当中，按优质护理的要求，充分了解患者的病情变化和治疗，对患者的各项检查数据了然于心，在工作中有针对性地进行护理，通过数据的前后对比也能够及时发现患者的病情的变化和潜在隐患，不仅能够保证患者的安全，避免患者病情突然恶化；还能够增加患者对护理人员的信任程度，建立良好的护患关系，从而提高患者的满意度。

促进个人发展：医学和护理学是一项深奥的学问，护理人员在进行护理工作时不能仅仅满足于现状，需要建立主动学习的意识。在绩效考核管理中，加入加分制度，如果护理人员或医疗人员发表了优秀的论文或取得了优秀的研究成果就可以加分，从而促进护理人员建立良好的主动学习意识，能够在医学研究的道路上做出一份自己的贡献[10]。虽然目的是提高绩效得分，但是学习也是工作的一项重要内容，最终可以提高护理人员的主动学习意识，撰写专业论文，开展科研项目的学习，将个人的发展潜力不断激发出来，从而提高工作专业知识技能，成为行业中的佼佼者。

稳定护理队伍：护士往往是以小组为单位进行工作，所以在进行护理人员管理时，应当建立正确的小组管理方式，只有小组工作协调到位，才能建立完善的护理队伍。根据企业管理研究，收入与个人进步空间是职员离职的主要影响因素。所以我科参照优秀的企业管理经验对骨干护士进行良好的管理，采用科学合理的绩效考核模式与激励机制对护理人员的工作进行管理，并帮助护理人员建立正确的收入观，调整护理人员的收入，引导护理人员认识到护理的重要程度，从而帮助护理人员在完成工作的过程中实现最终目标。并在工作中不断进步、成长，从而形成稳定的护理队伍，保障护理工作的正常进行，同时为医院培养管理型人才做准备。

护理人员绩效管理是一项重要且复杂的工作，但是在临床应用中具有较大的发展空间，所以相关工作人员应当积极探索，找出最为合适的实施方式，从而提高护理工作的质量，建立良好的护患关系。

[1]廖庆萍,江智霞,赵玲芳,等.不同层次护士绩效考核指标的应用探讨[J].护士进修杂志,2011,26(19):1743-1744.

[2]王伟媚,钟英云.绩效考核在妇科病房优质护理服务中的应用效果分析[J].当代护士(专科版),2013,11(4):172-173.

[3]童莉.OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核[J].中国美容医学,2012,21(14): 661-662.

[4]方秀敏.绩效管理在优质护理病房中的应用 [J].当 代 护 士 (专 科 版),2014,13(1): 181-183.

[5]周爱军,梅蕊.绩效考核在心内科"优质护理示范病房"的应用分析[J].当代护士(学术版),2012,11(9):173-175.

[6]罗秀丽.优质护理服务绩效考核方案在耐药结核病房的应用效果分析[J].基层医学论坛,2015,11(1):96-97.

[7]金艳兰.实施绩效考核在产科病房优质护理服务中的应用[C].2012(厦门)全国护理新理论、新进展学术研讨会-全国护理信息化建设与管理创新专题论文集,2012: 64-65.

[8]张革艳.优质护理服务基金绩效考核办法在优质护理示范病房中的应用[J].当代护士(专科版),2012,11(10):179-181.

[9]慕燕燕,王晓春,王旭,等.责任制护理结合绩效考核结合绩效考核在优质护理服务示范病房中的实施[J].中国保健营养(上旬刊),2014,12(4):2120-2121.

[10]和晓美.360°反馈评价在临床一线护士绩效考核中的应用与效果[D].山东大学, 2014.

Performance appraisal applicated in high quality nursing ward

Wang Yanling
The Second People's Hospital of Beihai City,Guangxi 536000

Objective:To explore the application of performance appraisal in high quality nursing ward.Methods:Overall nursing work benn classificated based on performance appraisal management,then performance evaluation scores were compared before and after the implementation of nursing work.Results:Performance evaluation introduced into the quality care ward can effectively improve the quality of nursing,improve the working enthusiasm of nursing staff,both nursing staff satisfaction and patient satisfaction are progress,skills excellent rate of professional theory and practice of nursing staff is improved.Conclusion: Performance appraisal management mode can effectively improve the nursing staff of the indicators,and it is a modern nursing management mode.

Performance appraisal;Nursing ward;Quality care

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.95