健康教育在产后出血护理中的应用研究

杨月兰

062650河北省青县小牛庄村金牛中心卫生院

健康教育在产后出血护理中的应用研究

杨月兰

062650河北省青县小牛庄村金牛中心卫生院

目的：探讨健康教育在产后出血护理中的应用效果。方法：收治产后出血患者76例，按照入院先后顺序分为试验组与参照组各38例；参照组予以常规治疗及护理，试验组在参照组基础上加以健康教育。结果：试验组止血有效率高于参照组，平均止血时间对比，参照组更快，试验组的护理满意度显著高于参照组(P＜0.05)。结论：在产后出血的临床护理中，为患者实施健康教育效果显著，对提高止血效果、缩短止血时间、改善护患关系均有积极作用。

健康教育；产后出血；止血时间；护理满意度

本文对我院近年来收治的部分患者实施健康教育，效果较为理想。现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年12月收治产后出血产妇76例；均符合《实用妇产科学》(第7版)中的相关诊断标准。患者年龄22～41岁，平均(30.1±2.2)岁；孕周37～42周，平均(39.7±0.4)周；出血原因：宫缩乏力50例，子宫破裂11例，胎盘因素8例，阴道破损7例；受教育程度：大专及以上20例，初中至高中32例，小学及以下24例。按照入院先后顺序分为两组，试验组与参照组各38例；两组患者的资料数据比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行研究对比。

排除标准：将凝血功能障碍者、传染病史者、严重心肝肾功能不全者、精神障碍者予以排除。

方法：参照组患者予以常规治疗及护理，依据患者的产后出血原因，遵照医嘱进行相应的止血处理，对宫缩乏力型可予以宫缩剂、按摩方法，促进子宫收缩止血[1]；胎盘因素者要认真检查胎膜的完整性，必要时需刮宫；阴道血肿、软产道损伤者要及时清理血块，缝合伤口。同时要予以发药、输液等基础护理。试验组患者在参照组基础上予以健康教育，具体如下：①心理健康教育：产后出血是一种突发性并发症，严重威胁患者的生殖健康及生命安全，患者及家属通常都会表现出紧张、恐惧、焦虑等情绪或心理，负性情绪会引发子宫收缩减弱、血压上升、疼痛敏感等，这些会加重出血病症[2]。护理人员先要对患者进行情绪安抚及心理疏导，为其讲解出血原因及止血方法，告知患者不必担心，要积极配合治疗及护理。沟通过程中要保持语气轻柔，指导患者深呼吸，放松紧张的情绪及心理。同时也要对家属进行心理教育，让其守在床边陪伴，增加患者对治疗的信心。②体位指导：对患者强调恢复体力的必要性。患者在生产、出血时会消耗一定体力，护理人员要嘱咐患者取卧位休养，可以纠正子宫后倾状态，但不要长时间保持仰卧位。待其各项生命体征稳定后，可下床活动，下床要动作轻缓。③饮食健康教育：患者要积极补充能量，食物要以高蛋白、多维生素、多铁为主，要保持低盐饮食，且不可食用生冷、辛辣等刺激性食物。④指导母婴接触：分娩后，及早安排母婴接触，通过婴儿吸吮乳头来促进内源性催产素分泌，可有效促进子宫收缩，减少出血量。⑤个人卫生教育：护理人员在护理操作中要执行无菌操作，告知患者勤换内衣裤，保持个人卫生，预防感染。可使用1:5 000的高锰酸钾溶液清洗会阴部，叮嘱患者在产褥期要禁止性生活及盆浴。

评价指标：比较两组患者的止血有效率、止血时间以及护理满意度。患者生命体征稳定，尿量正常，阴道流血速度不超过50 mL/h，则为止血有效[3]。应用我院妇产科住院患者专用的满意度调查表进行护理满意度评价，结果分为非常满意、一般满意以及不满意3个等级；护理满意度=(非常满意+一般满意)例数/总例数×100%。

统计学方法：将此次研究数据输入统计学软件SPSS 20.0进行整理及统计，止血有效率、护理满意度为计数资料，采用%表示，比较结果行χ2检验；平均止血时间为计量资料，对比较结果行t值检验；当P＜0.05时说明组间比较差异具有统计学意义。

结果

比较两组患者的止血有效率及平均止血时间：试验组的止血有效率显著高于参照组，试验组的平均止血时间比参照组更短、更快，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

比较两组患者的护理满意度：经不同方法护理后，试验组患者的护理满意度97.37%(37/38)，显著高于参照组的81.58%(31/38)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者的止血有效率及平均止血时间比较

表2 两组患者的护理满意度比较(n)

讨论

产后出血患者的护理工作尤为重要，高质量的护理服务对止血、产后康复均有促进作用。以往常为该类患者实施常规护理，虽然可满足基础护理需求，但没有从患者的身心感受出发，为其提供更为主动的护理服务。我院近年来主张对产后出血患者实施健康教育，从心理、体位及饮食等方面对患者进行教育、指导，使其对疾病防治更加了解，不仅可改善其心理状态，还可提高患者的治疗依从性及护理配合度。

综上所述，为产后出血患者实施健康教育，可有效缩短止血时间，提高止血效果，还可改善护患关系，提高护理满意度，值得推广。

[1]陈秀云.产后出血护理应用健康教育的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(12):182.

[2]谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2658-2660.

[3]曹嫚,王新华,顾梅蕾,等.宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展[J].中华现代护理杂志,2012,18(8):988-990.

Application of health education in nursing of postpartum hemorrhage

Yang Yuelan
Jinniu Central Hospital of Calf Village,Qing County,Hebei Province 062650

Objective:To explore the effect of health education in nursing of postpartum hemorrhage.Methods:76 cases of postpartum hemorrhage patients were selected.They were divided into the experimental group and the reference group according to the order of admission with 38 cases in each.The reference group was given conventional treatment and nursing.The patients in the experimental group were given health education on the basis of the reference group.Results:The effective rate of hemostasis in the experimental group was higher than that in the reference group;the average hemostasis time was faster than the reference group;the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the reference group(P＜0.05). Conclusion:In the clinical nursing of postpartum hemorrhage,the effect of health education for patients is significant,which has positive effects on improving the hemostatic effect,shortening the time of hemostasis and improving the relationship between nurses and patients.

Health Education;Postpartum hemorrhage;Hemostatic time;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.81